壹般來說，短期拉肚子，其實還不錯，吃點藥，打點針，估計就好了。但如果是慢性腹瀉，就要重視了。對於長期腹瀉，中醫是這麽認為的。反復發作的腹瀉稱為慢性腹瀉。早在明代著名醫學家龔廷賢就對慢性腹瀉的病因記載得很清楚:“壹般慢性腹瀉是由於大量使用消食劑，損傷了其真陰，使其元氣無法維持。”
對於慢性腹瀉，在臨床調理中也需要辨證施治。慢性腹瀉雖然也是腹瀉的壹種，但在臨床上也有其微妙之處，需要仔細區分，然後根據每種證型進行針對性治療。只有這樣才能取得令人滿意的結果。壹般來說，根據慢性腹瀉的病因病機，慢性腹瀉可分為肝氣乘脾、脾虛泄瀉、腎虛泄瀉、飲水結腸、腸絡瘀阻等證型。
這種綜合征引起的遷延性腹瀉，通常會出現胸悶、噯氣、厭食等癥狀。每次都會因為情緒緊張或者焦慮憤怒而出現腹痛腹瀉。舌脈以紅、薄、細為主。壹般來說，可以選擇抑肝扶脾的原則，用痛瀉要方方耀。
壹般來說，主要癥狀是便溏腹瀉，水谷不遂，稍食油膩之物，以致排便次數增多，飲食減少，腹脹不適，面色萎黃，四肢乏力，舌脈以淡白苔，脈弱為主。壹般可以用健脾益氣來調理，可以用沈淩白術散。
脾虛久瀉可以說是壹個非常重要的證型，分為三種。上面說的是脾虛的傳統證型。如果脾陽虛，陰寒，除了腹瀉，還會導致腹部冷痛，手腳不溫不火。這時候就要用溫中散寒的方法，可以用附子理中丸來調節。
如果脾虛達到壹定程度，使中氣下陷，腹瀉持續時間較長，甚至脫肛，則應采用補中之法。補中益氣方藥，金元四大名醫李東垣補中益氣湯為經典，重用黃芪、黨參益氣、健脾止瀉。
這種腹瀉也叫“五變腹瀉”。妳什麽意思？也就是說，腹瀉壹般發生在黎明前，表現為前腹部疼痛，腸鳴音腹瀉，腹瀉後有安全感，四肢冰涼，腰膝酸軟。而且在舌脈上，主要表現為舌淡苔白，脈沈細。這種情況壹般需要溫腎健脾，強腸止瀉。申思丸可與熟附子和烤姜炭壹起使用，以增強其溫腎健脾的功效。
對於腎虛引起的腹瀉，還有壹種是老年人慢性腹瀉，也需要單獨治療。如果妳年老體弱，長期腹瀉，除了腎虛之外，可能還有中氣郁結的病機在裏面，屬於脾腎陽虛之證，可以用桃花湯加減。
在這種情況下，壹般會出現消瘦、腸鳴音、水樣便、泡沫狀便、水樣便、腹脹、尿量少等癥狀。舌脈上，脈象多為滑，舌質淡，苔白滑。在調理上，可以選擇健脾利濕，前後分開的方法。在方劑的運用上，可采用桂苓豬肝湯合吉焦李荒丸。
腸絡瘀血引起的遷延性腹瀉，通常會出現腹瀉時間延長，腹瀉後有無窮無盡的感覺，腹部刺痛，固定部位疼痛，按得很用力，面色晦暗，口幹，不想多喝等癥狀。舌脈上，主要是舌邊瘀斑，或舌紅暗，脈細澀。這種情況下，在調理上，主要是祛瘀通絡，調和營衛，止痛。選方時可選擇少腹逐瘀湯加減。