2英文參考鴿胸【中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
3概述雞胸(鴿胸[1])為病名[2]。指胸骨突出，形似雞胸的先天性胸廓畸形[1]。楚景明的《幼枝金針》。又稱龜胸[2]。
雞胸畸形壹般被認為與遺傳有關。多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長所致，胸骨畸形繼發於肋骨畸形。影響呼吸循環的胸壁畸形，如漏鬥胸、雞胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神負擔和人格影響外，還需要手術矯正。
4病名雞胸肉
5英文名pectus carinatum
6雞胸肉別名雞胸肉；龍骨胸；雞胸；鴿子胸；雞胸
7分類胸外科>胸壁疾病>胸壁畸形>胸壁骨骼畸形
8 ICD號碼Q67.7
雞胸肉的病因大多是因為日均不足，脾腎虧損，骨弱[2]。
雞胸畸形壹般被認為和漏鬥胸畸形壹樣是遺傳的。多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長所致，胸骨畸形繼發於肋骨畸形。有人認為與橫膈膜附著發育異常有關。膈肌前部不發達，不附著於劍突和肋弓，附著於腹直肌鞘後肋弓，但附著於腹直肌鞘背面。深吸氣時，腹直肌上部向內牽拉，橫膈膜過度生長的外側部分肌肉收縮，使豪斯多夫變深，而胸骨下部無橫膈膜支撐前移，導致雞胸畸形。還有人認為，雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關。長期慢性呼吸道感染降低肺組織順應性和呼吸功能。為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉豪斯多夫內陷，逐漸形成雞胸畸形。
10的發病機理是由於遺傳因素導致肋骨過長，胸骨被擠壓形成雞胸。由於膈肌附著於下胸廓內壁，如膈肌前部發育不全，附著於腹直肌鞘背面而非劍突和肋弓。深吸氣向內牽拉腹直肌上部，肥大的膈肌收縮，加深豪斯多夫，而胸骨下部在沒有膈肌支撐的情況下前移，導致雞胸畸形。
另壹個可能的原因是長期慢性呼吸道感染降低了肺組織順應性和呼吸功能。為了滿足呼吸需要，膈肌運動加強，豪斯多夫溝凹陷，逐漸形成雞胸畸形。
11雞胸臨床表現11.1胸部畸形癥狀突出，如雞胸或胸如龜背[2]。其癥狀常伴有消瘦乏力、氣短無力，可見於成骨不全和佝僂病[2]。
雞胸是胸骨突出的壹種畸形，與漏鬥胸相對。但雞胸比漏鬥胸發病率低，臨床癥狀輕，不太受患者及家屬重視。大部分雞胸不會像漏鬥胸壹樣在出生後立即被發現，往往在五六歲後才逐漸被註意到。壹般雞胸很少出現心肺受壓的癥狀。嚴重的雞胸往往反復上呼吸道感染和哮喘，活動耐力差，容易疲勞。更重要的是，患者因為畸形，精神負擔很大。
11.2分類根據臨床表現和X線檢查，雞胸可分為ⅰ型、ⅱ型和ⅲ型。ⅰ型又稱普通型，表現為整個胸骨向前突出，胸骨兩側肋軟骨深深凹陷，劍突指向後方。劍突尖指向後方；ⅱ型又稱凸胸鴿型，表現為胸骨向後凹陷，劍突指向前方，胸骨側面呈鋸齒狀；ⅲ型限於壹側少數肋軟骨突起，胸骨體無局限性凸凹，僅沿健側縱軸旋轉，對側肋軟骨呈相對下沈趨勢。
12側位X線胸片能清晰顯示胸骨的異常情況。
雞胸肉的診斷13輕微的雞胸肉往往得不到治療，而較重的雞胸肉明顯變形，臨床上結合X線檢查容易確診，其他檢查方法往往沒有異常發現。
14治療雞胸肉14.1中醫治療以滋補脾腎為主，用補天大棗丸[2]。因先天不足，調養不當，脾腎失養，痰熱壅肺，“肺熱滿盛，襲胸膈”(《小兒醫證直訣》)，若長期氣機不暢，宜用益氣化痰、清熱解郁之劑[2]。
14.2目前西醫對雞胸的治療只采用手術方法，包括胸骨翻轉法和胸骨沈降法。矯正雞胸畸形時，術前必須觀察影像學資料。如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術後胸骨可能壓迫心臟，術中應適當擡高胸骨。防止胸骨壓迫心臟，影響術後血液循環。
14.2.1胸骨翻轉可以帶血管蒂也可以不帶血管蒂。方法手術方法與漏鬥胸基本相同。手術中要特別註意雞胸肉較長的肋骨和肋軟骨，尤其是雞胸肉最長的肋骨和肋軟骨，較短的第五根肋骨。應掌握切除長度，倒置後適當修剪胸骨，以獲得良好的矯正。
14.2.2對於胸骨沈降，可取胸部正中部位，也可采用側切口。先將兩側胸大肌分離至兩側變形的肋軟骨，在附著點處切斷腹直肌，並向下翻，切斷變形的肋骨膜，切掉長的部分。術中應掌握肋軟骨切除的長度，避免胸骨沈積對心臟的壓迫。縱向縫合長骨膜。如果胸大肌嚴重變形，要做橫向楔形截骨，使胸骨變平，然後用鋼絲固定，將胸大肌拉入，在胸骨前方縫合腹直肌。
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