拔罐機理
1.負壓。國內外學者研究發現，人體在負壓下拔罐吸拉時，皮膚表面會溢出大量氣泡，從而加強局部組織內的氣體交換。通過檢查，還觀察到負壓引起局部毛細血管通透性改變和毛細血管破裂，少量血液進入間隙，導致血液淤滯，紅細胞被破壞，血紅蛋白釋放，發生自溶血。在機體自我調節中，具有行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效。，並對其起到良性的刺激作用，促使其恢復正常功能。
2.溫火罐可以刺激局部皮膚，特別是火罐、水罐、藥罐。溫熱刺激可以擴張血管，促進局部血液循環，改善充血，加強新陳代謝，加速體內廢物和毒素的排出，改變局部組織的營養狀況，增強血管壁的通透性，增強白細胞和網狀細胞的吞噬能力，增強局部耐受力和機體抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒的作用，從而達到促進疾病改善的目的。
3.調節拔罐的調節是基於負壓或溫熱作用。首先，它調節神經系統。因為溶血，它給予機體壹系列良性刺激，作用於神經系統的外周感受器，傳導至心臟到達大腦皮層。另外，拔罐對局部皮膚的溫熱刺激通過皮膚感受器和血管感受器的反射通道傳入中樞神經系統，使之發生反射性興奮，從而調節大腦皮層的興奮和抑制過程，使之趨於平衡，加強大腦皮層對身體各部位的調節功能，使患部皮膚相應組織代謝旺盛， 吞噬能力增強，身體得到恢復，陰陽失調得到調整，疾病逐漸治愈。
二是調節微循環，改善代謝。微循環的主要功能是血液和組織之間的物質交換，其功能的調節在生理和病理上具有重要意義。而且還能加強淋巴循環，使淋巴細胞的吞噬作用活躍起來。此外，由於拔罐後的自溶血現象，立即產生壹種組胺樣物質，隨體液流遍全身，刺激各器官，增強其功能活力，有助於身體機能的恢復。
4.不同的拔罐方法在拔罐共性的基礎上有不同的作用，不同的拔罐方法又有各自的特殊作用。比如走罐，有類似按摩療法、保健刮痧的作用，可以改善皮膚的呼吸和營養，有利於汗腺和皮脂腺的分泌，增強關節和肌腱的彈性和活動性，促進周圍的血液循環；能增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌肉萎縮；還能加深呼吸，增強胃腸蠕動，興奮支配腹部器官的神經，增強胃腸器官的分泌功能；可以加速靜脈血管內的血液回流，減少大循環的阻力，減輕心臟的負擔，調節肌肉和臟器的血流和儲備的分布。慢而輕的手法對神經系統有鎮靜作用；快速而沈重的手法對神經系統有壹定的興奮作用。
循經走罐還可以改善各經絡的功能，有利於經絡整體功能的調整。再比如藥物拔罐法。在鍋內負壓和溫熱的作用下，局部毛孔和汗腺張開，毛細血管擴張，血液循環加快，可以直接吸收更多的藥物。根據藥物不同，療效也不同。對於皮膚病，拔罐療法的局部治療效果更明顯。水缸法主要是溫經散寒；刺絡拔罐法主要是祛瘀滯，通竅通結；由於針刺方法不同，針罐結合可以產生多種效果。
拔火罐的起源
拔罐療法是祖國的醫學遺產之壹，在中國使用已久。晉代醫學家葛洪寫了壹個肘後備急方，裏面有角法的記載。所謂角法，就是用挖空的動物角來吸拉膿腫的壹種外治法。唐代王導寫的《外臺秘笈》也介紹了用竹筒拔罐治病。比如文章說，“...取壹根三指大青竹筒，長壹寸半，壹端有結，無結薄如劍。把管子煮幾下，再熱出來，長時間壓在籠子的墨點上，再用刀折角，再煮壹次，使之變黃。”從上面介紹的角度法和用青竹筒制作的拔火罐來看，拔火罐在我國晉唐時期就已經流行了。
此外，清代趙學敏的《本草綱目》、吳尚賢的《李龍教問》和宗彜金鑒的《外科心要》對拔罐在中國的起源、用法和適應癥都有較清晰的介紹。
罐頭的類型
常用的易拉罐類型如下:
(1)竹筒拔罐:取壹根堅實成熟的竹筒，壹端開口，另壹端留作底部。壺口直徑為3、4、5厘米，長度約為8 ~ 10厘米。大口徑，用於大腰大臀。小口徑，用於四肢關節。至於長期不常用的竹制拔火罐，太幹燥，容易滲透到空氣中。使用前可先用溫水浸泡幾分鐘，使竹壺嚴密不漏氣再使用。南方產竹，多用竹壺。
(2)陶瓷拔罐:稱陶瓷拔罐，用陶土制成，口圓肚大，再塗以黑釉或黃釉，入窯燒制而成。有好幾種，有大號的，中號的，小號的，超小號的。陶瓷罐內外光滑，吸拉力大，經濟實用，北方農村常用。
(3)玻璃拔罐:玻璃拔罐是用耐熱的硬質玻璃制成的。它的形狀像壹個籃子桶，腹部很小，邊緣略突出。分為1，2，3個尺寸，清澈透明，易於觀察，瓶口光滑，吸拉力好。因此，玻璃拔罐被人們廣泛使用。
(4)抽氣罐:用青黴素、鏈黴素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去並抹平，切口要光滑，瓶口膠塞保持完好，便於抽氣應用。現有技術由透明塑料制成，不易破碎。活塞布置在上方，方便抽氣。
抽吸提取法及其應用
壹、吸拔法:目前拔罐常用的方法有以下幾種:
1、拔罐法:利用燃燒時火焰的熱量排出空氣，使罐內形成負壓，將罐吸在皮膚上。有幾種方法:
(1)火拋法:將薄紙卷成紙卷或切成薄紙條。燒至1/3時，放入罐中，迅速在選定部位敲擊拔火罐。拋火時，無論用紙卷還是紙條，都必須高出罐口壹寸以上。燒到壹寸左右時，紙卷和紙條可以立在罐的壹邊，火焰不會灼傷皮膚。對於新手來說，也可以在拉的地方貼壹層濕紙或者塗壹些水吸收熱量，這樣可以保護皮膚。
(2)閃火法:用7 ~ 8號粗鐵絲，壹端纏繞石棉繩或線帶，做酒精盛放。
使用前，將酒精棒蘸上95%的酒精，用酒精燈或蠟燭點燃，用火焰將酒精棒的壹端閃到罐底，迅速抽出。馬上在該拔的地方扣拔火罐。這個時候，罐罐已經變成負壓就可以吸了。
閃火法的優點是:閃酒精棒時，火焰已離開火罐，火罐內無火，可避免燙傷，優於拋火法。
(3)滴酒法:將1 ~ 2滴酒精少滴入壇內壁中間，旋轉壇壹周，使酒精均勻地附著在壇內壁上(不要碰到壇口)，然後用火柴點燃酒精，將壇口放下，在所選部位快速敲擊壇口。
(4)貼棉法:取壹小塊約0.5厘米見方的脫脂棉，薄薄地蘸上酒精，貼緊罐壁中段，用火柴點著，立即將罐扣在選定部位。
(5)放火法:準備壹塊直徑2-3cm不易燃燒傳熱的木塊，放在要拔出的部位，上面放壹小塊酒精棉球，點燃棉球，立即扣好罐子，立即吸，可產生強大吸力。
2.水缸法:壹般用竹缸。首先，將罐子放入鍋中，加水煮沸。使用時，將罐子倒出來用鑷子夾出，倒掉水分，或用折疊的毛巾將罐子口封閉，加熱壓在皮膚上，即可吸出。
3.抽氣方法:首先將青黴素、鏈黴素等廢瓶研磨而成的抽氣罐固定在需要吸杯的部位，用註射器從膠塞中抽出空氣，產生負壓，可以吸住。或者在塑料杯、罐的活塞上套壹個氣泵，就可以吸空氣了。
二、各種拔罐方法的運用:
1，單壺:用於小病竈或壓痛點。根據病竈大小或壓痛程度，可選擇合適口徑的拔罐。如胃病中脘穴拔罐；肩峰點拔罐的脊髓上肌腱炎等。
2、多罐:用於病變範圍較廣的疾病。根據病變的解剖形態，可酌情抽拉幾個甚至幾個。比如肌肉束拉傷時，可以根據肌肉束的位置，成排地吸拉多個火罐，稱為“拔罐法”。在治療某些內臟或器官充血時，可根據內臟的解剖部位，在相應的體表部位平行吸拉幾罐。
3.閃罐:罐拔出後，立即拉開，反復吸出，直至皮膚發紅。多用於局部皮膚麻木或功能減退的虛證。
4.離罐:拔罐後，放置壹定時間，壹般為5-15分鐘。如果易拉罐較大，吸收和拉出性較強，則應適當減少離罐時間，夏季和皮薄時不宜過長，以免損傷皮膚。
5、推罐:又稱走罐，壹般用在面積較大、肌肉豐富的部位，如腰部、大腿等部位。壹定要選擇大口徑的易拉罐，易拉罐口要光滑。最好用玻璃罐。先在罐口上塗些潤滑脂，吸完罐後，用手托住罐底，微微傾斜，即後半部微微擡起，慢慢向前推，使其在皮膚表面上下或左右移動。
六
藥罐:常用的有兩種:
(1)鍋煮:將配好的藥放入布袋中，紮緊布袋，放入清水中煮至適當濃度，再將竹鍋放入藥汁中煮15分鐘。使用時按水盆法在所需部位吸拉，多用於風濕等病癥。
常用藥物處方:麻黃、艾葉、羌活、獨活、防風、秦艽、木瓜、花椒、川烏、洋金花、劉寄奴、乳香、沒藥。
(2)儲藥罐:預先在抽藥罐中儲存壹定量的藥液(約為罐的2/3-1/2)。常用於辣椒水、兩面針酊、姜汁、風濕酒等。然後，根據空氣抽取罐的操作方法，空氣被抽取並吸收在皮膚上。也有1/3-1/2的藥水儲存在玻璃罐裏，然後用拔罐的方法在皮膚上吸拉。常用於風濕疼痛、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。
7.針灸拔罐:首先在壹定的位置進行針灸。達到壹定的刺激量後，將針留在原處，然後以穴位為中心拔罐。若與藥罐結合，稱為“針灸藥罐”，多用於風濕。
8.刺血(刺絡)拔罐:刺血的效果可以根據病變大小和出血要求，用刺血的方法刺破小血管，再拔罐來增強。適用於各種急慢性軟組織損傷、神經性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經衰弱、胃腸神經官能癥等。
操作方法
(1)準備材料:兩個玻璃火罐(備用壹個)，根據位置，選擇大小，壹把鑷子，壹小瓶95%酒精(大口)，壹瓶棉球，壹根火柴，壹條新毛巾，壹塊肥皂，壹個臉盆。
(2)術前檢查:檢查病情，明確診斷，看是否符合適應證。檢查拔罐的位置和病人的姿勢，看是否合適。檢查罐口是否光滑，有無殘角破損。
(3)操作方法:先用幹凈毛巾擦洗拔火罐部位，蘸熱水，然後用鑷子將棉球略蘸酒精收緊，火柴點燃，用門火法閃入玻璃火罐內，迅速將罐扣在皮膚上。
(4)存儲時間:過去存儲時間比較長，從10分鐘到30多分鐘不等。這種長期存放很容易使局部黑紫，淤血嚴重，難以吸收。所以現在存放時間普遍較短。根據身體表面毛細血管滲出的血液，可能會認為3分鐘換成6分鐘比較合適。
實踐證明，短時間離罐比長時間離罐更有益。血淤嚴重者降為輕度滲血或淤血，便於吸收，增強抗病能力；不留汙點；防止過量吸入，引起水泡和感染；雖然時間短，但療效高。
(5)提壇子:左手輕壓壇子向左傾斜，右手中指輕壓，傾斜另壹個壇子口的肌肉，使壇子口從縫隙中漏出，滲入空氣中，吸力消失，壇子自然脫落。
(6)火力:也要掌握火力。酒精多，火力大，吸力大；酒精少，火力小，吸力小。還有壹種罐子，快速敲擊吸力很大；如果妳敲得慢，吸力就會小。這些可以暫時掌握。
(7)間隔時間；可以根據病情決定。壹般來說，慢性病或緩解期可以隔天做。急病每天躺壹次、兩次、甚至三次都不為過，如高燒、急性類風濕、急性腸胃炎等，但離缸時間不宜過長。
(8)療程。壹般12次為壹個療程，如果病情需要可以繼續幾個療程。
(9)位置:拔罐可用在肩、胸、背、腰、臀、肋窩、頸椎、腳踝、腓腸肌等肌肉豐富、血管較少的部位。另外，根據病情和疼痛範圍，可拔L ~ 2個火罐，或4 ~ 6個甚至10個玻璃火罐。
需要註意的事項
(1)體位要合適，如果有皺紋、松弛、疤痕不平、體位移動，拔罐容易脫落。(2)根據不同部位，選擇大小合適的易拉罐。拋火拔罐時，火焰壹定要強，動作要快，使火罐口向上傾斜，避免火源掉落燙傷皮膚。應用閃火法時，棉簽不要蘸太多酒精，以防酒精滴落灼傷皮膚。貼棉花時，要防止燃燒的棉花脫落。使用火架法時，蓋要準確，不要打翻燃燒的火架。使用開水罐時，應將罐內熱水倒掉，以免燙傷患者皮膚。(3)施針拔罐時，要防止肌肉收縮和針彎曲，避免將針敲入深處，有利於損傷。胸背部的穴位要慎用。(4)刺血拔罐應用時，針刺引起的皮膚出血面積應等於或略大於拔罐直徑。出血量要適當，每個成人的總量不能超過10ml。(5)使用多個罐時，拔罐排列的距離不能太近，否則會因拔罐牽拉皮膚而產生疼痛，同時由於罐與罐之間相互擠壓，也不宜牽拉過緊。(6)拔罐時，不得在骨突處推拉，以免損傷皮膚或拔罐漏氣脫落。(7)提罐時，手法要輕柔。用壹只手抵住易拉罐邊緣的皮膚按壓，使氣體泄漏，這樣就可以把易拉罐拿下來，不允許拉扯或旋轉。(8)如果拔罐後針孔內有出血，可用幹棉球擦拭幹凈。壹般局部出現發紅或發紺(充血)，屬於正常現象，會自行消退。如果局部瘀血嚴重，不宜就地拔除。易拉罐放置時間過長，皮膚會起泡，小的不需要處理，防止擦破引起感染；大的可以用針紮破，泡裏的液體會流出來，塗上龍膽紫液，蓋上消毒敷料，防止感染。
如何避免拔罐燒傷
有人說:“只要經常拔罐，就難免不被燙傷”，這種說法對嗎？不對。因為臨床實踐告訴我們；拔罐燙傷的主要原因是酒精用多了，滴在罐裏的皮膚上，燒出血泡；火焰加熱壇口時，容易把壇口處的圓圈燒壞。離開易拉罐太久，容易起白色水泡。前兩個是真的燒傷，後壹個不是燒傷。那麽可以避免拔罐燒傷嗎？是的，絕對可以，但是必須采取以下措施:
(1)水塗:在拔罐區域，事先要塗壹些水(冬天溫水)。敷水可以冷卻局部溫度，保護皮膚，避免燙傷；
(2)火焰對著罐底:酒精棉球的火焰壹定要對著罐底，不能燙傷罐口，罐口不能沾有酒精；
(3)存放時間短:縮短存放時間，不要太長。如果太長，容易吸收水泡。壹般需要3 ~ 5分鐘，最多不超過10分鐘。
適應癥、要點和禁忌癥
(1)適應癥及主要穴位:
[呼吸系統的適應癥]
急慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。要點:大椽、風門、舒菲、假窗。
[消化系統的適應癥]
急慢性胃炎、胃神經痛、消化不良、胃酸過多。要點:肝俞、脾俞、舒威、舒歌、漳門。
急慢性腸炎。主要景點:皮樹、舒威、大腸樹和舒天。
[循環系統的適應癥]
高血壓。主要穴位:肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三裏。重點是背部和下肢。
心律不齊。主要穴位:心俞、腎俞、舒歌、脾俞。
心臟供血不足。要點:心術、舒歌、高壹術、漳門。
[電機系統的指示]
頸椎關節痛'肩和肩胛疼痛，肘部疼痛。要領:壓痛點及其關節周圍拔罐。
背痛、腰疼、骶疼、胯疼。要領:根據疼痛部位及其關節進行拔罐。
膝蓋痛，裸露痛，腳後跟痛。要領:在疼痛部位及其關節周圍用小玻璃拔罐。
[神經系統適應癥]
神經性頭痛，枕神經痛。要點:大椎、大椎、天柱(帶面墊)、至陽穴。
肋間神經痛。要領:掌門、奇門、肋間痛區拔罐。
坐骨神經痛。要點:秩邊，循環跳躍，中心。
風濕性勞損引起的四肢神經麻痹。要點；大椎、高芒萁、腎俞、石豐及其癱瘓部位。
頸部肌肉痙攣。要領:肩井、大椎、肩中書、體柱。
腓腸肌痙攣。主要穴位:委中、承山及患側腓腸肌。
面部神經痙攣。要點:下關、唐寅和口車。小罐只能保持6秒，然後連續拉罐10到20次。
膈肌痙攣。主要景點:舒歌和荊門。
[婦科適應癥]
痛經。要點:關元、雪海、阿市。
閉經要點:關元、腎俞。
月經過多。要點:關元、子宮。
白帶要點:關元、子宮、三陰交。
盆腔炎。要點:指編、舒窈、關元術。
[手術疼痛的適應癥]
癤腫要領:體柱、癤腫部位、小盆面墊拉。
多發性毛囊炎。要點:芷陽和本地小鍋墊拉。
下肢潰瘍。要點:本地小鍋墊拉。
急性乳腺炎。要點；局部溫水和新鮮毛巾熱壓後，用中或大火罐拔出，可連續撥5 ~ 6次。
(2)拔罐的禁忌癥
高燒、抽搐、痙攣等。；皮膚過敏或潰瘍損傷；肌肉細或骨骼凹凸不平、有毛的部位不適合應用；孕婦腰骶部和腹部要慎用。