頭痛是壹種非常常見的臨床癥狀，可出現在多種急慢性疾病中。本文討論以頭痛為主要癥狀者。
頭痛是由不同原因引起的，其辨證無非是外感頭痛和內傷頭痛。壹般外感頭痛起病急，疼痛劇烈。其疼痛表現為驟痛、跳痛、灼痛、脹痛或劇痛，治療應以祛風邪為主。內傷引起的頭痛壹般起病較慢，有緩慢的痛勢，壹痛就停，持續時間較長。其疼痛多表現為虛痛、隱痛、隱隱痛，遇疲勞時發作或加重。內傷頭痛與實證頭痛、虛證頭痛、虛實頭痛不同，在以上案例中已有描述和介紹，此處不再贅述。
對於頭痛的辨證，應從疼痛的輕重、部位、性質及其影響因素等方面收集疾病信息，進行綜合分析。就疼痛程度而言，外感因素和實證因素引起的頭痛程度較重，而虛證引起的頭痛程度較輕。就疼痛性質而言，痰濕者為頭痛或腹脹重者；對於肝火患者來說，頭痛是跳痛；寒凝頭痛者，有明顯的冷感和刺痛感；陽亢頭痛，多為腫痛；氣血陰陽兩虛引起的頭痛是鈍痛或虛痛。就疼痛部位而言，額部疼痛主要在眉間、肋部，屬於陽明經痛；頭兩側痛主要是少陽經痛；頭痛為主，屬於厥陰經之痛；後腦勺的疼痛主要是因為太陽穴的疼痛。頭痛的發作也易受許多因素的影響。如果是氣虛頭痛，疲勞後會加重；肝火、肝陽上亢引起的頭痛，因情緒激動、飲酒、飲食不當而加重。虛寒或寒濕頭痛每次受風寒都很明顯。
從預後來看，外感頭痛通常病程短，預後好；內傷引起的頭痛通常病程較長，不能反復治愈。有些很難治療，準確辨證是取得療效的關鍵。有些頭痛是由風和火引起的，或陽亢導致風，可伴有中風、失明、頭暈、耳鳴和耳聾。應盡量避免誤診，辨證施治，綜合治療。
綜合考慮分析。總之，頭痛的治療不應該治療頭部，單純使用鎮痛藥物是不夠的。除內服中藥外，還可根據病情結合針灸和外治法，往往能提高療效。