3歲以上，特別是5歲以上的孩子，睡眠時經常遺尿，少則幾天壹次，多則壹夜幾次，這是病理性的，稱為遺尿癥。
這種疾病的發病率男生高於女生，部分有明顯的家族史。病程長，或反復發作，嚴重者白天睡覺也會遺尿，嚴重者會產生自卑心理，影響身心健康和生長發育。
遺尿的文獻記載最早見於《內經》，如《靈樞九珍》:“膀胱不約溺。”明確指出遺尿癥是膀胱不受控制造成的。《論小兒雜病的病因及癥狀》也說:“遺尿是膀胱虛寒所致，故不能因水而起。”後世醫家多有闡述。通過現代醫學的X線診斷，發現部分兒童頑固性遺尿癥與隱性脊柱裂有關，治療難度較大。
[病因和發病機制]
《蘇文·經絡辨證》說:“飲人於胃，遊之以精，失於脾，散精於脾，失於肺，引水失於膀胱”。說明吃喝者胃中的精氣經過消化後，擴散到脾，從脾散失到肺，通過肺的宣降，使水路暢通，而體內多余的水分散失到膀胱成為尿液，然後排出體外，這就是水液代謝的過程。《論蘇文陵蘭秘典》雲:“膀胱，州府之官，津液藏，氣化可出。”又雲:“有三焦者，為定瀆之官，水路不成。”此外，腎主水，水與膀胱由表及裏，膀胱的氣化依賴於腎氣的充足和溫暖。因此，尿液的產生和排泄與肺、脾、腎、三焦和膀胱密切相關。遺尿癥的發病機理雖然主要在於膀胱失拘，但與肺、脾、腎功能失調，以及三焦之氣失疏有關。其主要疾病為腎氣不足、脾肺氣虛、肝經濕熱。
腎氣不足是遺尿的主要原因，遺尿多由先天不足引起，如早產、雙胎、胎兒膽怯等。，導致精氣不足，腎陽不足，下半身虛寒，不能溫膀胱，膀胱氣化功能障礙，藏而失職，不能限尿，故為遺尿。
脾肺兩虛，身體虛弱，經常咳嗽，氣喘，腹瀉，或大病後脾肺兩虛。如果脾虛失運精微，肺虛失治郁結，水行不通，三焦氣化不暢，膀胱失約，津液不藏，導致遺尿。如果脾虛導致營養不良，心氣不足，或痰濁蘊結，也可使小兒夜困遺尿。
肝經濕熱易怒，失意，肝經抑郁，或痰濕肥胖。肝經濕熱蘊結，導致排泄異常，肝經循行於陰器，影響三焦水路的正常疏通，因濕熱強行註入膀胱而導致遺尿。
此外，還有孩子從小缺乏教育，沒有養成晚上起床小便的習慣，任其自然，久而久之，形成習慣性遺尿。
[臨床診斷]
1.發病年齡3歲以上。
2.睡得深，不易醒來，每晚或第二天尿床，甚至每晚遺尿數次。
3.尿常規和尿培養未見異常。
4.x線檢查顯示，部分患兒可發現隱性脊柱裂，或做尿路造影顯示畸形。
壹、辨證論治]
壹、辨證要點
遺尿癥持續時間長，尿多，量多，見四肢冰冷，面色蒼白，神疲乏力，自汗者為虛寒；早期遺尿、小便短澀、少燒、身強體壯、睡眠不安屬於實熱。虛寒患者多為腎虛、氣虛、膀胱不足所致。實熱多歸咎於肝經濕熱。
二、治療原則
本病的治療，虛證主要是溫腎、健脾、補肺；實證以瀉肝清熱利濕為主，結合針灸、激光、外治法。
三、辨證論治
1.腎氣不足
癥狀:睡眠時尿頻，甚至壹夜數次，小便清長，醒後乏力，面白肢冷，腰腿無力，智力差，舌淡，苔薄白，脈沈細，無力。
解析:腎氣虛弱，膀胱無力寒性，無法克制。所以睡覺時經常遺尿，尿量大且時間長。腎虧因真陽不足，精氣不足，神疲乏力，面白肢冷。腰為腎之府，骨主腎。腎虛使腰腿無力。腎主髓，腦為髓海，腎虛則腦髓不足，故智力差。舌淡、苔薄白、脈沈弱，都是腎氣不足、下元虛寒的表現。
治法:溫腎陽，利水。
藥方:菟絲子粉。常用藥物:菟絲子、肉蓯蓉、附子溫補腎陽，五味子、牡蠣補腎通便，雞內金助消化運化，起到溫腎固澀，止余病的作用。可與舒泉丸合用，協同發揮其作用。
疲倦，便溏發，加黨參、白術、茯苓、山楂，益氣健脾，助運；對於智力差的人，加入人參、菖蒲、遠誌，可以強心、開心。
2.脾肺氣虛
癥狀:睡眠遺尿，氣短，懶言，神疲乏力，面色蒼白，經常自汗，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脈細弱。
分析:脾肺氣虛，三焦氣化不利，膀胱衰竭，故睡眠時遺尿。脾肺氣虛，無運化，氣血不足，不能傲面，故面為華少；妳不能支撐妳的四肢，所以妳又累又虛弱。肺氣虛少氣懶言，常出汗；脾氣虛弱導致食欲不振和大便稀薄。舌淡苔薄，脈細氣少，都是氣虛的表現。
治療:益氣健脾，培元固攝。。
補中益氣湯合蘇荃丸。常用藥物:黃芪、黨參、白術、炙甘草、益氣健脾、滋養土生金、升麻柴胡、當歸黃芪調氣血、陳皮理氣和中、益智仁、山藥烏藥溫腎健脾固澀。
經常自汗，加煆牡蠣、五味子，抑陽止汗；食欲不振，便溏，加砂仁和焦屈伸，以刺激脾臟和食欲，促進消化和止瀉；痰中充滿體脂，加蒼術、山楂、半夏祛濕化痰；如果困了，加石菖蒲和麻黃醒神開竅。
3.肝經濕熱
癥狀:睡眠遺尿，小便黃少，尿臭，急躁易怒，或夜間多夢磨牙，舌質紅，苔黃或膩，脈數。
分析:肝經濕熱，積下焦，耗津液，逼膀胱註，故小便為睡眠遺尿，小便少黃，有腥臭味。肝經火熱，肝火亢盛，所以心情煩躁易怒；肝火擾亂心神，故夢談磨牙。舌紅、苔黃膩、脈數，都是肝經濕熱的標誌。
治法:瀉肝清熱利濕。
處方:龍膽瀉肝湯。常用藥物:龍膽、黃芩、梔子清肝，澤瀉、木通、車前草清膀胱濕熱。當歸、生地養血滋陰，與柴胡同用，調肝氣柔肝。甘草調和各種藥物。
加入黃連、竹葉、連翹以緩解夜間的煩躁；小便臭臭，舌苔黃膩。加入黃柏和滑石以清除濕熱。
若體內含痰濕，困而不能醒者，加膽星、半夏、菖蒲、遠誌，以清痰濕，以開竅。若病日久，身體消瘦，舌紅少苔，脈細數，熱滯傷腎陰，可用白質地黃丸滋補腎陰，清虛火。
[其他療法]
壹、中成藥
1.五子衍宗丸每次服3-5g，1，壹日三次。用於腎虛。
2.縮春丸每次服用3-5g，壹日三次1。用於遺尿虛證。
3.補中益氣丸每次服3-5g，1，每日3次。:用於脾肺氣虛證。
4.龍膽瀉肝丸每次服3-5g，1，每日3次。用於肝經濕熱證。
第二，單方藥方
夜尿警報湯益智仁12g、麻黃和石菖蒲10g、桑螵蛸15g、豬膀胱1。將豬膀胱洗凈煎半小時，然後取全部藥物再煎半小時，去渣取汁，分兩次服用。每日1劑，連續4-8劑。用於腎虛痰多所致的遺尿。
第三，外治藥物
1.3 g五倍子和3g何首烏，並研磨。用醋塗抹肚臍，用油紙和紗布覆蓋，用膠帶固定。65438每晚+0次，連續3-5次。用於遺尿虛證。
2.3大蔥帶須，生硫磺粉3so，先將大蔥搗碎，人硫磺粉搗碎均勻成糊狀，然後睡前將藥膏貼在肚臍上，蓋上油紙和紗布，用膠帶固定。每天晚上1次，從早上去掉，7天就是1個療程。用於遺尿虛證。
第四，針灸療法
1.針刺夜尿穴(小指掌側第二指節橫紋中點)，每次留針15-20分鐘。1每日壹次或隔日壹次，7次為壹療程。
2.耳針主穴:遺尿穴(腎穴與內分泌穴之間，食道穴以下)。配穴:腎穴、皮質下穴。每次留針30分鐘，每天或隔天1次。
動詞 （verb的縮寫）激光療法
穴位關元、氣海、百會、足三裏、三陰交。用1.5-2.0毫瓦氦氖激光照射。每個穴位照射1-2分鐘，隔天照射1次或1次，6-10次為1個療程，持續2-3個療程。用於腎氣不足、脾肺氣虛所致的遺尿。
[預防保健]
壹.預防
1.從小培養按時、睡前小便的好習慣。
2.積極防治可導致遺尿的疾病。
第二，護理
1.對遺尿的孩子要耐心教育引導，不能打罵懲罰。應該鼓勵孩子消除羞怯和緊張，樹立戰勝疾病的信心。
2.每天晚飯後註意控制飲水量。
3.在晚上經常發生遺尿的時間之前，及時醒來排尿，堅持訓練1-2周。
[文獻摘要]
《蘇文怡·明五氣篇》:“膀胱不利，不約溺也。”
《任齋直指小兒附方及排便諸證論》:“小便者，有津液。腎主水，膀胱為津液之腑，腎、膀胱皆虛，寒氣帶之，不能克制。它的水忍不住就出來了，這叫遺尿。從睡夢中出來叫尿床。這也是腎虛膀胱不足，受寒所致。”
《幼兒聚攏小便不利於治療》:“忍不住小便者，謂之遺尿；從睡夢中出來的叫尿床。這既是腎虛膀胱虛寒。”