壹、銀屑病(牛皮癬)的分類和臨床特征
臨床上壹般分為普通型、膿皰型、關節病型、紅皮病型四種。
(壹)尋常型銀屑病(牛皮癬)牛皮癬圖冊
尋常型銀屑病是臨床上最常見的類型。起初是紅色丘疹或斑丘疹，後來逐漸擴大或相互融合，形成邊界清晰的斑塊。表面布滿銀白色鱗片，輕輕刮去鱗片後露出壹層光滑的薄膜。再次刮除後，可出現多個微小出血點。以上鱗屑、片和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發生於身體任何部位，呈對稱分布，主要發生在膝關節、肘伸部和頭部，少數患者有點狀(根尖針狀)甲凹陷。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。
進行期:表現為皮疹多呈點滴狀，顏色鮮紅，發展迅速，鱗屑較多，易脫落，有瘙癢感。正常皮膚如果受到外傷刺激，可繼發銀屑病，醫學上稱之為同構反應。
靜止期:疾病仍處於靜止期，無新皮疹出現，舊皮疹不消退。
變性:皮疹縮小，逐漸消失。皮疹消退後，可能會留下暫時的色素減退或斑點。
(2)膿皰型銀屑病(牛皮癬)分為泛發性和局限性兩種。
1.泛發性膿皰型銀屑病在臨床上較為罕見。這種類型起病急，全身不適，伴有全身癥狀，如松弛性高熱和白細胞增多。初期病變為急性炎性紅斑，表面有許多密針至小米大小的黃白色無菌淺表膿皰。膿皰可以擴張並融合形成“膿糊”狀。常累及廣大的皮膚表面，甚至延伸至全身。發病原因多與長期服用皮質類固醇後突然停藥的尋常型銀屑病有關，或與感染、藥物刺激有關。病情嚴重，常周期性復發，預後差。
2.局限性膿皰型銀屑病(銀屑病)，又稱掌跖膿皰病，多局限於掌跖，多數淡黃色針頭至小米大小的膿皰常成批出現於足底或足底，基部潮紅。約1 ~ 2周後，膿皰破裂、結痂、脫落。後來鱗甲下出現小膿包，時輕時重。感到發癢或疼痛。可累及指甲，表現為混濁、肥大，有脊狀隆起。銀屑病皮損常見於患者身體的其他部位。也有先發生在手掌和腳底，反復發作後轉為全身性的。
3.肢端膿皰病是壹種罕見的銀屑病，其特點是好發於手指和腳趾的遠端。肢端膿皰病常繼發於局部皮膚創傷和感染。患者出現疼痛和功能障礙，腳趾甲可變形，嚴重者有骨質破壞。這種類型的銀屑病的治療壹直很困難。煤焦油制劑、口服維a酸和其他藥物有時對肢端肥大癥有效。
(3)關節病性銀屑病(牛皮癬)，又稱銀屑病關節炎，常繼發於尋常型銀屑病或反復惡化後的銀屑病，也可先有關節癥狀或並發膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。關節癥狀與銀屑病皮損存在平行關系，多見於男性。主要臨床特征為銀屑病史或不對稱外周多關節炎並發銀屑病，累及遠端小關節，伴有指甲損害，類風濕因子陰性。另外，可以參考壹下x光的檢查結果。應與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎多侵犯心臟附近的小關節，但不伴有銀屑病，類風濕因子陽性。病情可遷延很久，治療難度較大。
(4)紅皮病型銀屑病(牛皮癬)多為尋常型銀屑病急性期使用刺激性強的藥物或長期大量使用皮質類固醇，以及停藥或減量方法不當所致。此外，膿皰型銀屑病在膿皰消退過程中也可出現紅皮病。該病約占銀屑病的1%。
最初在原銀屑病皮損處出現潮紅，迅速擴大為大面積，最後全身出現彌漫性潮紅浸潤。在彌漫性潮紅浸潤中，往往成片出現正常的“皮膚島”，這是本病的特征之壹。常伴有發熱、寒戰、頭痛、全身不適等。應與其他原因引起的紅皮病(如藥疹、紅色糠疹等)相鑒別。)，沒有牛皮癬病史。銀屑病圖譜
二、銀屑病發病機理和機制的最新研究。
目前關於銀屑病的病因有遺傳、免疫功能紊亂、精神刺激、創傷感染等多種學說，但至今沒有明確的結論。臨床上過去多以白血寧、乙嘧酚、乙雙嗎啉、環磷酰胺等細胞毒性抗癌藥，以及地塞米松、潑尼松、倍他米松、進口註射用康寧柯彤等激素類藥物治療。由於上述藥物及其各種制劑，對肝臟、腎臟和機體免疫功能有嚴重損害；雖然部分患者服用後短期有效果，但停藥後病情反彈，加重了惡化的副作用，讓很多患者深受其害。在近幾年召開的全國銀屑病防治協作會議上，與會專家壹致認為“中西醫結合是預防銀屑病的方向，西藥抗癌藥和激素類藥物毒副作用大，應盡量避免”。
通過20多年的臨床研究和對大量臨床資料的分析，我們認為銀屑病的發病是在先天易感基因、氣血平衡失調、外界環境氣候、風濕寒熱、精神刺激、外傷感染等綜合作用下，血熱、血燥、表皮細胞過度增生性病變所致。久病傷腎，且在治療過程中伴有反復、不當使用細胞毒性抗癌藥和激素類藥物如白血寧、乙嘧胺、乙基二嗎啉等；而且病情往往比較頑固，難以治愈。
第三，銀屑康治療銀屑病的研究進展及機理。
根據我們以上的意見，以補腎養血、清熱涼血、祛瘀解毒的中醫理論為基礎，以調整體內陰陽、氣血平衡為重點， 我們選用了經過現代藥理研究，具有調節機體免疫力，改善血液微循環，抑制上皮細胞過度增殖作用的中草藥組成的“銀屑康”和“謝平湯”系列，在治療銀屑病方面收到了獨特的療效。 在1990中，以中國中西醫結合皮膚病專業委員會主任秦教授為首的專家鑒定委員會認為:“本研究與當今較好的西藥乙雙嗎啉和中藥方相比，具有療效好、復發率低、副作用小、經得起反復療效檢驗等優點”。該研究在1998《治療銀屑病的中藥秘方(建國後40年)》評選中名列第壹，並被衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長胡教授主編的《中國中藥秘方》銀屑病篇和《方治療銀屑病(牛皮癬)的臨床觀察與研究》課題收錄，獲得山東省衛生廳科技191。1993獲中華愛迪生杯金獎，1996獲國際中醫藥優秀成就獎，1998獲衛生部醫學促進會審定推薦證書，1999獲世界傳統衛生組織(WTHO)聖莫尼卡科技進步獎三等獎，列為世界傳統衛生組織200項國際推廣成果。並收入《世界名醫文獻庫》。這壹研究成果在2002年第二屆世界中西醫結合大會(北京)上再次受到國內外專家學者的稱贊。《中國衛生信息報》、《香港郵政》、《世界信息報》等多家新聞機構對此進行了報道。
四。如何服用銀屑康
銀屑康是純中草藥制成的濃縮顆粒口服制劑，每晚睡前服用壹次。具有服用方便、療效溫和、長期服用無毒副作用的優點。30-60天為壹個療程，壹般患者3周內見效。初診患者大多在1-2個療程內治愈。長期患病、病情較重、多次使用細胞毒藥物或激素類藥物治療不當、免疫功能受到壹定損害的患者，起效和治愈的時間會延長，壹般需要3個月以上才能恢復。為防止復發，已治愈的患者應堅持服用壹個療程的藥物進行鞏固治療。膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病患者，可根據臨床辨證，用銀屑康和湯劑治療。
典型案件
例1:蘇，男，聊城市涼水鎮農民，15前長期患銀屑病，1984服用銀屑康2個療程後痊愈，15隨訪未復發。
例2:王金生，男，465，438+0歲，黑龍江雙鴨山煤礦工人，65，438+05年前出汗後淋雨，全身起紅色小丘疹，瘙癢脫皮，逐漸擴大成塊。曾用白血寧、乙雙嗎啉等內服外用藥物治療，有輕有重。兩個月前，由於精神刺激和感冒，皮損加重，皮疹基部鮮紅，布滿鱗屑。1982 2月7日服用銀屑康3周後，皮疹變薄，顏色變淡。隨訪30天，大部分恢復正常，服用30天後痊愈。隨訪9年無復發。
案例三:山東省汶上縣退休幹部向俊峰，10全身牛皮癬。由於反復應用亞胺、雙嗎啉等細胞毒性藥物，何誘發右肺支氣管鱗狀細胞癌。雖然手術切除了，但是化療藥物的毒副作用導致他全身都是牛皮癬。1987年9月來門診時，身體非常虛弱，白細胞降到3300。用銀屑康治療3個月後痊愈，隨訪10年無復發。
例4:吉林省長白山林管局的周，患牛皮癬20多年，導致他與妻子分居多年，對生活失去信心。65438到0987，他從大眾日報上看到了吳孟平治牛皮癬的新聞報道。求治3個月後痊愈，隨訪10年無復發。
例5:香港劉女士患銀屑病15年，經過美國日本多家醫院治療效果不佳。看了1988銀屑病通報吳夢萍發表的論文，三個療程治愈，隨訪10年無復發。
1998期間，衛生部中華醫學會信譽調查委員會對我治療的銀屑病病例進行了長期跟蹤調查。遼寧鞍山鋼鐵廠的、河北唐山開灤煤礦的孫、河南南樂縣千口鎮西村的於煥玲、濟南市大喬鎮政府的王德祥、歷城區姚強鎮的陳延水、濟南汽車廠的高玉興、莘縣王莊集退休教師王守申、魚梁海村的張素英、聊城市涼水鎮莊吉村的蘇北山等數百名患者，都用銀屑康治愈。因此獲得了中華醫學會可信度調查委員會頒發的驗證推薦證書。
五、銀屑病(牛皮癬)的防護措施及註意事項
由於該病病因復雜，患者不僅要堅持正確治療，還要避免對病情的不良刺激，這對預防復發和恢復也很重要。患者應該做到:壹是註意氣候變化，避免感冒和上呼吸道感染。二、忌食得當，不吃辛辣魚蝦、海鮮等過敏腥發。三、洗澡時水溫不宜過高或過低，壹般30-37度為宜。第四，保持開朗，情緒穩定，不受刺激，避免過度勞累。第五，治療藥物的選擇要適度，禁止濫用細胞毒性藥物和激素類藥物。急性進展期應避免使用刺激性強的外用藥物。
細胞毒性藥物主要有白血寧、乙嘧酚、乙雙嗎啉、環磷酰胺、輕粉、水銀等。激素類藥物主要有地塞米松、潑尼松、倍他米松和進口註射用康寧柯彤-A等。這些藥物雖然對部分患者有短期的短期作用，但對機體有嚴重的毒副作用，停藥後可使病情反彈，頑固惡化。給患者完全康復帶來壹定困難，應盡量避免。