如何理解《指南》，如何在我們的臨床中實施，從國外到國內確實是任重道遠。
因為所有的心衰患者都是壹個綜合征，而每個心衰患者的治療都是個體化治療。
但總的來說，對於心力衰竭的治療，我們強調壹個詞，叫做心力衰竭藥物治療的“金三角”。
“金三角”藥物療法主要包括三個主要方面的藥物:
壹種是我們所說的RAAS系統阻滯劑；這主要包括ACEI類藥物，或者在不耐受的情況下，我們可以選擇ARB類藥物，這是壹個大類；
第二類是我們所說的β受體阻滯劑；
第三類是醛固酮受體抑制劑。
只有這三種治療方法的結合，才能使心力衰竭的總死亡率，或者說它的改善得到更好的發展，這是壹方面。
另外還有壹些改善臨床癥狀的藥物，利尿劑是我們臨床最常見的。
那麽利尿劑可以快速消除患者肺循環中的充血，也可以快速消除我們體循環中的充血。
在臨床上，如何才能讓這個病人感覺好壹點，就是我們所說的幹重——什麽是幹重，就是把這個病人(體內)多余的水分，包括體循環和肺循環的水分，都可以排出去——病人才能有更好的生活，更舒適的狀態。
這種治療心力衰竭的藥物發展很快。
其實在壹些儀器上也有壹些發展，比如三腔起搏器，我們稱之為CRT(心臟再同步治療)。
事實上，根據壹些研究發現，在這種收縮狀態下重新同步心臟可以改善患者的癥狀和長期預後。
在這方面，國外和國內也做了大量的研究。
當然，並不是所有患者都適合這種三腔起搏器，都需要這種再同步治療。
只有壹部分人(適合心臟再同步化治療)，比如他(有)這種心肌病，他有這種傳導阻滯，當他的QRS波大於等於120毫秒時，這個時候就認為這種再同步化治療，也就是三腔起搏器的再同步化治療，可以使這種心肌同步化更好，改善心臟的功能。
這個時候，也許我們建議患者使用這種治療方法。
另外，比如急性心肌梗死後，有室壁瘤。這時候就需要重建病人的血供。發現室壁瘤非常大，室壁瘤的切除和血供的重建，包括搭橋手術，也是我們治療心力衰竭的常用手段。
它有壹定的要求，就是不是所有的患者都需要做這種治療。必須在專業臨床醫生的指導下，根據患者的咨詢，才能給患者進壹步的治療。
當然，對中晚期患者的壹些治療，包括壹些心臟移植等等。心臟移植在我們國家，其實也是壹個初級階段，國外已經做了很多。這方面要根據患者的情況逐步制定這樣的治療方案。
總的來說，無論是CRT還是心臟移植，都應該在我們規範的藥物治療基礎上進行，而不是沒有藥物——我們剛才講的“金三角”藥物就是基礎。