1.非手術治療
無癥狀的痔瘡不需要治療；對癥痔瘡不需要根治；非手術治療是主要方法。
(1)壹般治療適用於大部分痔瘡，包括血栓性和嵌頓性痔瘡的初期。註意飲食，忌酒辛辣，增加纖維性食物，多吃水果蔬菜，多喝水，改變不良排便習慣，保持排便通暢，必要時服用瀉藥，排便後清潔肛門。對於脫垂的痔瘡，註意用手輕輕托住痔塊，防止其再次脫出。避免久坐，適當運動，溫水(可含高錳酸鉀)，睡前洗澡。
(2)局部用藥已被廣泛使用，包括栓劑、軟膏劑和洗劑，其中大部分含有中藥成分。
(3)治療靜脈曲張壹般采用口服藥物。
(4)註射療法對ⅰ、ⅱ度內痔出血有較好的療效；在粘膜下靜脈叢周圍註射硬化劑引起炎癥反應和纖維化，從而閉合靜脈曲張；1個月後可重復治療，避免因黏膜內註射硬化劑而導致壞死。
(5)理療激光療法、冷凍療法、直流電療法、銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固療法等很少使用。
(6)用橡皮圈紮痔根，阻斷其血液供應，使痔脫落壞死；適用於ⅱ、ⅲ度內痔，尤其適用於巨大內痔和纖維化內痔。
2.外科療法
(1)手術指征保守治療無效，痔脫垂嚴重，纖維化較大的內痔註射治療效果差，並發肛裂、肛瘺。
(2)手術原則是通過手術恢復脫垂的肛墊，盡可能保留肛墊的結構，術後盡量少影響精細排便控制能力；
(3)術前內痔表面有潰瘍或感染時，應先用瀉藥及溫水坐浴保守治療，待潰瘍愈合後再行手術；做腸道準備。
(4)手術方式①血栓性外痔剝離術適用於血栓性外痔保守治療後疼痛未減輕或腫塊未縮小的患者。②傳統的痔切除術是外剝內紮。③痔切除術(Whitehead)，教科書上的經典手術，容易導致肛門狹窄，目前臨床上很少使用。④PPH手術:吻合器痔上黏膜環切術。由意大利醫生隆戈創造，1998開始普及，主要適用於脫垂的ⅲ-ⅳ期混合痔、環狀痔、出血嚴重的部分ⅱ期內痔。PPH治療脫垂性痔的機理是:環狀切除直腸下端2 ~ 3 cm粘膜及粘膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回流；黏膜下組織切除阻斷了痔上動脈對痔區的供血，使痔術後萎縮。與傳統痔切除術相比，PPH具有手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、並發癥少等優點，但設備較貴。
(5)術後觀察有無並發癥，註意飲食，保持大便通暢。