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濕熱泄瀉的治療

壹、白頭翁;黃連;栓皮櫟

現代醫學研究表明,白頭翁、黃連、黃柏具有廣泛的抗菌作用。對痢疾桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、綠膿桿菌、傷寒、副傷寒、霍亂和阿米巴滋養體有抑制作用。白頭翁對腸粘膜有收斂作用,故可止瀉止血,並與其他藥物配伍。

2.藿香正氣散(水丸)

藥方出自宋代《太平惠民和記舉方》。中國藥典(1990版)。

劑量藥丸;膠囊;軟膠囊;與液體混合後服用的濃縮顆粒/粉末藥物

該藥物包括藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、白術、陳皮、厚樸、桔梗和甘草。

加減

解表除濕、理氣和中功效。

主治:外感風寒,內傷濕滯。霍亂上吐下瀉,發熱惡寒,頭痛,胸悶膈,胃脘痛,舌苔白膩,山嵐瘧疾等。可用於治療感冒、急性胃腸炎、急慢性結腸炎、蕁麻疹、酸中毒、體癬和皮炎。

制備方法

用法用量藥丸:水丸,成人每次6g,每日2-3次。水溶液:每支10ml,成人5-10ml,每日口服兩次,急性患者應勤加,兒童減量。膠囊:成人每次服用3-4粒,每日2-3次。軟膠囊:每次2-4粒,每日口服2次。顆粒:每次5g,每日口服兩次。

用藥禁忌:陰虛火旺者忌服。避免生冷油膩的食物。

不良反應本方毒性很低,但藿香正氣水含有40%-50%乙醇的液體制劑,故對兒童、婦女、老人及不飲酒的患者常可引起酒樣反應。極少數患者口服藿香正氣水後引起過敏性藥疹,停藥或使用抗過敏治療後癥狀迅速消失。

臨床應用1 .小兒腹瀉:加減本方:藿香5-10g,紫蘇5-10g,白術5-10g,白芷5-10g,茯苓5-5g,厚樸5-10g。每日1劑量,水煎至80-100毫升,分3-5次口服。大便稀者加豬苓5-10g,不發熱者加白芷、桔梗、紫蘇葉,不嘔吐者加半夏、白芷、紫蘇葉、桔梗。高熱、頻繁嘔吐者給予適當的安痛定、阿邁勒肌肉註射,脫水明顯者給予壹次性靜脈補液。治療小兒腹瀉96例,其中男46例,女50例。小於6個月3例,6個月至3歲93例;發熱21例,嘔吐34例。結果:發熱、嘔吐停止,大便形態恢復正常。6個月以下嬰兒每天排便少於4次,6個月至3歲嬰兒治愈少於2次。其中12-48小時止瀉8例,48-72小時止瀉24例,治愈85例,有效6例,無效5例,治愈率88.5%,總有效率94.7%,平均治愈7天。

另據報道,此方用於制片,每次1-8片,用紗布包裹煎成20ml,每日三次服用。治療嬰幼兒秋季腹瀉64例,年齡最小6個月,最大2歲。病程最短半天,最長6天。結果:兩組停止腹瀉的天數有顯著差異。說明該湯劑治療腹瀉有效。

2.急性酒精中毒:加減本方:廣藿香、紫蘇、半夏各65438±02g,白術、茯苓、大腹皮各65438±05g,厚樸65438±00g,甘草、白芷各6g,桔梗65438±00g,生姜3片,大棗5枚,砂仁、木香各65438。每日煎服1-2劑水。治療急性酒精中毒61例。結果:有效56例,無效5例,有效劑量為1-4劑,平均2劑。

3.急性胃腸炎:急性胃腸炎組150例(男67例,女83例)用本方制成的顆粒劑治療;有104名成人和46名兒童。另設40例為對照組。中醫認為所有病例均為外感風寒、內傷濕邪。治療:成人每日兩次服用1袋(5g),兒童減量。第三天是1。結果:臨床治愈95例(63.3%),嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀消失,大便試驗正常;55例(36.7%)好轉(嘔吐、腹瀉次數明顯減少,惡心、腹痛等癥狀減輕);無效的是0;總有效率為100%。水溶液對照組總有效率為97.5%。

4.急性食物中毒:加減本方:藿香15g,蘇葉、白芷、陳皮、半夏各9g,白術、茯苓、厚樸、大腹皮各12g,桔梗、甘草各6g,生姜3片,大棗4枚。每日用水煎服1劑,每日三次或常飲。嘔吐用黃連3g;腹瀉頻繁,出現脫水時,加蛤殼6g,口服補液作為輔助治療。治療急性食物中毒33例,對照組29例,以西藥治療為主(慶大黴素24萬單位加靜脈滴註,部分病例加用土黴素、呋喃唑酮等藥物常規口服,並加用安痛定、柴胡註射液、癲癇痂、艾默兒等。根據需要使用。結果:兩組均治愈,中藥組治愈時間為52小時,對照組治愈時間為56小時。兩組無顯著性差異,但中藥組在緩解發熱、頭身疼痛、腹脹腹痛等癥狀及病後恢復方面明顯優於對照組,對照組平均退熱時間分別為37小時和52小時(P

5.痱子:本方制成水劑,溫水洗凈,在患處試用,用藿香正氣水局部塗抹。每天3-4次。對30例痱子進行了治療。結果:27例治愈,3例因局部繼發感染改用其他藥物治療。

藥理作用主要包括解痙、鎮痛、抗嘔吐、增強細胞免疫功能、抑菌等。

1.痙攣:藿香正氣丸(水)對離體兔十二指腸有明顯的抑制作用,能對抗膽堿能藥物引起的腸痙攣;對膽堿能藥物引起的犬、兔腸痙攣有明顯的抑制作用,能對抗水楊酸毒扁豆堿引起的腸痙攣,作用與阿托品相似。能抑制離體腸平滑肌的自發活動,對抗氯化鋇引起的腸痙攣,故對腸平滑肌有直接抑制作用。藿香正氣水對離體豚鼠和家兔十二指腸的自動收縮及對組胺、乙酰膽堿和氯化鋇引起的回腸收縮有良好的解痙作用。還能對抗垂體後葉素引起的小鼠子宮收縮。藿香正氣膠囊也有明顯的解痙作用。濃度為8.55×10-4g/ml時,對家兔離體腸管的抑制率為73.8%,能抑制乙酰膽堿和氯化鋇引起的家兔腸管痙攣,抑制率分別為665438±0.0%和68.3%。藿香正氣丸低濃度可雙向調節離體兔小腸運動,高濃度可完全抑制並拮抗乙酰膽堿。

2.鎮痛:藿香正氣水對醋酸致痛反應(扭體法)有明顯的鎮痛作用。藿香正氣膠囊對酒石酸銻鉀引起的疼痛有拮抗作用;對於熱板法引起的疼痛,90分鐘痛閾提高10%。

3.胃腸蠕動推進:藿香正氣水和膠囊溶液能顯著影響小鼠胃腸輸送器,給藥組推進速度較對照組慢,說明對體內胃腸平滑肌蠕動有抑制作用。

4.止吐:用11.4%藿香正氣膠囊溶液20ml/kg餵鴿,5分鐘後每只餵1.5%硫酸銅溶液20ml/kg。與對照組相比,嘔吐潛伏期和嘔吐次數有顯著差異,說明該藥不僅不引起嘔吐,而且有止吐作用。

5.增強細胞免疫功能:藿香正氣丸治療後,硫酸鎂致瀉小鼠外周血淋巴細胞3H-TdR指數升高,而對照組低於正常組(無瀉),給藥組接近正常組水平。揭示了藿香正氣丸能提高小鼠的免疫功能,促進受損腸段的修復。

6.增加胃腸道吸收功能:腹瀉小鼠經藿香正氣丸治療後,其血液和肝組織對葡萄糖和水的吸收增加,使動物停止腹瀉後恢復胃腸道對糖的吸收功能。

7.抑菌作用:藿香正氣水對藤黃等8種細菌有抑菌作用,對藤黃和金黃色葡萄球菌的抑菌作用最強。對甲型和乙型副傷寒桿菌、紅色毛癬菌、石膏毛癬菌、絮狀毛癬菌、腦毛癬菌、石膏小孢子菌、白色念珠菌、新型隱球菌和皮炎芽生菌也有較強的抑制作用。

毒性試驗急性毒性:健康小鼠給予53.2%藿香正氣膠囊溶液25ml/kg(相當於人用量的583倍),每日2次,觀察7天。動物活動正常,沒有65,438+0只動物死亡。

本文轉載自醫學在線。

3.薏米紅豆湯

這是去除體內濕氣的最佳療法。(武國忠:糯米紅豆粥——祛濕得病)

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