基本介紹昵稱:充血性心力衰竭、心功能不全、心無力、心功能不全英文名:Heart failure Clinic:心內科常見癥狀:呼吸困難、乏力、液體瀦留、病因、分類、臨床表現、檢查、診斷、治療、日常護理、病因學1。基本病因幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生。心肌梗死、心肌病、血流動力學超負荷、炎癥等原因引起的心肌損傷可引起心肌結構和功能的改變，最終導致心室泵血和/或充盈功能低下。2.誘發因素在基礎心臟病的基礎上，有些因素可誘發心力衰竭的發生。心力衰竭的常見原因有:(1)呼吸道感染、風濕活動等感染。(2)嚴重心律失常，特別是快速性心律失常如房顫、陣發性心動過速。(3)心臟負荷增加妊娠、分娩、過量快速輸液、鈉鹽攝入過多導致心臟負荷增加。(4)藥物作用如洋地黃中毒或不適當停用洋地黃。(5)不適當的活動和過度的情緒體力活動和情緒激動。(6)其他疾病，如肺栓塞、貧血、肌肉功能不全等。根據心力衰竭的緊急程度分類，可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭的部位，可分為左心、右心和心力衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭。1.急性心力衰竭(Acute heart failure)是指由於急性心肌損害或心臟負荷增加而引起的急性肺充血、肺水腫伴組織器官灌註不足和心源性休克的臨床綜合征，以急性左心衰竭最常見。急性心力衰竭可在原有慢性心力衰竭的基礎上加重，也可在心臟功能正常或處於代償期的心臟突然發生。發病前，大多數患者合並有器質性心血管疾病，如急性心肌炎、廣泛心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈幹或大支梗死等。可表現為收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭。急性心力衰竭往往危及生命，必須緊急搶救。2.慢性心力衰竭是指心力衰竭的持續狀態，可穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種原因引起的心臟病終末期，是壹種復雜的臨床綜合征。其主要特征為呼吸困難、水腫、乏力，但上述表現不同時出現。壹般涉及代償性心臟增大或肥大等代償機制，常伴有靜脈壓增高引起的器官充血性病變，包括心房、心室附壁血栓形成和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的主要原因是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。臨床表現為1。急性心力衰竭(1)早期癥狀為乏力，運動耐力明顯下降，心率增快15 ~ 20次/分，其次為乏力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，高枕睡眠。可見左心室增大，舒張早期或中期律動，雙肺底部濕羅音、幹羅音及喘息聲。(2)急性肺水腫起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突發嚴重呼吸困難、坐位呼吸、喘息、煩躁恐懼，呼吸頻率可達30 ~ 50次/分鐘；經常咳嗽，有大量粉紅色泡沫樣痰；心率快，心尖處經常能聽到奔馬的節奏；雙肺充滿濕羅音和喘息聲。(3)心源性休克1)低血壓持續30分鐘以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原發性高血壓患者收縮壓下降≥60mmHg。2)組織低灌註狀態①皮膚濕冷、蒼白、紫紺，有紫條紋；②心動過速>；110次/分鐘；③尿量明顯減少(