胸腺癌是壹種罕見的縱隔惡性腫瘤，病因不明，起源於胸腺上皮細胞。最常見的組織類型是鱗狀細胞癌和未分化癌。胸腺癌的組織學行為與胸腺瘤明顯不同。乳腺腺癌多見於成年男性，平均年齡50歲1。發病率原發性乳腺腺癌是臨床上罕見的惡性腫瘤，占胸腺腫瘤的9.4% ~ 36.3%。此病多見於成年男性，40 ~ 60歲。胸腺癌胸腺鱗狀細胞癌2。胸腺癌的主要癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽咳痰、乏力、體重減輕等。，與胸腺瘤非常相似，有些患者可能沒有癥狀。少數患者還可並發胸廓綜合征。胸腺癌伴胸腔積液3。原發性胸腺癌術前診斷主要依靠胸片和CT，常表現為縱隔腫塊影，密度均勻無鈣化，對周圍器官侵犯嚴重，脂肪間隙消失。但這些體征仍難以與惡性胸腺瘤相鑒別。原發性胸腺癌的診斷依賴於病理檢查。根據世衛組織對胸腺瘤的分類，胸腺癌被定義為C型，其診斷標準是腫瘤上皮細胞具有明顯的惡性細胞學特征，與其他器官發生的癌癥相似。4.分類與分期:胸腺癌可進壹步分為鱗狀細胞癌、淋巴上皮瘤樣癌、肉瘤樣癌、透明細胞癌、未分化癌等。前兩種是最常見的。分期以Masaoka分期為準:I期腫瘤包膜完整，無微小包膜侵犯；ⅱ期肉眼可見腫瘤侵犯周圍脂肪組織或縱隔胸膜，顯微鏡下可見包膜侵犯；ⅲ期腫瘤侵犯鄰近器官(心包、大血管、肺)；ⅳA期為胸膜或心包播散；ⅳB期淋巴或血液轉移5例。手術切除是首選；侵犯心包或肺者可行擴大切除；對於侵犯明顯的病例，姑息性切除可減輕腫瘤負荷，術後輔以放化療。6.謝醫生，胸腺癌術後化療有哪些方案可以選擇？這方面的相關研究很少，主要是順鉑聯合足葉乙甙或順鉑聯合阿黴素化療。編碼方案(順鉑25mg/m2，長春新堿1mg/m2，1、2、4、6周靜脈滴註；在第1、3、5、7和9周靜脈註射阿黴素(40mg/m2)。依托泊苷80mg/m2，靜脈滴註第65 ~ 438周+0、3、5、7、9) VIP方案(依托泊苷、異環磷酰胺、順鉑)7。謝醫生，胸腺癌放療什麽時候開始？放療壹般在術後4-6周開始。8.胸腺癌術後如何隨訪？每三個月檢查壹次胸部CT和腹部b超，每年檢查壹次骨骼掃描和頭部MRI，有條件的每年檢查壹次PET/CT 9。有哪些癥狀或檢查結果提示胸腺癌復發？胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者在常規檢查時發現復發。
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