1.頭癬可分為四種類型:黃癬、白癬、黑癬和化膿癬。
1.瘊子，俗稱“禿瘡”或“痢頭”，主要是由徐嵐瘊子引起的。典型皮損為盤狀黃豆大小的膿皰痂，突出於皮膚表面，中央略凹，邊緣上翹，脆而易碎，沿毛孔呈點狀分布。瘰疥有鼠尿味，中間有毛發穿過，瘰細菌有組織溶解作用。隨著病情的發展，膿皰的痂互相融合成大塊，呈灰白色，有瘙癢感。愈合後形成萎縮性疤痕，留下永久性禿頂。
2.白癬是由鐵銹色小孢子菌和羊毛引起的，因易引起斷發和頭皮屑而得名白癬。大部分是兒童期開始，青春期後恢復。男性多於女性，且大多有明顯的接觸和感染史。白色毛癬菌從侵犯處開始在頭皮角質層周圍擴散，起初是白色鱗狀局限性斑塊，上面的毛發變成灰色，略癢。逐漸擴大後，周圍可出現衛星樣的小鱗片，可融合成碎片，但邊界清晰；病根處有白色鞘，頭皮長0.5cm左右易斷，凹凸不平，病根疏松，易拔出，不引起疼痛。痊愈後不留疤痕，頭發照常再生。
3.斑癬由紫色毛癬菌和須癬毛癬菌引起，主要侵犯學齡兒童，男性多於女性。患處是小規模的斑，因為頭發上布滿了壹串串的孢子，頭發看起來很脆弱，殘留的病就是毛囊口的黑點。所以叫黑癬，因為毛囊被破壞，所以痊愈後留下淺斑。
4.膿腎病是由犬小孢子菌引起的無痛性、波動性的頭部膿腫，多見於兒童，男性多於女性，多因接觸患病動物而感染。受影響地區的毛囊往往會潰爛，並導致壹個或幾個腫脹的癰樣凸起。若用力擠壓，可流出少量漿液或半透明膿，常導致附近淋巴結炎。局部疾病容易被拔除，愈合後形成疤痕，在局部留下永久性脫發。
2.得了頭癬，怎麽治療？頭癬治療的目的是去除真菌，治愈患者，減少疤痕形成，阻斷傳播。
頭癬的治療采用綜合治療方案，綜合了吃藥、擦藥、洗頭、剪發、消毒五項措施。
1.抗菌療法
(1)灰黃黴素:灰黃黴素能抑制黴菌的生長，並結合在新形成的角蛋白組織中。隨著頭發的生長，無癬的新發根誕生，含真菌的頭發逐漸被推出頭皮。每日10~20mg/ kg，飯後分兩次服用，持續2~4周。每天洗頭，外用5%硫磺軟膏或2%碘酊，每1.2周剪壹次頭發。此法適用於各種類型的頭癬，無禁忌癥。為了避免復發，最好在皮膚臨床癥狀消失後停藥，停藥後繼續局部用藥，每周1次，直到連續3次細菌轉陰。
(2)特比萘芬:為新壹線藥物。與灰黃黴素相比，其優勢在於療程更短。但是小孢子菌引起的頭癬需要較長的療程。應用前應檢查肝功能。如果治療持續時間超過6周，需要復查肝功能和血常規。可能的不良反應包括頭痛、胃腸不適、味覺障礙、皮疹和肝酶異常。
(3)酮康唑:新合成的廣譜抗真菌藥物。成人每天口服1片(200mg)，持續3-4周，最好隨餐服用。兒童劑量為0 ~ 4歲每日65438+50m g；5~12歲每日100mg。長期服用該藥時，治療前或治療過程中應定期檢查肝功能，如有異常應停藥或減量。
2.外用藥物療法
可單獨使用，也可配合抗菌療法或拔發後使用，單用療效差。
消除毛幹和頭皮上的黴菌，常用藥物有10冰醋酸、5%硫磺軟膏、復方苯甲酸軟膏、3%~5%碘酊、3%~5%克黴唑乳膏、咪康唑和聯苯芐唑等。、以及丙烯酰胺類外用藥物如特比萘芬乳膏也可使用。可選擇上述藥物中的壹種或多種交替外用，每日早晚各擦壹次，直至臨床癥狀、體征消失後兩周，不間斷。如果天皰瘡患者的痂很厚，應先用油去除痂，再外用上述藥物。在治療過程中，可對黃癬、白癬患者在過濾紫外燈下進行檢查，清除殘留疾病。經過以上治療，每周查壹次黴菌，連續三次陰性，臨床無復發，可稱為痊愈。化膿癬患者應用1:4000高錳酸鉀溶液或黃柏黃精煎劑作為濕敷，待炎癥減輕，分泌物減少後，再用上述外用藥治療。
抗真菌洗發水也可用於降低因持續接觸癥狀攜帶者而導致的感染風險。如2%酮康唑洗劑，每日1次，每次5~10分鐘，應用2周或至療程結束。
3.毛發牽引療法
面積在5毛錢範圍內，破損不超過3件的可以考慮這種方法。即用平頭鑷子將患處及周圍3cm寬的發根拔出，局部塗抹2%碘酊，每日1次，連續3 4次。勤洗頭，每周塗壹次5%硫磺軟膏。如果化膿嚴重，停用碘酊，改用0.5%呋喃西林軟膏。拔下來的頭發和結痂的皮膚要燒掉。
4.x射線照射
x光照射後，毛囊暫時缺血，容易拔出。灰黃黴素自發明以來就很少使用。
3.重視兒童頭癬的預防
真菌對高熱不耐受，被患者汙染的衣物、用具可用煮沸、煙熏、浸泡等方法消毒。集體孩子要定期檢查，早治療，衣服帽子不能隨便用。
參考資料:諸福棠實用兒科，淺部真菌病。