問題描述:
之前的壹周，我中午睡覺的時候，總是在剛睡著的時候心跳突然，而且每次在夢裏發作，醒來後只有5、6秒就恢復正常，每天中午，晚上睡了壹個星期。我已經兩天什麽都沒做了。專家到底是怎麽回事？另外，有時候媽媽心跳很快，但不是睡覺的時候就是突然心跳很快，幾秒鐘就好了。發生了什麽事?
順便說壹下，我媽媽和我從來沒有任何心臟問題。
分析:
我們可以把心臟比作帶有發電系統的房子。人的心跳之所以能持續跳動，是因為心臟的肌肉層中有壹個復雜的電流傳導系統。心臟有壹個天然的起搏器，它提供壹個從心房到心室的傳導節律點。
起搏器的傳輸引起心跳，心跳可以有效地將血液輸送到身體的各個部位。有些人的心臟電流傳導可能出現“短路或環路”，這是導致心跳不規則的原因。這種不規則的心跳稱為“心律失常”，心律失常有多種類型和原因。大多數人經常心跳加快或偶爾“漏壹兩次心跳”，但對大多數人來說，並不是心臟結構異常的主要標誌。
找出心跳的方法。
很多人在心悸發作的時候趕緊去醫院求助。當他們掛了電話去看醫生的時候，心跳又正常了。為了得到正確的診斷，病人需要做壹些記錄來幫助醫生找出病因。包括發作情況，是突然還是緩慢？脈搏頻率，不規則？是否有頭暈、出冷汗、胸悶等癥狀？
科秦文醫生說，除了問診和聽診，心內科醫生還會根據病情安排壹般心電圖、運動心電圖和超聲心動圖檢查。對於發作頻率不確定的患者，有幾種特殊的診斷工具:
◆ Holter監護儀:這款便攜式心電記錄儀不僅具有記錄心律失常的功能，還具有心率變異性分析，有助於評估猝死風險。
◆事件監視器:腕式、卡式、環式等。它的大小就像壹個光盤隨身聽，可以戴上幾天甚至幾周，在受到攻擊後立即按下開關就可以記錄下異常的心跳。適用於沒有日常發作或24小時心電圖無異常的患者。
◆斜床試驗:患者躺在傾斜度為70度的專用床上，持續20 ~ 40分鐘，觀察心跳的次數和規律以及血壓的變化。可用於神經精神性暈厥的診斷和治療後療效評估。
◆電生理檢查:屬於有創檢查。適用於癥狀嚴重、高危人群、心律失常復雜或反復發作的患者。在心導管室，通過腹股溝血管在心臟內放置電極，記錄心臟內的心電圖變化和心律傳導路徑。必要時心臟誘發患者心律失常，以找出問題所在，從而為診斷和治療建立依據。
保持心臟正常跳動的方法。
心律不齊應該怎麽治療？美國梅奧醫學中心指出，醫生在評估和診斷後，會根據癥狀對生活的影響程度(如經常性無預警昏厥)以及心律不齊是否惡化或將導致其他並發癥來決定治療方案。
有些心律不齊不需要治療。只要保持規律的生活作息，放松少生氣，適當調節情緒和壓力，避免煙、酒、咖啡、可樂、茶等交感神經興奮的來源，就能有效改善癥狀。
當心律失常合並高血壓、冠狀動脈阻塞或心力衰竭時，這些心血管問題應與心律失常壹起治療。
抗心律失常藥物有很多種。醫生會根據心律不齊的類型和心臟病的病因選擇合適的藥物。如果服用這些藥物感到不適，應立即通知醫生，因為抗心律失常藥物有時會誘發新的心律失常。
對於心跳緩慢的心律失常，可以安裝心臟起搏器。可以調節睡眠、行走、運動等活動患者的心率。對於心跳過快的心律失常，可以先通過心導管找到異常傳導通路或異常放電病竈，再用電灼使病竈失去傳導功能而治愈。
有壹位19歲的女性，因為胸痛、心跳加速超過每分鐘150次，經常掛急診。檢查後發現，她的心臟有壹個比常人多出來的傳導回路，會導致心律不齊。經過電灼治療，她擺脫了糾纏多年的心悸。
對於室性心動過速和室顫等最嚴重且具有潛在致命性的心律失常，可使用植入式心室除顫器來挽救生命。壹旦發作，除顫器會立即感知並在幾秒鐘內自動電擊心室顫動，恢復心跳的正常速度和規律，防止患者猝死。
無論如何，極不規律、過快或過慢的心跳都可能對患者造成更大的危險。建議如果妳有過這些心律問題，應該去看家庭醫生，尤其是心律不齊的評估。
心律失常的檢查可通過心電圖或動態心電圖監測來判斷。霍爾特的動作心電圖是壹個便攜式記錄儀，放在病人身上，24小時連續記錄心跳。因此，檢查醫生可以確定心律失常的類型和原因。
然而，某些類型的心律不齊可能是致命的。並且其診斷和治療必須通過更復雜的技術來處理。在過去的10年裏，醫學領域在心臟電生理領域取得了巨大的進步。我們可以通過插入心導管裝置，找出引起心律不規則的節律點，應用射頻燒灼去除引起異常傳導的“環”。
在成人中，心臟病如心肌梗塞、過量的酒精、咖啡因和吸煙可能導致心跳加速或心跳不規則。在兒科患者中，心律失常可能由心臟炎癥、結構異常、母體疾病、藥物或其他未知原因引起。在任何情況下，當妳有任何心動過速或心悸的癥狀時，特別是如果妳不感到疲勞，妳應該尋求醫療建議和援助。