中央廣播電臺主持人:應氣管炎患者的邀請，我們邀請到了全國肺病專家委員會委員、河南省醫學信息學會常務理事、南陽發明協會常任理事、鄭州仲景中醫藥大學副校長陳教授。陳教授中醫功底深厚，醫術精湛，尤其擅長呼吸系統疾病，多次參加國內外肺系疾病學術交流和研究會議。陳教授通過幾十年的臨床實踐，認為慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病均為久病實虛。發病原因多因父母肺脾腎虧虛，外界條件刺激，使體內痰邪交叉，肺失健運，誘發疾病。本病發生的主要矛盾在肺，但其根源在脾腎，兩者關系密切。因為“脾為痰之源，肺為藏痰之器”，所以本病的根本原因是脾虛弱，不能運化水濕，積濕生痰，阻塞氣道。所以古人說這些疾病的發病機理在於肺、脾、腎。摘要:陳教授積累了30余年的臨床經驗，從“虛”字入手，重視慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病的病機，用藥上重視“補”字。經過40多次的加減，“冬蟲夏草洪菊丸”終於使它在治療支氣管炎、肺氣腫、哮喘和肺心病上了壹個新臺階。“曹沖洪菊丸”不僅能壯陽斂陰、益氣固表、止咳平喘、預防感冒、增進食欲、提高免疫力、控制患者現有癥狀，還成功解決了根治問題。今天請這位專家講解壹下關於慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病的知識。請仔細聽:
觀眾朋友們:
應中央人民廣播電臺的邀請，我非常高興能在這裏介紹幾種慢性呼吸道疾病的診斷和治療。現將慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病的臨床表現及其鑒別診斷與大家談談，以幫助患者了解和掌握自己的病情，達到接受正確治療的目的。過去，有些患者曾把慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病氣管炎等誤稱為慢性支氣管炎，這是很不科學的。那麽，什麽是慢性支氣管炎呢？
-慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰，部分患者可伴有輕度哮喘和胸悶。這種病可能會因為感冒或有害氣體的刺激而復發，時不時就會痊愈。壹般壹年發作時間超過三個月者，可視為慢性支氣管炎。正常人群慢性支氣管炎發病率為4%，50歲以上慢性支氣管炎發病率可提高到16%，說明年齡越大發病率越高。慢性支氣管炎還可分為單純型和喘息型。單純型只有兩個癥狀:咳嗽和咳痰。喘息型除咳嗽、咳痰外，還有氣短、氣短的癥狀，部分患者伴有喘息。慢性支氣管炎可以完全治愈，但現階段有兩種治療方法。第壹，完全治愈可以讓患者轉向健康人的行列。其次，如果因粗心大意而停止治療，疾病可轉為終身揮之不去的肺氣腫和肺心病。因此，現階段需要患者樹立治療信心，改掉不良生活習慣，選擇好藥，長期堅持治療，直至完全治愈。預防感冒是預防慢性支氣管炎復發的重要因素。具體措施是從夏天開始用冷水洗臉，增加身體對寒冷的耐受力。應徹底戒除煙酒嗜好，盡量避免吸入有害氣體，避免吃辛辣油膩之物，堅持規律的起居，長期用黃芪、防風、白術等中藥磨粉代替茶水，可增加機體抵抗力。這些措施對於慢性支氣管炎的輔助治療和預防復發非常重要。
再來說說肺氣腫。肺氣腫主要是在慢性支氣管炎的基礎上發展起來的。其他慢性肺部疾病如支氣管哮喘、空洞性肺結核、慢性肺病、塵肺、支氣管擴張等疾病均可發展為本病。肺氣腫的臨床表現是喘息促生悶氣，呼吸困難最明顯，咳嗽咳痰相對較輕。引起癥狀的機理是:由於某些慢性肺部疾病，氣體交換長期受阻，使肺泡失去彈性，不能正常吸入或呼出氣體，肺活量減弱，肺內殘留氣體滯留，因而出現氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀。哮喘是肺氣腫患者最突出的癥狀，稍加運動就會加重，天氣變化也會加重。患者壹年四季都離不開止咳平喘藥，停藥就感覺氣喘，窒息。為了使患者能夠掌握自己的病情，我將肺氣腫的分期標準介紹如下:
壹期肺氣腫:二樓感覺氣短，日常工作還是能勝任的。
繼發性肺氣腫:以正常速度走平路時有喘息感，但勉強能堅持工作。
ⅲ期肺氣腫:穿衣、洗臉、說話、大小便等日常活動可引起呼吸急促，不能參加工作，基本喪失工作能力。
ⅳ期肺氣腫:休息後站立或行走幾步，即感到氣短氣短，完全喪失工作能力。
肺氣腫是慢性肺病的轉折點。此時肺泡松弛，彈性降低，氣體交換功能減弱，已形成器質性病變。因此，很難徹底治愈疾病，使病人恢復如初。不過從生理上來說，心肺代償能力還是挺強的。如果長期有效控制癥狀，加服中藥，增強機體抵抗力，還是有希望根治的。我在臨床上用蟲草洪菊丸治療肺氣腫壹、二期，三到四個月就能治好。所以要讓患者樹立治療信心。肺氣腫患者不要悲觀失望。只要積極治療，還是可以治愈的。
再談肺源性心臟病:肺源性心臟病是在肺氣腫的基礎上發展起來的。肺氣腫階段，患者肺泡長期受損，氣體交換功能減弱，導致肺血液小循環功能相應下降。為了滿足人體對氧氣的需求，心臟必須努力向肺部輸入血液。在肺部血液小循環的過程中，右心長期超負荷，導致右心增厚(心肌增厚的機制類似)。舉重運動員經常用雙手抓重物，使手臂的肌肉發達而凸出，但心臟的增厚和擴張會引起收縮的無力。小循環的動力降低，導致血液含氧量不足。因此，在肺心病階段，患者往往處於缺氧狀態，尤其是運動後。其癥狀可表現為:氣喘、心悸、呼吸困難、面色蒼白、下肢浮腫、唇釘發紺、脈率65，438+000次/分以上。寒冷或炎熱的天氣會加重病情，患者經常疼痛。肺心病屬於中醫哮證、痰飲、水腫、肺脹的範疇。肺心病的嚴重心力衰竭期更為危急。在此期間，患者心肺功能嚴重下降，電解質紊亂，容易形成中度酸堿，並發肺源性腦病。如果治療稍疏，患者可能會很快死亡。壹般現階段在醫院治療中使用西醫，雖有消炎、強心、利尿、輸氧、輸液、糾正中度酸堿等措施，也是事倍功半，危險重重，無濟於事。本人從事肺部疾病臨床研究多年，經常遇到肺心病引起的嚴重心力衰竭。無論是陽虛水虧的通用名型，還是痰瘀乘心型，只要患者還活著，就可以服用藥液，投擲烏靈三參湯(肺心病康寧膠囊)，配合冬蟲夏草洪菊丸的治療，壹般可以使患者轉危為安。五苓散神湯(肺源性康寧膠囊)的處方成分為茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白術、人參、丹參、三七。前五種成分都是武陵粉，後三種成分都是我自己加的。五苓散方發表《傷寒論》，現代研究用於治療慢性腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等疾病，治療氣虛哮喘，加入丹參擴張冠狀動脈，增加冠脈流量。三七神骨叫止血藥。根據現代研究，它能降低心肌耗氧量，增加心輸出量，是真正的強心劑。我用這個方治療肺心病引起的嚴重心力衰竭，壹般都能收到滿意的效果。我來介紹壹個病例:患者劉尚友，男，67歲，河南省南陽市宛城區漢中鄉石院柳園6組教師(現已退休)，6月6日初診，1992。40多年來壹直患有慢性支氣管炎並發肺氣腫，6年前被確診為肺心病。就診時，其癥狀為:氣喘、心慌、不能平臥、面容虛浮、下肢浮腫、小便短而急、四肢冰冷、嗜睡、言語微弱不清、體溫35.5、脈搏118次/分、陰唇發紺。因此，配制了五靈三參湯(肺心病康寧膠囊)，增加人參劑量，並配以“蟲草洪菊丸”，囑其勤服。壹劑後患者癥狀減輕，變得有生命，又服了三劑。患者的飲食增加，浮腫和水腫消失，他們的語言增加，咳嗽急劇減少，他們能夠躺下。後來減少了人參的劑量，加了魚腥草、川貝母和十劑。