1.腹痛和腸套疊的主要癥狀。超過90%的患者被診斷為典型的痙攣性腹痛。腹痛發生突然，陣發性疼痛。患兒表現為突然劇烈的哭鬧、尖叫、面色蒼白、出冷汗、下肢屈曲或腹部內翻。冷靜幾分鐘以上，間隔壹小段時間再發作。中場休息時，我感到很放松。多次發作後間隔縮短，出現間歇性嗜睡。24小時後，發作頻率可能降低，腹痛的嚴重程度也可能被嗜睡掩蓋。腸壞死、麻痹後，腹痛可失去陣發性特征。晚期治療的患兒應仔細詢問陣發性哭鬧史。此外，約不到10%的嬰兒可出現無痛性腸套疊，這是由於劇烈疼痛刺激或大出血引起精神崩潰、嗜睡、休克所致。
2.嘔吐是腸套疊的早期癥狀。腸系膜牽引引起的反射性嘔吐。嘔吐物是胃內容物或腸內容物。兒童經常拒絕母乳餵養或進食。後期嘔吐物為糞臭液，說明腸套疊引起的梗阻非常嚴重。
3.血便是嬰兒腸套疊的壹個特征。發病24小時內可出現便血，多為暗紅色果醬樣大便。有時是絳紅色的血，有時只有壹點血絲。回結腸腸套疊早期有血便。小腸腸套疊血出現較晚，無自主排便，肛腸指診指套沾血。
4.腹部腫塊約80%病例可觸及腹部腸套疊形成的腫塊，腫塊多沿結腸區分布。表面光滑，可活動，香腸狀或香蕉狀，中等硬度無壓痛，稍有彈性。這是確定腸套疊診斷的最重要標誌。
5.壹般情況隨著腸套疊的進展，孩子逐漸出現無精打采，無動於衷，病情嚴重。48小時後可發生腸壞死，導致明顯的腹膜炎跡象。壹般病情惡化，出現明顯的中毒癥狀和休克體征，如高熱、嚴重脫水、電解質紊亂等。
第二，腸套疊。護理需要註意這些。
1.保持孩子腸道的正常功能，不要突然改變孩子的飲食，逐漸添加輔食，讓孩子嬌嫩的腸道適應過程，防止腸道蠕動異常。
2.平時孩子要避免腹部受涼，及時添加衣服和被子。預防氣候變化引起的腸道功能紊亂。
3.預防腸道感染，註意哺乳衛生，防止病從口入。
如何預防小兒腸套疊？
1.飲食變化和輔食刺激
嬰幼兒正處於腸道蠕動節律發生較大變化的時期，容易發生腸道蠕動障礙，而引起腸套疊的外界因素較多，如添加輔食或食物性質、環境、溫度的變化，腸炎等腸道疾病誘發腸道蠕動障礙，引起腸套疊。
2.局部解剖因素
嬰兒的回盲部遊動，回盲瓣像嘴唇壹樣伸入盲腸。當回腸蠕動異常時，腸壁可被牽拉形成腸套疊。
3.病毒感染或其他
回盲部淋巴結腫大的原因因素:小兒感染腺病毒或輪狀病毒後，可引起回腸末端淋巴結增生，局部腸壁增厚，甚至形成腫瘤突入腸腔形成腸套疊的起點。另外，腸道受到病毒感染或其他原因的刺激，蠕動增強，導致發病。
4.不平衡的免疫反應因子
原發性腸套疊多發生在1歲以內，正好是機體免疫功能不健全的時期。腸壁局部免疫功能易被破壞，蠕動紊亂，導致腸套疊。繼發性腸套疊多由腸壁或腸腔內的器質性病變引起，如腸息肉、腫瘤、腸壁內血腫、美克爾憩室、腸囊腫轉入腸腔內並牽拉腸壁為起點，發生率約為2%。
三、小兒腸套疊的治療
(1)治療
隨著醫學的發展，從20世紀40年代中期開始，腸套疊的死亡率明顯下降，重癥患兒很少見。
患兒出現陣發性哭鬧、果醬樣排便、腹部包塊應高度懷疑腸套疊的可能。如果全身狀況良好，可立即進行空氣或液體(鋇)灌腸。空氣或液體(鋇)灌腸既是壹種診斷方法，也是壹種復位方法。
腹膜炎、腸穿孔、敗血癥、疑似腸壞死都是灌腸的禁忌癥。癥狀持續時間越長，灌腸復位的可能性越小，風險越大。
與鋇灌腸相比，空氣灌腸具有快速、安全、操作簡單、並發癥少、照射時間短等優點。因為可以準確知道灌腸壓力，所以成功率較高。尤其是壹旦穿孔，鋇灌腸危害很大。目前，空氣灌腸整復法在我國已廣泛應用，整復成功率為75% ~ 94%。如果第壹次復位不成功，在麻醉狀態下再次嘗試沖洗。
復位成功後，壹般需要口服炭片，觀察其排出情況，並告知家長無論是灌腸還是手術，復位成功後都有復發的可能。
腸穿孔是空氣灌腸最危險的並發癥。壹旦發生，應立即在劍突與臍連線中點處插入粗針，以減少緊張和排氣，同時進行急診手術。
少數腸套疊有自發復位的可能。
手術治療:如果孩子出現休克或腹膜炎癥狀，或者灌腸復位失敗，就需要開腹手術。術前應進行胃腸減壓、靜脈輸液和預防性應用抗生素。有必要探討術中是否存在誘發腸套疊的器質性病變。腸套疊的復發率為2% ~ 20%，其中約1/3發生在首次發病當天，多數在6個月內復發。復發患者往往無固定袖帶，同壹患者可多次復發。手術復位或腸切除不易復發。對於無手術治療史的復發性腸套疊患者，灌腸復位成功率與首次患者幾乎相同，甚至略高。復發患者壹般就診較早，癥狀較輕，僅有不適和煩躁。需要註意的是，腸套疊復發要考慮腸道病變的可能。胸腹聯合手術後有繼發性腸套疊的可能。小兒術後出現腸梗阻時，往往首先提醒人們絞窄性腸梗阻，因此在再次探查前明確診斷為腸套疊的情況並不多見。術後腸套疊多發生在術後1個月內，平均約10天。造影檢查有助於診斷，可表現為小腸梗阻。術後腸套疊多為復發性，需要手術復位，但不需要腸切除。
(2)預後
嬰兒原發性回盲部腸套疊可通過早期診斷和早期應用灌腸復位而治愈。如果病程超過1 ~ 2天，特別是出現脫水、中毒或休克等嚴重癥狀，需要手術復位或腸切除，死亡率明顯提高，達到2% ~ 5%。
四、小兒腸套疊的偏方
1.牛奶和食物的滯留
治療:消食化滯，理氣止痛。
處方:消乳丸(治療標準)。香附10克，神曲、麥芽各12克，陳皮、砂仁各6克，炙甘草3克。加入青皮、檳榔、元胡緩解腹脹患者的疼痛。肉奶引起的加山楂、神曲。
2.溫暖的內涵
治法:清濕熱，通腑導滯。
處方:大承氣湯(傷寒論)。生大黃15g(下部)、芒硝12g、枳實9g、厚樸12g、黃連15g、二花15g。如果腹脹嚴重，就炒蘿蔔籽。如見果醬樣血便，加側柏葉、地榆涼血止血；如果腹痛劇烈，加白芍止痛。
3.氣滯血瘀
治療:理氣活血，化瘀止痛。
方藥:少腹逐瘀湯加減。小茴香15g、生姜3g、延胡索15g、沒藥9g、當歸15g、川芎15g、肉桂8g、赤芍、五靈脂、蒲黃各9g。腹部包塊加三棱、莪術、穿山甲。