小雨喜歡在客廳玩爬來爬去。爸爸買了漂亮的地磚鋪在上面，小宇玩得很開心。兩個月後，媽媽發現小宇沒有以前那麽愛玩了。她壹直喜歡被媽媽抱著，胃口也大不如前。她吃了開胃菜後沒有好轉。去醫院看病，發現血常規異常。醫生馬上給小玉做了骨穿刺，診斷為急性淋巴細胞白血病。
案例2
搬進新房大約四五個月後，喬喬總說自己有點頭暈乏力，上樓時喜歡讓父母抱抱。媽媽覺得她是撒嬌，沒太在意。幾天後，媽媽發現喬喬的臉色有點蒼白。她在社區醫院查了血常規，醫生說她有點輕度貧血。我媽不放心，就去新華醫院查了血常規異常。醫生骨穿刺檢查後診斷為急性淋巴細胞白血病。
什麽是白血病？
白血病俗稱“血液腫瘤”，是兒童最常見的惡性腫瘤，居兒童腫瘤發病率的第壹位(30%)。兒童白血病發病率約為3 ~ 4人/65438+萬人口，每年至少增加3 ~ 4萬人。可發生於任何年齡，多在2-8歲，男孩高於女孩。白血病是造血幹細胞的惡性腫瘤，表現為骨髓中異常白細胞(白血病細胞)彌漫性增生替代正常骨髓組織，並常侵犯周圍血液，使周圍血液中白細胞的數量和質量發生變化；白血病細胞可廣泛浸潤全身的組織器官，如肝、脾、淋巴結等，常導致貧血、出血和感染。很多人認為腫瘤是老年病，孩子不會得惡性腫瘤。還有人認為得了腫瘤的孩子即使治療也不會活到成年，最後只會是錢多錢少，所以很多家長選擇放棄治療。
如何正確認識兒童腫瘤？
其實絕大多數的兒童腫瘤都是良性的，少數惡性腫瘤的治愈率要比成人腫瘤好很多。目前，先進的放療、新的化療、先進的手術技術，結合分子醫學、基因醫學和中西醫結合治療，使兒童腫瘤的治愈率迅速提高:1960兒童白血病基本無治愈，1990兒童急性淋巴細胞白血病治愈率達到70% ~ 80%。2006年，國外發達國家急性淋巴細胞白血病五年治愈率已達90%。有人問為什麽偏方可以治愈個別惡性腫瘤？兒童的壹些惡性腫瘤確實可以自愈。如晚期神經母細胞瘤患兒，多數療效較差，但少數(IVs期)可自然消失或成為良性神經節細胞瘤。用民間偏方治病只是碰運氣，科學治病是有道理的，有根據的，有統計的，堅信科學，堅持正規治療。
白血病的致病因素
外因是白血病不可或缺的條件。主要包括輻射、紫外線等物理因素，長期接觸後患病風險增加3 ~ 10倍；化學因素中，80%的白血病與環境汙染有關，如劣質家具、裝修材料、清潔用品、油漆、鎘、瀝青等，其中含有壹些有害化學物質，如氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯、三氯乙烯、石棉等。生物因素主要由病毒和細菌引起。人類白血病的病毒病因學已經研究了幾十年，但到目前為止，只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。父母很關心甲醛離兒童白血病有多遠。目前對室內汙染有幾個誤區:①沒有氣味，沒有威脅？沒有氣味不代表室內沒有空氣汙染；聞到壹股臭味，家裏的甲醛含量可能已經超過5倍，超過10倍的孩子容易得白血病。(2)老房子沒有汙染？其實上個世紀很多房子都是用花崗巖鋪的，它的放射性物質也會損害健康，因為甲醛的釋放周期長達3到15年。3迷信洋貨？事實上，汙染是否超標，與國內外商品並無必然聯系。所以有四點建議:①註意室內空氣，打開門窗通風，特別是新裝修的房間，最好開窗通風1到3個月再搬進去；②裝修新房、購買家具時嚴格控制材料；香煙也是室內甲醛汙染的主要來源之壹。不要吸煙，尤其是在有孩子的家庭。被動吸煙是導致兒童白血病的重要原因。(4)室內種植植物，如吊蘭、發財樹等。，既美觀又能改善室內空氣質量。
遺傳因素等內在因素與部分白血病的發病有關:8.1%的白血病患者有白血病家族史，而對照組只有0.5%；近親繁殖群體中ALL的發病率比預期高30倍。壹些遺傳性疾病常伴有高發病率的白血病，如唐氏綜合征和範可尼貧血。但是白血病不是遺傳病。此外，免疫功能低下:抵抗力減弱或失效時易發病；營養:飲食中維生素、礦物質、蛋白質、脂肪、糖、纖維素缺乏或不平衡，可引起內環境紊亂；精神:與長期精神壓抑、抑郁有關；不良習慣:包括抽煙、喝酒、偏食、烹飪不科學等。
白血病的臨床過程
早期的癥狀是孩子變得懶惰，不喜歡活動，食欲不振；之後，進行性蒼白、骨和關節痛、不規則發熱、虛弱、皮膚和牙齦出血等。發生了。最後肝脾淋巴結腫大，反復感染，全身衰竭，消瘦。當兒童出現以下癥狀時，應警惕白血病的早期癥狀:①發熱是兒童白血病最常見的首發癥狀；②出血患兒中約有壹半伴有鼻腔、口腔、牙齦、皮膚出血，嚴重者內臟、顱內出血可致命；③貧血是最常見的早期癥狀，進行性加重；④骨/關節痛可為首發癥狀；⑤肝腫大、脾腫大和淋巴結腫大:肝腫大、脾腫大和淋巴結腫大在所有患兒中均有意義，其中脾腫大在CML患兒中更為明顯；⑥頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷都是腦膜白血病的癥狀；⑦血常規異常:多數患兒白細胞增多，可發現異常細胞。
兒童白血病的診斷
白血病的診斷依賴於以下檢查方法，包括血常規、外周血塗片、骨髓穿刺(骨髓塗片、免疫表型、融合基因、染色體檢查)，必要時需要骨髓活檢。
兒童白血病的特點
多為急性，惡性程度高，病情發展快；對化學藥物治療非常敏感，癌細胞很容易被殺死。對化療耐藥的孩子可以進行造血幹細胞移植。只要及時發現和治療，兒童白血病是可以完全治愈的。