新生兒肺不張的原因
肺不張常見於兒童期，可因多種原因引起肺組織萎縮或窒息，導致正常功能喪失。根據其病因，可分為三類:
1，外力壓迫肺實質或支氣管受壓。
2.支氣管或細支氣管阻塞支氣管腔阻塞。
3.除了以上兩類，近年來非阻塞性肺不張更受重視。
總之，肺不張在兒童中發病率較高，其病因有細支氣管炎、支氣管炎哮喘、支氣管淋巴結結核、多發性神經根炎、支氣管異物、術後並發癥等。此外，還可見於吸入性肺炎、支氣管擴張、心內膜彈力纖維增生、先天性心臟病腫瘤等。
新生兒肺不張的癥狀
1.癥狀和體征因病因和範圍不同而有不同的癥狀:
(1)壹個或兩個肺不張:壹個或兩個肺不張起病非常快，呼吸極其困難，伴有高熱、脈搏快、紫紺。
(2)小葉肺不張:起病緩慢，呼吸困難少見。其體征與全肺不張相似，但肺不張的程度可能與肺不張不同。
(3)肺不張:臨床癥狀少見，不易察覺。肺不張可發生在任何肺葉或肺段，但左葉最罕見。只有先天性心臟病左肺動脈增大時，壓迫左葉支氣管，可引起左葉肺不張患兒肺不張。
2.肺功能檢查顯示肺容量減少，肺順應性下降，通氣/血流比異常，動靜脈分流低氧血癥程度不等。
3.X線檢查顯示X線特征為均勻致密陰影占據壹側壹個肺葉或肺段陰影，無結構性肺紋理消失，壹側肺葉體積縮小或大面積縮小。
4、阻塞性肺不張病程短，可由肺炎、毛細支氣管炎、哮喘、支氣管炎引起，粘液栓塞或粘膜水腫形成的肺不張時間短，抗炎消腫後易消失。
新生兒肺不張的治療
1，照顧體溫不升的寶寶需要保暖。如果能把寶寶放在37℃的恒溫環境中，體內耗氧量最低，相對濕度在50%左右。定期清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能母乳餵養的寶寶要給靜脈輸液和高營養液，能母乳餵養的寶寶要按時餵奶。
2.供氧和人工呼吸為了改善缺氧狀態，應提供充足的氧氣，可以通過面罩或鼻孔插管等方法供氧。
3.糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可在適宜的氧療下糾正；如果代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。若血鉀仍高，可用15%-25%葡萄糖靜脈滴註，每4克葡萄糖可加1單位胰島素。
4.抗生素治療由於透明膜病變不易與B群溶血性鏈球菌感染區分，大多同時使用青黴素治療。
5.表面活性物質替代療法是從人體羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入兒童肺部，從而減輕癥狀，提高治愈率。
新生兒肺不張並發癥的預防
選擇稍細的不帶密封球囊的氣管導管；氣管內沖洗和氣管內濕化；加強胸部理療；機械通氣加PEEP預防呼氣末肺泡萎陷；撤機拔管前後的處理。