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肺結核的食療

別名大蒜和大蒜

來源是大蒜,百合科蔥屬植物,鱗莖入藥。春夏采收,紮好,掛在通風處,陰幹備用。

性味辛溫。

功能主要包括健胃、止痢、止咳、殺菌、驅蟲。預防流感和流行性腦脊髓膜炎。治療結核病、百日咳、厭食癥、消化不良、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸炎、蟯蟲病和鉤蟲病;外用治療陰道毛滴蟲和急性闌尾炎。

用法用量3 ~ 5元;外用適量。

摘自《全國中草藥匯編》

結核病是壹種慢性傳染病,也是壹種全身性疾病,人體的各個器官都可以患結核病。但人體內患結核病的器官有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等。最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的差異、細菌毒力的大小以及發現結核病後治療的不同,結核病的臨床類型有很多種,各種臨床類型在患者身上反映的癥狀也不盡相同,但無論如何,結核病的癥狀在所有患者身上仍有相同的表現。接下來,我們將重點介紹肺結核感染後的常見癥狀。

全身癥狀,壹般來說,結核病是壹種慢性傳染病。剛開始的時候,患者並沒有因為癥狀輕微而感到不適,壹般不會引起重視。癥狀只有在疾病發展時才會出現。有的人抵抗力差,感染肺結核的細菌大,毒性強,所以癥狀會很明顯。全身不適,發熱,乏力,疲倦,心煩,食欲不振,體重減輕時間長了,女同性戀有時會使月經異常。

1,發燒。發燒是許多疾病的常見癥狀之壹。肺結核也不例外。但是肺結核的發熱還是有其自身的特點:(1)長期低熱壹般出現在下午和晚上。所謂低熱,也就是38℃以下,早晨可以恢復到正常體溫,很多患者可能根本不知道自己在發燒,有的患者可能會無聊不適;⑵體溫可不穩定,工作時可感到發熱、乏力,短暫休息後體溫無法恢復正常;(3)當病情加重和進展時,發熱明顯,特別是肺部有其他細菌感染時,可出現高熱,有時在39℃ ~ 40℃,當機體抵抗力極低時,結核桿菌可擴散至全身,繼而出現持續寒戰和高熱;(4)女同性戀者可通過月經前後的血流發熱,但患肺結核時,月經幹凈後發熱不會立即恢復正常。

2、盜汗。所謂盜汗,即患者在入睡或醒來時全身出汗,壹般發生在體質較弱的兒童身上(有時正常兒童也可能有這種現象)。盜汗多見於肺部疾病嚴重的患者。嚴重時可將衣服、被子浸濕,患者自覺疲憊無力。

上面說的是全身癥狀,即感染結核病後全身中毒的癥狀。接下來,我們來說說肺結核的局部癥狀。

1,咳。這是結核病最常見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕微,往往是單次咳嗽,也就是我們說的半咳,幹咳無痰,對工作生活影響程度不明顯。病變進展時可加重咳嗽;當伴有支氣管內膜結核時,咳嗽可加重,有時可出現嗆咳。對於長期患病的患者,如支氣管移位、因病變粘連導致氣管牽拉、或因周圍淋巴結壓迫導致支氣管變形等,可因通氣不暢而出現刺激性咳嗽,類似於誤食嗆咳,甚至呼吸困難。

2、咳痰。發病初期咳痰不明顯,或有少量白色粘液痰,但當病變擴大甚至肺部有空洞時,痰量就會增多。當被其他致病菌感染時,痰量也會增多,可出現黃膿痰,並伴有全身癥狀出現發熱、寒戰。

3、胸痛。胸痛也是肺結核的主要局部癥狀,但壹般必須擴散到胸膜,尤其是壁層胸膜,才可能出現胸痛。壁層胸膜就是前面的胸肺結核,壁層胸膜如圖2、3所示。有時會有不確定部位的鈍痛,是神經反射引起的,不受肺呼吸運動的影響。如果該部位有固定的刺痛感,並隨著呼吸和咳嗽而加重,則說明炎癥刺激了胸膜,部分患者常感到肩部或上腹部疼痛,很可能是炎癥通過神經反射刺激膈肌所致。

4.咯血。我們經常發現,很多患者事先並不知道他得了肺結核。平時咳嗽不在乎,也不覺得發燒。但是他們咳嗽的時候發現有血絲痰,有血塊,甚至滿嘴是血,然後就去醫院看醫生。經過檢查,他們發現肺部有很多病變,甚至有的還有空洞。咯血患者約占總患者的1/3。任何病人都不可能出現咯血,血是從血管裏出來的。所以只有當病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時才會發生。出血量取決於血管受損程度。我們認為肺部病變的數量與出血量不成正比。有的病人病變小但血管受損,所以會出血。反之,病變多,但出血少或不出血,且不損傷血管。當然病變多了,損傷血管出血的機會就多了。

5.其他人。肺的結構已經詳細介紹過了。由於其巨大的代償功能和巨大的儲備潛力,輕度病變不會引起肺呼吸功能障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧氣交換的主要器官,氧氣交換主要依靠肺組織中的肺泡組織。肺結核病變首先從肺泡開始。當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞,氧交換受阻時,機體會因缺氧而呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇發紫(舌尖可先出現)。長期慢性缺氧會使手指的指骨發生鼓錘般的變化,我們稱之為。由於全身缺氧,身體各個器官組織的功能都會發生不同程度的變化。比如消化系統缺氧會出現消化不良、營養不良,大腦缺氧會出現嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧會出現心絞痛等等。

肺結核的臨床表現

肺結核的初期或病變輕微的患者,往往無癥狀或癥狀較輕,容易被患者忽視,而壹般癥狀,與其他許多呼吸道感染相比,除了遷延不愈外,壹般特征性較少。

(壹)。全身癥狀

1.發熱:見於疾病進展期,表現為午後低熱(可能是壹天體力活動後組織破壞產物吸收入血增多所致)。重癥患者出現不規則高熱甚至漏耗熱,發熱往往代表結核的活動性。

2.盜汗當妳睡著或者醒來的時候,妳全身都是汗,內褲都濕了。

3.乏力、無精打采、體重減輕、食欲不振、心跳加快(與體溫壹致)、月經失調。

(2)局部癥狀

1.咳嗽和咳痰

隨著病情的發展,咳嗽加重,痰量增多。痰(粘液痰——粘液痰中混有黃白色膿性小塊)

2.咯血

痰中帶血——炎癥病竈,毛細血管通透性增高;

中度咯血——小血管損傷;

大咯血-中空破裂。

3.胸痛

位置不定,經常隱隱作痛。如果是針刺樣疼痛,並隨呼吸運動而加重,說明胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科是綜合病房,不是傳染科,所以不收傳染性肺結核。大多數患者是結核性胸膜炎,所以胸痛是典型的。

4.呼吸困難

肺的代償功能很大,輕中度病變不會引起呼吸困難。

近年來,我國60歲以上老年人肺結核患者數量呈上升趨勢,以血行播散型和慢性纖維化較為常見,重慶地區年輕人肺結核呈上升趨勢,胸膜炎較為常見。很多疾病和因素對結核病都有不良影響,糖尿病就是其中之壹,血糖和酮體升高,結核病就容易繁殖。糖尿病並發肺結核,如果尿糖得不到控制,病竈進展迅速,常表現為奶酪壞死和支氣管擴散。懷孕對肺結核的影響不好,活動性肺結核需要人工流產。在抗結核藥物的全力保護下,分娩時病竈不會復發。

參考資料:

Http://www.dph-結核病防治知識問答。

1.什麽是肺結核?

結核病是由結核分枝桿菌侵入人體引起的慢性傳染病。長期以來,人們對結核病有著強烈的恐懼,因為沒有有效的藥物治療,而且傳染性很強。隨著科學技術的發展,自20世紀50年代以來,科學家們已經開發了十幾種有效的抗結核藥物。只要早期發現,正規治療,A是可以完全治愈的。結核分枝桿菌可以侵襲人體的任何器官,也就是說結核可以發生在人體的各個器官。

二、什麽是骨關節結核?

骨關節結核是結核的壹種。多見於兒童和青少年。此病起病慢,病程長,並發癥多。大多數患者有結核病病史和結核病接觸史。臨床表現為局部疼痛、關節活動受限、肌肉痙攣、寒性膿腫或瘺管形成,可伴有結核中毒的全身癥狀,如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法有非手術介入治療、局部穿刺、吸膿和藥物註射。早期診斷和治療可以及時阻止病變的發展,縮短病程,保護關節功能。

3.肺結核有什麽癥狀?

早期肺結核或輕度肺結核,無任何癥狀或癥狀輕微,可忽略不計。如果病變處於活動進展階段,可出現以下癥狀:1。發熱:表現為午後低燒,下午4-8點體溫升高,壹般在37-38℃之間。此時患者常伴有全身無力或消瘦、盜汗,女性可引起月經不調或停經。2.咳嗽咳痰:是結核病最常見的早期癥狀,但也最容易被患者或醫生誤認為是“感冒”或“氣管炎”,導致誤診。3.痰中帶血:痰中有血絲或小血塊,痰中帶血多為肺結核所致。

4.懷疑自己得了肺結核怎麽辦?

當妳了解了肺結核是怎麽回事,它有什麽癥狀,如果妳有上述癥狀,懷疑自己得了肺結核,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血超過兩周,就應該立即到當地的結核病防治機構進行早期診斷,正規治療,早日康復。此外,排菌肺結核親屬的密切接觸者也應及時體檢。

5.如何向醫生描述病史?

在結核病門診就醫時,通常會有兩個方面向醫生描述病史。1.懷疑肺結核時:< 1 >發病時間、癥狀及病情演變。(2)本次就診前的診斷和治療。< 3 >是否合並其他疾病,尤其是風濕病和糖尿病。(4)是否有密切接觸排菌肺結核史或其他情況,如職業、工作條件、生活條件等。2.已知肺結核患者:(1)自願向醫生講述自己的病情。〈2〉做過什麽樣的檢查,尤其是胸片檢查和痰檢?< 3 >詳細的治療方案,包括藥物名稱、劑量、用法、療效和副作用。因為它可以幫助醫生了解既往病情,估計療效和預後,選擇合理的藥物,制定有效的化療方案。

六、為什麽要做痰檢?

當妳懷疑自己患有肺結核時,妳應該首先做壹次胸部x光檢查。如果醫生發現妳肺部有異常陰影,會給妳做痰液檢查。痰檢就是用顯微鏡尋找結核桿菌。壹旦在痰液中發現結核分枝桿菌,就可以確定結核病的診斷。痰檢是診斷結核病和找到傳染源最準確的方法。另外,醫生會要求妳在患者接受治療後定期檢查痰液,以便對治療效果進行評估和評價。療程結束後,痰菌陽性患者經連續三次痰檢陰性治愈。

七、如何正確取痰標本?

痰檢如此重要,患者要掌握正確的留痰方法,否則會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是在留痰前用清水漱口幾次,以清除口腔內的食物殘渣和壹些雜菌。滯留的痰液應在用力咳嗽後從氣管中咳出,然後放入痰液盒中檢查。不要把唾液或鼻涕吐到痰盒裏,以免影響痰檢結果。第壹次需要做痰液檢查的,醫生要求提供三種痰液樣本:< 1 >即時痰:就診時咳出的痰液,< 2 >夜間痰:前壹天晚上咳出的痰液,< 3 >淩晨痰:起床後深度咳出的痰液,其中早晨第壹次效果最好。

8.結核菌素試驗陽性意味著什麽?

結核菌素是由結核的培養濾液制成的生物制品,它只含有結核蛋白,不含結核體。目前國內常用的結核菌素是結核分枝桿菌的純蛋白衍生物,縮寫為PPD。人類感染結核病壹段時間後,結核菌素可出現陽性反應。判斷結果的方法如下:PPD註射後24-72小時內,測皮膚硬結直經。5mm以內為陰性(-),5~9mm以內為弱陽性(+),10~19mm以內為陽性(++),20Mmm以內為強陽性(++),有水皰和壞死。如果結核菌素陽性,只能說明妳已經感染了結核病,而是否患有結核病,還需要醫生對妳的臨床表現、痰液細菌學檢查、X線檢查等進行分析,才能做出最終的判斷。如果是陰性,也不能否認結核的感染,因為最初感染的免疫反應還沒有建立,人體的免疫功能受到抑制,如腫瘤、重癥結核、嚴重營養不良、免疫抑制劑的使用等。

九、常用的抗結核藥物有哪些?

1.異煙肼(INH):對結核病有非常強的殺滅作用,且價格低廉,是治療結核病的必備藥物。2.鏈黴素(SM):是肺結核初治強化期<前兩個月>化療方案中的藥物之壹,對結核桿菌有明顯的殺菌作用。該藥對腦神經有害,可引起頭暈、耳鳴、聽力下降甚至耳聾、口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老年人禁用或慎用。3.利福平(RFP):對結核病有很強的殺傷作用,是繼異煙足之後最有效的抗結核藥物,也是結核病初治治療方案中不可或缺的組成藥物。4.乙胺丁醇(EMB):對結核病有抑制作用,特別是對異煙肼和鏈黴素有耐藥性的結核病。用藥期間應註意視力的變化。5。吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止的結核分枝桿菌有特殊的殺滅作用。以上五種藥物是目前治療結核病最常用或最有效的藥物,醫生可以根據患者的病情變化和用藥情況形成合理的化療方案。

X.治療肺結核的原則是什麽?

1.早期:確診的肺結核要盡早治療,不僅有利於病竈的修復,更重要的是可以減少對親人和周圍健康人群的感染。2.聯合:選擇兩種或兩種以上抗結核藥物組成化療方案。聯合治療既能保證治療效果,又能延緩和防止結核菌的耐藥性導致化療失敗。3.適宜劑量:劑量過小不能殺滅細菌,易產生耐藥性,但劑量過大易產生毒副作用,中斷治療。因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量的藥物,才能完成預定的療程,保證療效。4.規律性:在規定的療程內,嚴格按照化療方案規定的次數,間隔相同的時間用藥,盡量避免遺漏或中斷用藥。5.全程:按要求完成規定療程。如果在療程結束前停藥,治療會失敗或導致復發。但是,超出療程無限期服藥,不僅不能提高療效,還容易產生毒副作用,增加不必要的經濟負擔。

十壹、結核病的初始治療是怎樣的?

初治肺結核是指首次未接受任何抗結核藥物治療,或發現肺結核後接受了不規範、不合理的抗結核治療,但療程不超過1個月的患者。在未經治療的情況下,新治療的結核病患者對其家人和周圍健康人群具有高度傳染性,是結核病流行的傳染源。但只要患者積極配合結核病醫生,堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內迅速消失,治愈率可達95%以上。關鍵在於遵醫囑,服從管理,完成療程,爭取徹底治愈。

十二、什麽是復治肺結核?

復治肺結核是指初治或治療失敗的患者復發。或確診為肺結核後接受不規則、不合理化療超過1個月者。在臨床上,復治肺結核病情多較為復雜,往往具有病情重、身體差的特點,多由化療不規範或不合理(不按醫生要求堅持治療,或在非結核病專業機構治療,甚至野醫生,在不正規藥店買藥)引起。這個時候肺結核已經形成了耐藥性,所以治療起來比肺結核初期的治療要困難得多。肺結核復治的關鍵是樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據藥敏試驗選擇抗結核藥物組成的化療方案,堅持完成治療。

十三、肺結核患者開始治療後需要註意什麽?

1.樹立正確的科學觀點和信心:由於傳統觀念的影響,肺結核被視為不治之癥,尤其是在農村。患有肺結核,思想負擔沈重,甚至拒絕檢查治療,采取不合作態度。結果延誤了治療的時機,失去了治愈的機會。2.遵醫囑:嚴格按照醫生的要求服藥。有些人對肺結核治療掉以輕心,不遵醫囑,不按時服藥,不堅持完成整個療程,過早停藥,使病情時好時壞,無法徹底治療,成為長期無法治愈的慢性傳染源。有的人認為劑量越大,病就會越好,於是自己加大劑量,產生毒性反應,被迫停藥。還有的怕藥的副作用,自己減少劑量。這樣壹來,劑量不足會影響療效。熟悉用藥方法,如要求抗結核藥物壹次服用,提高血中殺菌濃度,早餐前1小時空腹服用利福平,否則療效受影響。另外,如果服藥後出現不良反應,不要自行停藥,要及時向醫生反映。3.堅持服藥並定期檢查:堅持服藥並完成療程是治愈肺結核的關鍵。同時,患者也要按要求定期檢查,以便醫生掌握藥物療效和病竈修復情況。4.患者家屬應積極配合治療:家屬與患者接觸最密切,最了解患者,對患者的關心和理解會產生積極的影響。應幫助兒童、老人或不識字的人服藥、知藥、守藥,發揮義務監督員的作用。5.化療最好全程監督:即患者在治療過程中的每壹次服藥,都是在醫護人員的直接監督下進行,做到藥送到手上,看到嘴裏,咽下去才離開。"

十四、為什麽要接種卡介苗?

卡介苗實際上是壹種減毒活結核分枝桿菌。經過230次連續移植和在人工培養基中傳代培養13後,牛結核分枝桿菌對人體失去致病性,但能使機體產生免疫。人體接種卡介苗後,對未感染結核病的人體人為感染輕微的原發感染,無發病風險,刺激機體產生特異性免疫。這種獲得性免疫可以防止人體再次感染結核病時發病。經過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已經成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年。

15.結核病患者在飲食上應該註意什麽?

肺結核患者應給予高蛋白、高熱能的食物。肺結核的任何癥狀都會嚴重消耗組織蛋白和熱能,所以食物蛋白和熱能供給都高於正常人。蛋白質日供給量為1.5 ~ 2.0g/kg,蛋白質來源以牛奶、雞蛋、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物為主。牛奶含有豐富的酪蛋白和鈣,是結核病患者理想的營養食品。熱能供應以維持病人正常體重為原則,每公斤體重可供應40 ~ 50千卡熱量。碳水化合物主食根據食量即可滿足供給,無需限制,但不宜多吃脂肪,主要是植物油。維生素和無機鹽對肺結核的康復有很大的促進作用。其中,維生素A具有增強機體抗病能力的作用;維生素B和C可以改善體內的各種代謝過程,刺激食欲,改善肺和血管的功能。如果有反復咯血的患者,還應增加鐵的供應,多吃綠葉蔬菜、水果和雜糧,補充多種維生素和礦物質。

肺結核患者胃口特別差。為了增加他們的食欲,我們可以在烹飪方面下大功夫,做到品種多樣化,色香味形俱佳。有條件的除了壹日三餐,可以加兩次零食。忌刺激性食物和辛辣幹燥、生痰的東西。因為肺結核是壹種慢性傳染病,所以要註意充足的休息和適當的戶外活動,在用藥和飲食的同時註意環境和餐具的衛生。

十六、肺結核病人應如何進行家庭消毒隔離?

肺結核患者不要隨地吐痰,要吐在紙或痰盂裏,然後燒掉或消毒倒掉。不要大聲說話,不要對著家人咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩,每天煮沸後清洗。

最好有獨立的臥室,光線充足,通風良好,房間要經常消毒。可以按每立方米空間1-2點燃艾條或在竈上放壹勺米醋熏蒸,1-2小時後關閉門窗開窗通風。對病人使用的器皿、用具等耐熱物品進行消毒,最簡單的方法是將其煮沸,如器皿、衣服等。沸騰時間為10~15分鐘。

患者使用過的衣物、被子要經常清洗、暴曬,以殺滅結核桿菌。

微波消毒:微波能穿透玻璃、塑料薄膜和紙。但是微波爐的消毒效果隨著微波爐功率的不同而不同。壹般家用微波爐功率在700瓦以上,4 ~ 7分鐘即可達到消毒效果。註意:①微波不穿透金屬,所以消毒物品不要放在金屬器皿裏。②微波最容易被水分子吸收,消毒時最好在爐內放壹杯水,這樣消毒效果更好。

參考資料:

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