CCTV國際頻道2004年6月5438+00
1，劉教授，江蘇省中醫院院長，博士生導師，江蘇省中醫藥學會副會長，擅長慢性胃腸疾病、胃癌、食道癌、腸癌等的診治。(左)
2.江蘇省中醫院消化內科副主任白燁副教授，擅長胃腸動力障礙、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等消化系統疾病的診治，發表論文20余篇。(右)
主持人:觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺的直播節目《健康之路》，今天我們來談談胃痛。
旁白:胃是人體消化食物和吸收營養的主要器官。胃在我們的健康成長和幸福生活中起著重要的作用。但是，隨著工作節奏的加快，心理壓力的增大，很多人可能會對著自己的肚子喘不過氣來。壹旦出現問題會有什麽影響？
病人:只是我的胃有時感到不舒服和疼痛。
病人:吃多了會腫；吃的少了就會餓的想吐。
病人:有時餓了會疼。
旁白:在我們采訪的52位患者中，大約60%的人都有過胃脹和胃痛的經歷，胃病的發病也趨於年輕化。
病人:我也沒有特殊待遇。
病人:吃藥沒用，癥狀還是壹樣。
病人:吃了壹點藥就好了，隔兩天又發作壹次。
主持人:為什麽胃病可以長期治愈？
劉:胃痛患者很常見。胃痛是壹種癥狀，可發生於多種消化道疾病，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎等。持續時間較長的胃痛壹般是指慢性胃痛。醫學上認為持續三個月以上的胃痛稱為慢性胃痛。肚子疼長期治不好有兩個原因。壹個原因是胃是消化器官，食物每天都要被胃消化吸收。胃負擔很重，壹直在馬不停蹄地工作。第二個原因和我們的治療是否恰當有關。中醫強調辨證論治，胃痛的病史和疼痛的性質差別很大。我們必須根據病人的癥狀和特點來治療。
主持人:中醫治療慢性胃病有什麽特點？
白燁:中醫采用辨證論治的方法，這是中醫獨特的理論體系。通過望、嗅、問、脈四診來收集患者的癥狀，結合中醫理論來區分證型，從而采取不同的治療方法。
主持人:接下來，我們認識壹位患者，老王:
旁白:說起胃病，老王有著不可磨滅的記憶。28年前，由於被診斷患有消化性潰瘍，他在壯年時切除了大部分胃。在隨後的16年裏，老王享受著健康帶來的美好時光。但是1992，肚子疼又來了。
老王:每年春末夏初都要犯壹次。當我生病時，我不想吃東西。我中間疼，疼得厲害，肋骨疼，嚴重的時候背也疼。當我早起時，我會空腹打嗝。人們開始減肥。壹開始懷疑是肝區疼痛或者膽結石等疾病。檢查後發現壹切正常。
旁白:這時候才認出是胃病引起的。我們來看看老王的主要癥狀，胃脹脹痛，疼痛向肋骨輻射，打嗝，打嗝，心情不好時胃脹脹痛加重。
白燁:中醫認為老王應該屬於肝胃不和型，發病與情誌有很大關系。中醫主要采用疏肝和胃的方法，結合肝氣來治療胃痛。
肝胃不和證
治療原則:疏肝和胃。
通則不傷。
主持人:有沒有更好的藥方？
白燁治療這種疾病的方法是:
藥方
柴胡疏肝散
服藥
柴胡枳殼醋制香附延胡索
幹甘草配陳皮、川芎和白芍
根據病情加減藥物。
主持人:除了治療，生活中還有哪些需要註意的問題？
白燁:除了醫療，情緒也很重要。我們應該保持積極樂觀開朗的性格。
主持人:我們再來認識壹位患者老李:
旁白:老李今年59歲。18年前確診為糜爛性胃炎。經過堅持治療，病情壹度好轉，但從今年3月開始，胃痛復發。
老李:三月份發現自己大便幹燥，頭暈，腹脹，胃痛，隱隱作痛，尤其是上午11點到下午5點餓的時候，舌頭發苦。
旁白:老李的主要癥狀是胃痛，腹脹，上腹部有灼熱感，口苦，苔黃，急躁。
劉:這個患者不僅僅是胃痛，還有灼熱感，口幹舌燥，舌苔黃，屬於胃熱證，患者也是易怒的。雖然這個病人和上壹個病人都表現出不耐煩，但不同的是這個病人也表現出內熱。
白燁:壹般來說，肝火旺盛的人更容易得這種病，加上煙、酒和辛辣食物的刺激，更容易得。
主持人:這種類型的胃病有哪些比較好的治療方法？
劉:肝胃郁熱證
規則:清肝和胃
謹防陰傷
處方:左金丸、化感湯
藥物:黃連、吳茱萸、陳皮、白芍、牡丹皮、梔子、澤瀉、象皮、蒲公英。
根據病情加減藥物。
主持人:除了以上治療上的問題，老李在生活中還有哪些需要註意的問題？
劉:首先，我們應該保持壹個良好的心情，有壹個良好的態度，不要急躁和憤怒，並註意我們的飲食，避免煙酒和辛辣的食物。
主持人:我們來看壹位劉女士的情況:
旁白:1985，劉女士被確診為淺表性胃炎，如果精心護理是可以控制的。
劉女士:當時沒在意。幾年過去了，我的病情似乎越來越嚴重。
旁白:2002年，劉女士做了胃鏡檢查，已經發展為慢性萎縮性胃炎。
劉女士:已經影響了正常的飲食，特別是吃壹些不容易消化的食物，比如肉，胃疼。晚上胃裏有灼熱感，能感覺到溫熱刺痛，所以這個時候想喝水。有時候喝很多水，但是大便幹，舌頭紅。
劉:這個病人屬於胃陰不足型。患者常有隱痛、嘈雜感、胃部燒灼感、口幹、便秘。
胃陰不足證
規律:酸酸甜甜轉陰。
避免僅僅使用柔軟度。
處方:麥門冬湯
藥物:麥冬、玉竹、石斛、沙參、半夏、白芍、烏梅、甘草、大棗。
根據病情加減藥物。
主持人:那麽生活中還有哪些需要註意的問題呢？
白燁:少吃辛辣食物，過有規律的生活。
主持人:我們再來認識壹位陳阿姨:
旁白:陳阿姨患胃病十年了，對她的生活影響很大，連吃飯都成了很大的負擔。
陳阿姨:吃完飯感覺肚子很飽，有點悶。如果我不吃，那就更糟了。粥稍微涼壹點，吃完馬上泛酸。夏天再熱也不敢吃冷飲，喝水壹定要溫的。有時候肚子裏有腸鳴聲，肚子壹響就要排便。我吃的生菜還是生菜。我很註意吃豆芽。吃之前我把它們切了，但還是豆芽。
旁白:我們來看壹下陳大媽的主要癥狀:肚子隱隱作痛，怕冷，喜歡溫壓，飯後止痛，著涼，喝涼了容易發作，加重，腸鳴，腹瀉，舌淡苔白。
劉:這是脾胃虛寒的壹個證。
脾胃虛寒證
法則:溫中散寒。
健脾和胃
處方:黃芪建中湯合附子理中湯
藥物:炙黃芪、桂枝、白芍、附子、幹姜、白術、茯苓、陳皮和木香。
根據病情加減藥物。
主持人:除了治療，生活中還有哪些需要註意的問題？
劉:這種病人不宜吃生冷的東西，如冷飲、瓜果等。，還要註意防寒保暖。
主持人:我們壹起來學習幾個食療偏方:
旁白:山楂蓮子茶
原料:生山楂10g，炒麥芽10g，蓮子10g。
做法:用開水當茶喝。
功效:健脾消食
適應癥:慢性胃炎、消化不良
薏苡仁蓮子粥
原料:薏米30g，蓮子肉30g，大米150g。
做法:將大米和薏米放在壹起，加入適量的水煮，待快煮成粥時，再加入蓮子肉繼續煮。蓮子粥煮好後，早餐加適量冰糖。
功效:健脾養胃
主治:消化不良、慢性胃炎、脾胃虛弱。
牛奶山藥糊
原料:牛奶250ml，山藥片30g，面粉30g。
做法:將山藥片放入鍋中，用文火煮。它們煮成濃湯後，倒入牛奶和面粉，煮開。
功效:健脾和胃，益肺腎。
適應癥:消化性潰瘍、慢性胃炎
白燁:胃病的診斷也很重要，因為很多疾病，比如冠心病、心肌梗死等，也會表現出上腹痛，但這種疼痛往往很劇烈，還會出現胸悶、心悸等癥狀，心電圖檢查可以確診。另外，胃癌尤其是早期胃癌引起的浮痛和良性胃痛還是不容易區分的。要註意以下幾種情況:壹是疼痛規律發生較大變化，二是疼痛加重，三是體重減輕，大便有血。此時，患者應註意定期胃鏡檢查和復查，以明確診斷。
主持人:電話:(025)8617142-30800(30814)；門診時間劉周二、周三上午周二、周六上午、周五下午。