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小腿下面總有魚鱗壹樣的東西。我該怎麽辦?

魚鱗病目前還沒有治愈的方法,但是如果患者能夠加強皮膚護理,結合藥物治療,癥狀是可以得到壹定程度的改善的。

首先要加強護膚。冬季氣候幹燥時,皮膚脫水會相對增加,皮膚損傷加重。所以冬天是護理的重點。多吃富含維生素A的食物,如胡蘿蔔、奶油、紅薯、魚肝油、葉綠素、豬肝等。冬天洗澡不要太頻繁,肥皂也不要用太多。洗澡後要塗護膚油,保護皮膚,減少鱗片,保持適當的水分和充足的營養。此外,還要註意保暖衣物,避免風寒引起的皮膚刺激;避免辛辣刺激。這樣可以讓患者舒服,減輕病情,達到預防的效果。

其次,在上述護理下,病情仍較嚴重,故考慮用藥:

(1)西醫治療

①口服:口服大劑量維生素A,10 ~ 300000 U或維生素A酸每日1mg/kg/天。但長期使用可能導致骨骼脫鈣、脫發等中毒癥狀。

②外治:外用10%尿素脂肪、0.1%維生素A酸乳膏或20%魚肝油軟膏,對緩解皮膚幹燥、脫屑、皸裂有壹定效果。

(2)中醫治療

①內服:對於血虛風燥證無家族史、兒童期發病、皮膚幹燥、體虛者,服用十全大補丸配蒼術軟膏;血瘀證有家族史,從小就有。皮膚幹燥、粗糙、皸裂、眼睛發黑者服用血府逐瘀口服液。

②外治:可將杏仁60g碾成湯劑外洗,再將核桃90g、牛奶10g搗成糊狀外用;對於血瘀證,可將大黃15g、桂枝20g、桃仁30g水煎洗凈後,貼當歸膏(當歸20g、香油50g、黃蠟6g,先將香油煮沸,再將當歸煎至焦爛,去渣保溫,加入黃蠟調成糊狀)。

魚鱗病是壹種常見的遺傳性角化皮膚病,中醫稱為糠疹。根據遺傳方式的不同,可以分為:

1.常染色體顯性尋常型魚鱗病:

1常見。常始於出生後數月,隨年齡增長病情加重,冬季癥狀較重,夏季較輕。

②基本特征:皮膚幹燥,黃褐色皮疹或臟褐色鱗屑呈菱形或多角形,邊緣上翹,中心緊貼皮膚,微小或糠樣。

③皮疹主要發生在四肢伸展側,其次為背部,頭部可有輕微鱗屑,嚴重者可擴散至全身,但腋窩、臀褶常不擴散,手背可有毛囊角化損害。

④大多數患者感到不適,是因為全身皮脂腺和汗腺分泌減少,導致皮膚幹燥,出汗少。

2.性連鎖尋常魚鱗病

1).罕見。屬性關聯的隱性遺傳只發生在男性(女性為攜帶者),發生在出生後不久。

2).皮疹分布廣泛,屈曲、褶皺部位也可受累。腹部比背部重,皮疹鱗屑大而明顯,可累及肘窩、腋窩、窩。

3).狹縫鏡檢查,男女均可看到角膜後壁或彈力膜上有許多小渾濁點。

3.表皮松解性角化過度魚鱗病(先天性魚鱗病樣紅皮病)是壹種常染色體顯性遺傳病,以前稱為大皰性魚鱗病樣紅皮病。出生時,該病有角質樣皮膚增厚和覆蓋全身的鎧甲樣鱗屑。出生後,脫屑留下粗糙潮濕的表面,並可以看到松散的大皰。鱗片又在上面形成了。四肢屈曲、褶皺處的腹股溝、腕部、腋部、肘部有灰色厚或疣狀鱗屑,部分部位有疣,故又稱豪豬魚鱗病。

4.板層型魚鱗病(先天性魚鱗病樣紅皮病)是壹種常染色體隱性遺傳,以前被稱為無水皰型魚鱗病樣紅皮病,分為輕型和重型兩種。

1).重者為醜胎,多為死胎或產後死亡。

2).較輕的情況是所謂的層狀魚鱗病,出生後立即發病。外層角質層薄後,如火棉膠角質層,皮膚發紅脫皮。

5.局限性線狀魚鱗病

常染色體隱性遺傳是板層魚鱗病的壹種變異。

以下方劑具有養血潤膚的功效:

1.桑葚粥:桑葚15g,大棗30g,粳米60g煮成粥。

2.芝麻餅:糯米粉100g,黑芝麻30 g,紅糖15g。先將糯米和紅糖煮成飯,搗成餅,餅上撒黑芝麻。

3.蘑菇皮蛋白腖:豬皮100 g,黑木耳15 g,調料適量。先將豬皮洗凈,切碎熬成蛋白腖,再加入黑木耳和調料。

4.龜桂圓粥:桂圓肉20克,甲魚肉30克,糯米50克煮成粥,食用前加入適量調料。

5.取大棗10 g,糯米50 g,黑芝麻12 g,黑豆15 g,每天煮粥。

6.海參粥:粳米60 g,肥海參60 g煮成粥。

7.紅棗糖:蜂蜜500克,冰糖300克,黑芝麻60克,黑棗200克。先將黑棗煮熟,去皮去核,取肉搗碎,然後加入黑芝麻,再將蜂蜜熬制。當它變成糊狀時,加入棗泥和黑芝麻,切成糖果塊,經常食用。

參考資料:

2001 3月01 6月5438+05: 14新浪生活

問:我出生於61年。我3歲的時候是男的。我的癥狀是皮膚幹燥,汗液分泌少,冬重夏輕,頭皮屑多。我的四肢沈重。我的皮膚在冬天被風吹或者長時間接觸泥水後開裂了。冬天頭皮屑多,主要在我腿上,不痛不癢,各種治療無效。

醫院說這個病不是硝酸銀病和魚鱗病,是壹種頑固的皮膚病,發病機制不清楚。我不知道該怎麽辦。

吳醫生回答:妳首先要考慮魚鱗病的可能。因為妳描述的表現很像魚鱗病。由於角質化異常,患者皮膚更新非常快,所以產生大量頭皮屑,保濕能力明顯降低。因為冬季氣候比較幹燥,皮膚表面皮脂分泌減少,保濕效果不足,導致皮膚幹燥,容易瘙癢。

魚鱗病是壹種遺傳性疾病,目前沒有很好的治療方法,尤其是像妳這樣癥狀較輕的患者。主要是保持皮膚濕潤,減少頭皮屑,預防濕疹等皮膚病。魚鱗病患者在冬季氣候幹燥時病情往往會加重,表現為瘙癢和脫屑。

所以對於魚鱗病患者來說,要註意冬天洗澡不要太頻繁,少用堿性沐浴液,水溫不要太熱。洗澡後,要在皮膚還沒有完全幹燥的情況下塗抹保濕產品。

如果使用以上方法後仍癢,可在發病期間口服抗組胺藥緩解瘙癢。另外可以用甘油局部潤滑皮膚,嚴重的濕疹樣改變要外用激素類藥物。

先天性魚鱗病:

臨床表現可分為以下類型:

(1)常染色體顯性遺傳尋常型魚鱗病,是壹種常見的輕度魚鱗病。當父母壹方或雙方患病時,家中往往有很多人,但沒有性別差異。往往從兒童期開始,隨著年齡的增長而加劇,癥狀在青春期最為明顯,之後就停止發展了。皮損輕重不壹,從冬季皮膚幹燥無明顯鱗屑,到搔抓後出現粉狀脫屑,稱為幹皮病。或者在毛囊口部有因針尖和毛囊大小而引起的褐色或淺褐色鱗屑,稱為魚鱗病毛囊炎(ichthyossfoll庫拉裏斯).除了幹皮,還有中心固定、邊緣遊離的灰褐色或深褐色蛇皮鱗片。還有的鱗片呈灰白色,帶有雲母光澤,稱為光澤魚鱗病。更多的角蛋白增生不正常;可厚達1cm或以上,表面粗糙,多刺或乳頭狀,表面深灰或灰棕色,就像樹皮壹樣。這叫高超魚鱗病。

這種病的對稱朋友在四肢和軀幹,尤其是肘部和膝蓋。嚴重者可擴散至全身,伴有掌跖角化過度、鞍裂、指甲改變。山形面、頭皮、肘窩、腋窩、頰窩、外陰、臀溝常不侵犯,或僅有輕微鱗屑。通常,沒有自我意識的癥狀。冬天由於汗腺和皮脂腺減少,皮膚幹燥,感覺又癢又難受。如果皸裂了,會覺得疼。患者常有異位體質,如花粉熱、哮喘等。

組織病理學:角質層明顯增厚,顆粒層變薄或消失。角質層增厚與角質層細胞間橋粒的緩慢變性有關,使角質層細胞無法正常脫落。棘細胞變薄,基底層色素增多。因為角化過度延伸到毛囊內,形成毛囊角塞。汗腺皮質腺會萎縮。真皮無明顯變化,或血管周圍有少量淋巴細胞浸潤。

(2)性連鎖尋常型魚鱗病:少見。因為這種病的基因在X染色體上,所以只在男性中發現,出生後或嬰兒期均可發病。皮損與上型稍有不同,鱗屑大而明顯,為黃褐色或汙黑色鱗屑,皮膚幹燥粗糙,常遍及全身,腋窩、國窩、肘窩也可受累;腹部比背部重。如果面部受累,壹般限於耳前和面部側面,毛囊角化不發生。掌跖皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減少,但有時會急劇增加。作為這種疾病攜帶者的女性壹般不會發病,有時只看到前臂和小腿上有薄薄的鱗屑。角膜後壁和後彈力膜上可能有小的渾濁點,不會影響視力。

組織病理學角化過度,顆粒層正常或增厚,棘層稍增厚,真皮無明顯改變,血管周圍有時有淋巴細胞浸潤。

臨床常見的先天性魚鱗病樣紅皮病和板層魚鱗病如下:

(3)表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病,是壹種常染色體顯性遺傳病,畸變率高。在臨床上很少見。出生後或出生後幾個月,可能出現廣泛的和局部的損害。壹般化的人,出生時全身都有盔甲樣的鱗片,出生後又脫落,導致全身潮紅,出現鱗片。剝離的鱗屑表面呈濕潤狀,紅斑可逐漸消失,可再次出現較厚的疣狀鱗屑。這種限制只存在於肢體的屈曲側和褶皺壁。嚴重者可出現疣體缺損增生或局限性愛撫增生損害,稱為豪豬魚鱗病。在發病的最初幾年,可能會出現大小不壹的漏水疤痕或較大的疤痕。使用抗生素控制感染可以減少水疤的發生。手掌受累會影響功能。

組織病理學表現為表皮過度角化,顆粒細胞層增厚,棘層以上細胞網狀空泡化,有時橋粒僅與棘細胞壹側相連,表皮細胞棘突釋放,表皮水痕或大片瘢痕,真皮淺層慢性炎癥浸潤。

(4)板層魚鱗病為常染色體隱性遺傳。出生後全身被壹層寬大的人造棉膠狀膜緊緊包裹,常引起眼瞼、嘴唇外翻。幾天後,膜脫落,皮膚出現廣泛的亞慢性潮紅,其上有灰白色或灰棕色多邊形或菱形的大鱗片,中心固定,邊緣遊離。對稱性常發生在全身,尤其是四肢屈曲、肘窩、國窩、腋窩、外陰。手掌和腳底過度角化,指甲和頭發過度生長。

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