像冠心病這種慢性病是不可能壹勞永逸的。冠狀動脈支架植入術只是開通血管，術後需要長期抗動脈硬化治療和綜合控制，所以長時間的勞動會導致長時間的休息。
因為:
壹個人得了冠心病，說明他是壹個易感人群，存在遺傳、年齡或其他各種危險因素。其中有些因素是無法去除的，比如遺傳，比如變老，比如男性，或者其他他無法控制的危險因素。所以動脈粥樣硬化的基礎還是存在的，所以可以繼續發生和發展。
何況壹個冠心病人已經到了需要放支架的地步。它很少只是壹個斑塊和壹個狹窄，大多數都有多個病變。發現即使是不容易破裂的穩定動脈斑塊，在某些情況下也可能轉變為不穩定的容易破裂的斑塊，事情就會發生變化。穩定斑塊可轉化為不穩定斑塊，不穩定斑塊會長大、破裂出血，形成血栓、心絞痛、心肌梗死。
還有，即使是帶支架的血管和放支架的地方，斑塊其實還是存在的，只是被壓扁了，粘在血管壁上了。支架處受損的血管壁容易形成血栓和斑塊，所以支架會再次變窄堵塞。
另外，如果有多處冠狀動脈病變，不可能到處放支架，所以支架放置的改善只能是局部和局部的；如果是心肌梗死後的支架，支架不會改變梗死的事實，心肌重塑，心臟變形，心功能受損。
而且從整體上看，冠心病的發生往往不是孤立的，患者還會有高血壓、高血脂、糖尿病等與冠心病發生發展密切相關的其他疾病。
所以冠心病作為壹種慢性病，在目前的醫療條件下是無法治愈的，也沒有辦法壹勞永逸的根治。支架只是開通血管，並不能阻止動脈粥樣硬化的發生和進展。放支架不能壹勞永逸。
冠心病支架植入術後長期治療應堅持抗動脈硬化、降血脂(膽固醇)、抗血小板，並根據情況改善心肌血供、保護心功能。規範的藥物治療和健康的生活方式要結合起來，才能做到長期穩定。
不要試圖走捷徑，永遠沒有壹次性的解決方案！
冠心病患者心肌缺血嚴重時容易發生不良事件。為了避免危及生命，往往需要進行支架或搭橋手術。不過，這兩種手術雖然可以恢復患者的血液循環，但絕不是壹勞永逸的方法，只是暫時的恢復。只要導致患者動脈狹窄和堵塞的高危因素仍然存在，患者的動脈在不久的將來仍然會再次堵塞。
很難控制病情，不然就沒有支架了！支架植入對疾病本身沒有治療意義。它更像是壹種急救措施，從“結果”開始運作，進行到壹定程度。要控制病情，需要從“根”上開刀，阻止病情惡化。
由於支架沒有治療意義，從某種意義上來說，支架後比支架前更難控制，因為支架後患者要在繼續服用阿司匹林的基礎上服用氯吡格雷進行雙重抗凝。在此基礎上，即使患者主動服藥，也能達到支架前的控制效果，病情仍在緩慢但堅定地前行，等待第二次支架的到來。
而且任何疾病的出現都是有原因的，冠心病也不例外。與其他疾病相比，冠心病的高危因素很多，這也導致了冠心病越來越普遍的臨床現實。所以想要壹勞永逸的控制病情，不僅需要戰勝疾病，還需要杜絕壹切高危因素，但是很多因素都是不可避免的。比如衰老導致的動脈粥樣硬化斑塊的出現是無法避免的，除非妳把返老還童的時間倒轉過來。
人類社會的進步離不開打破規則的精神！雖然我們不能壹勞永逸地控制病情，雖然我們不能治療所有的冠心病患者，但我們還是要盡力探索冠心病，打破它。
相比其他老朋友，我個人更喜歡深入臨床，因為在臨床上可以接觸到更多的病例。得益於幾十年豐富的病例經驗，我發現有些冠心病有脊髓病變，它們阻塞冠狀血管的原因不完全是血脂沈積所致，而是因為脊髓病變持續壓迫交感神經，交感神經異常放電，導致支配動脈壁的平滑肌劇烈收縮，血管外膜異步收縮。內膜與外平滑肌之間撕裂，局部出血，血栓吸收，造成近期軟斑塊，遠期鈣化後硬斑塊。所以要治療這類冠心病患者，壹定要把脊柱病變和神經考慮進去，放在第壹位。
心臟支架是緩解嚴重心肌缺血的方法！
壹、真實案例的經驗教訓
上周末淩晨3點多，急診室來了壹個胸痛的病人。做完心電圖，他建議急性心肌梗死，馬上啟動胸痛中心綠色通道，打開導管室。心電圖顯示，患者的壹條大血管完全閉塞，血管開通後血流恢復正常。但患者血壓壹直較低，之後又被送回病房繼續搶救。直到今天早上我們查房的時候，病人的情況還算穩定。
患者58歲，黃先生。兩年前因為嚴重的心絞痛，藥物無法控制，最後不得不做血管造影。然而，壹條血管99%的狹窄。放置支架後，病人沒有任何痛苦，就像壹個好人。
患者出院時，醫生解釋:按時吃藥，健康生活，定期復查。
剛開始的幾個月，病人還能遵醫囑，但時間長了，因為沒什麽感覺，慢慢又回到了以前的生活。他應該抽煙、喝酒、吃飯和玩耍。不僅如此，時間長了，我也不能按時吃藥了。想想就吃，想不起來。更不要說按時定期復習了。.......
結果呢？
結果這個周末突發心肌梗塞，差點要了他的命。希望這次好起來以後能牢牢記住醫生的話。
像黃先生這樣的人很多。有的人覺得做了心臟支架，就覺得壹勞永逸了。
但冠心病本身無法治愈，支架只能控制心絞痛；嚴重的心血管狹窄，如果心絞痛不能用藥物控制，只能用支架支撐，血流恢復正常，支架後不會引起心絞痛。但心絞痛消失並不代表冠心病痊愈，只代表病情穩定，但需要繼續正規治療。只有繼續正規治療，才能防止血管狹窄加重，防止血管廢物增加，防止再次心絞痛，防止心肌梗死。
二、正規待遇是什麽？
1，正規用藥
冠心病不管放不放支架都得終身服藥，不是因為放了支架。沒有支架的冠心病，就得終身服藥。
最基本的藥物是他汀類藥物和阿司匹林。他汀類藥物可以降低低密度脂蛋白(壹種不良血脂)、抗炎、穩定斑塊、防止血管碎片加重、防止斑塊破裂、防止血栓形成和防止心肌梗死。因此，服用他汀類藥物的目的是穩定冠心病，防止冠心病的加重，防止血栓形成，防止心肌梗死。
阿司匹林可以防止血小板聚集和血栓形成，所以服用阿司匹林的目的是防止血栓形成和心肌梗死。
除了這兩種基本藥物外，已放置支架的患者應服用氯吡格雷或替格雷洛壹至壹年半，這也是壹種抗血小板聚集藥物，類似於阿司匹林。支架釋放後，為防止支架內狹窄或血栓形成，應在支架置入後1年至1年半服用氯吡格雷或替格雷洛。
冠心病患者，除了服用阿司匹林和他汀類藥物外，還必須根據具體情況控制血壓、血糖和心率，可能還會使用壹些藥物，需要因人而異。
只有服用好這些藥物，才能保證冠心病的穩定和支架的通暢。
第二，定期復習
由於冠心病是終身用藥，需要定期復查。審查的目的有兩個。壹方面主要看長期服用的藥物是否有副作用，用藥效果如何。
比如我們長期服用他汀類藥物，可能會導致肝功能損害、血糖異常、肌肉損傷，所以在服用期間要定期檢查肝功能、血糖、肌酸激酶，看看他汀類藥物是否有副作用，如果出現副作用要及時處理，以免釀成大禍。
比如服用阿司匹林可能會導致消化道出血和貧血，所以服用阿司匹林需要長期觀察大便顏色，定期復查血常規，看是否有貧血，血小板是否正常。
服用他汀類藥物的目的是使低密度脂蛋白低於1.8，所以要定期檢查四項血脂，看低密度脂蛋白是否高於1.8。
比如要看血糖是否正常，血壓是否正常，心率是否正常，心功能是否正常，是否有新的心肌缺血等。，這些都需要定期復習才能清楚。
第三，健康生活
對於所有的心血管疾病患者來說，可能會有壹種錯覺，認為吃藥就是治病，不需要改善生活方式。但是對於高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病的人來說，吃藥只是治療的壹條腿，健康的生活才是治療的另壹條腿。只有兩條腿都平衡了，壹個人才能站得穩。
不健康的生活會加重血管垃圾，比如抽煙喝酒、肥胖、飲食不健康、不活動、熬夜等習慣都會加重血管垃圾和動脈粥樣硬化。所以即使服用阿司匹林和他汀類藥物阻止了血管廢物的增加。但如果不從根源上減少血管廢物，吃藥有時也無濟於事，並不能完全控制血管廢物的加重。
只有戒煙戒酒，控制體重，堅持運動，低鹽低油低糖飲食，避免熬夜，心情愉快，才能有效預防和減少血管垃圾的產生。再加上藥物的作用，雙管齊下才能真正穩定冠心病，避免心血管狹窄進壹步加重。
總之，心臟支架只能緩解心絞痛，不能壹勞永逸。心臟支架的完成只是治療的開始。想要長期保證血管的通暢，壹定要定時吃藥，定時回顧自己的健康生活。
支架在冠心病的治療中起著重要的作用。對於冠狀動脈狹窄超過75%或頻繁發生心絞痛或急性心肌梗死的患者，植入後可迅速開通血管，恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死。但支架不是壹勞永逸的方法，術後仍有可能發生支架血栓，導致再狹窄。不過我們也不用太擔心。通過積極的生活方式幹預和必要的藥物治療，往往可以穩定控制病情，減少再狹窄的發生。
與機體相比，支架本身就是異物，有引起血小板聚集和血栓形成的風險；此外，支架沒有解決冠狀動脈粥樣硬化；同時，冠心病患者常出現血壓、血脂、血糖異常。這些因素導致冠心病難以治愈，支架也是如此。如果有不規範的治療和隨訪，術後血栓形成和再狹窄的風險也會增加。所以大家壹定要重視起來，聽聽專業醫生的指導。
支架植入術後應積極改善生活方式，做到:①合理膳食，以低鹽、低脂、低糖為主；2戒煙限酒，壹定要嚴格戒煙，最好不要喝酒。不能戒酒者，可在病情控制下，少量飲用低度酒；③科學運動，術後壹個月避免大規模體力活動，壹個月後逐漸增加，以有氧運動為主，強調循序漸進，以無胸痛等不適為宜；(4)保持良好的心態和規律的作息，避免焦慮、抑郁、暴怒、熬夜、疲勞等。⑤控制體重，減肥。
在改善生活方式的同時，還應長期服用阿司匹林和他汀類藥物，以預防血栓形成和穩定斑塊，並聯合使用氯吡格雷或替格雷洛至少壹年，以加強抗血小板聚集作用。應根據病情使用ACEI/ARB和β-受體阻滯劑等藥物。如果發生心絞痛，應保留硝酸甘油。在用藥的同時，也要註意監測副作用的發生，定期復查。
劉博士的驛站，健康科普，用心科普！
需要支架植入的冠心病患者至少是心臟血管狹窄75%以上的患者。其他嚴重的患者可能是支架植入術後心肌梗死的患者，也可能是冠狀動脈多處病變的患者。
支架術後的冠心病患者是比較嚴重的冠心病患者，冠狀動脈已經病變到壹定程度，應該引起重視。是時候好好治療了。他們要聽醫生的指示，好好吃藥，管住嘴，邁開腿，保持健康的生活方式。他們不要想著隨意去做，想著偷懶(這樣就沒有辦法壹勞永逸的治療冠心病了)。
冠心病患者在支架植入術後壹定要記住三點:
第壹，堅持定期服用冠心病藥物。
第二:改善生活和飲食習慣。
第三:心內科定期隨訪和復查。
只要認真呼籲三點，大部分冠心病患者都能像健康人壹樣高質量的生活，而壹旦養成健康的飲食習慣，就會比別人活的更健康，更有活力。
大多數冠心病患者如果血管嚴重狹窄甚至心肌梗死，可能需要放置支架，這也是目前比較理想有效的方法。但支架植入後並不是壹勞永逸的，患者需要繼續服藥，定期復查，從生活方式等方向管理自己的身體，以降低支架植入後血栓形成和血管再狹窄的風險。
堅持吃藥是第壹位的，也是最重要的。主要使用抗血小板藥物，如華法林、阿司匹林和氯吡格雷。起初，它們可能需要聯合使用，阿司匹林通常在壹年後使用。停用氯吡格雷時，應逐漸減量，不可突然停用。如果用藥期間出現出血，需要及時去醫院檢查。使用華法林的患者必須檢查凝血酶原。
他汀類藥物也是必要的，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，可以調節血脂，穩定斑塊，恢復血管內皮功能，防止動脈粥樣硬化的進壹步發展。
如果有高血壓，也要堅持使用降壓藥，使血壓保持在正常範圍內。高血壓是冠心病的高危因素。
支架植入後患者定期復查很重要，主要是監測血壓、血糖、血脂和血常規。若各項指標控制不理想，應查找原因，使其達到正常值，防止冠心病復發。
術後生活方式的改變也很重要。根據情況選擇壹些合適的運動，如快走、做操、打太極等。飲食清淡，戒煙戒酒，多吃水果蔬菜，避免熬夜，情緒波動不要太大。
註意身體癥狀，如胸痛和胸悶，這可能導致再狹窄或血栓形成的風險。應及時就醫，必要時做冠狀動脈造影。
到目前為止，以目前的醫療技術水平，心臟支架植入術後，患者還沒有辦法壹勞永逸地控制病情；
所謂冠心病，也就是所謂的冠狀動脈粥樣硬化性疾病，是以斑塊形成引起的冠狀動脈狹窄為特征，而心臟支架手術實際上是通過物理支持使冠狀動脈狹窄處充分擴張，從而恢復其血流的壹種治療方法。換句話說，支架植入並沒有“忽略”冠狀動脈的病變，只是簡單地恢復了血液供應；
所以冠心病不變，冠狀動脈粥樣硬化病變的基本原因依然存在，如遺傳、年齡、飲食、肥胖、吸煙等。換句話說，植入心臟支架的冠狀動脈在上述危險因素的影響下，仍有可能出現繼發性狹窄，所以為了避免這種情況，患者不得不嚴格遵醫囑，按時服藥，並給予生活幹預；
此外，長期藥物治療和生活幹預也是穩定病情的必要措施。通過對這些手段的嚴格控制，患者基本可以維持良好的心臟供血，很少出現胸悶、心絞痛等冠心病相關癥狀，從而有效提高生活質量，有效延長壽命。
因此，對於支架植入術後的冠心病患者，只有堅持規律用藥，努力養成良好的生活習慣，病情才能變得更穩定，甚至更好。所謂的生活幹預其實都是老生常談，比如低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，多運動，控制體重，保持心態平和等等。
1.心臟支架術後有哪些風險？
心臟支架植入術是治療冠心病的有效方法。心臟支架植入術後有哪些風險和並發癥？首先，支架植入後，患者仍有支架內再狹窄的風險。二是支架植入後，患者的心功能已經受損，不可逆的心功能存在相關風險。第三是支架置入後各種原因導致心律失常的相關風險。所以我們常說，心臟支架植入術是治療冠心病的開始，而不是結束。
二、支架植入後如何才能壹勞永逸的控制病情？
就像剛才說的，心臟支架植入只是冠心病治療的開始，而不是結束。心臟支架植入後，患者的冠心病無法治愈。支架植入的目的只是為了提高患者的生活質量或改善預後。但是，心臟支架植入和藥物治療並不能治愈冠心病，卻沒有辦法治療冠心病。
3.心臟支架植入術後需要註意哪些問題？
既然心臟支架植入術後不能治愈冠心病，那麽支架植入術後需要註意哪些問題？首先，心臟支架植入術後，患者需要長期甚至終身服藥，良好的依從性是壹切的基礎。其次，壹旦確診冠心病或心臟支架植入術後，生活方式幹預是必要的，包括戒煙限酒、控制體重和運動。最後，良好的心態很重要。
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起的心血管疾病。當冠狀動脈斑塊破裂，導致凝血物質聚集，形成血栓堵塞心血管系統而引起心肌梗死，或冠狀動脈嚴重狹窄，嚴重影響心臟供血時，往往需要在介入手術中置入支架，以恢復狹窄或閉塞的冠狀動脈，恢復心臟的血液供應。冠心病放支架後，是壹勞永逸嗎？有沒有壹勞永逸的方法可以有效控制病情？很遺憾，這個問題的答案是否定的。
冠心病不是壹勞永逸的。我們開頭說過，冠心病、心肌梗死、心血管狹窄的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化。這種動脈粥樣硬化性狹窄的出現，是在衰老、家族遺傳因素、三高慢性病和不良生活習慣的長期影響下，壹個逐漸的生理變化過程。在這個過程中，動脈壁內皮細胞受損，脂質逐漸堆積形成斑塊，導致血管彈性逐漸下降，硬化逐漸嚴重。這些過程是漸進的，不可逆轉的。
我們只是在進行支架手術時“撐起”了堵塞的血管或嚴重狹窄的血管，並沒有改變動脈粥樣硬化的本質，也不能通過放置支架來阻止或延緩動脈粥樣硬化的進程。所以支架手術是治療冠心病嚴重的心血管狹窄和心肌梗死的壹種方法，但並不能壹勞永逸的解決我們的冠心病問題。
支架置入後，冠狀動脈粥樣硬化的問題依然存在，ⅲ、ⅲ級慢性病不會壹次解決，心血管疾病的風險依然存在。所以冠心病不應該認為支架置入後就“治愈”了，這樣會耽誤我們做心血管疾病二級預防的時機，導致更大的心血管風險。
冠心病用支架治療。有什麽方法可以壹勞永逸的控制病情？支架放置後吃點藥，吃點食物，做點運動也無法有效控制病情。既然冠心病已經到了需要支架的地步，說明我們的動脈粥樣硬化已經很嚴重了。支架置入後，如果身體恢復良好，我們在日常生活中做好多方面的綜合調理幹預，積極做好心血管疾病的二級預防才是最重要的。
所謂二級預防，是指做好各方面調理和控制的預防措施，以減少心梗等心血管事件的發生。這些預防措施主要包括以下幾個方面-
首先是保持健康的生活方式。健康良好的生活方式是心血管疾病二級預防的基礎，也是預防心血管疾病最安全有效的方法。合理健康的飲食結構和飲食習慣；結合情況堅持中等強度運動；保持良好的睡眠和休息習慣；保持平和、樂觀、積極的心態，通過這些生活方式的調理和控制，對身體的健康益處，尤其是對心血管系統的健康益處，往往是巨大的、不可替代的，值得我們終生堅持。
冠狀動脈支架植入術後另壹個需要註意的是慢性心血管疾病風險的控制。這些危險慢性病主要包括高血壓、高血脂、糖尿病等。，不管是有壹兩個還是三高。對於三高問題，不會隨著支架置入後血供的重建而恢復正常。三高是導致和加速動脈粥樣硬化的高危因素，只有控制好它們，才能完全控制心血管疾病二次發作的風險。我們可以根據患者的身體狀況，合理設定血壓、血脂、血糖的控制目標。如果在保持健康生活方式的前提下，相關指標不能達標，就要加強長期服藥對“三高”的調理控制。在保證用藥安全的前提下，盡量控制“三高”問題，延緩動脈粥樣硬化的進壹步發展，降低心血管疾病的風險。
支架植入後需要做的第三件事是服用相關藥物進行心血管疾病的二級預防。說到心血管疾病二級預防的藥物，大家都會想到阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。對於已經做過冠心病患者支架植入術的朋友來說，長期服用抗血小板藥物，降低二次心肌梗死的風險是非常有必要的。這類藥物可抗血小板聚集，降低斑塊破裂和凝血物質聚集形成血栓的風險，支架植入後通常需要服用兩種藥物進行雙抗體治療。壹段時間後(壹般6544)，除了抗血小板藥物，他汀類藥物也是心血管疾病的常用二級預防藥物。他汀類藥物能有效降低血脂水平，增強斑塊穩定性，減緩動脈粥樣硬化進程。壹般來說，服用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L以下，可以穩定斑塊，降低破裂風險。此外，結合具體病情，冠心病患者可能需要服用控制心率的藥物(如β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑)、改善心肌代謝的藥物等。
綜上所述，壹個做過冠心病支架手術的朋友，是不可能壹勞永逸控制病情的。如果要控制心血管疾病和二級預防，需要從以上幾個方面全面綜合地控制相關疾病的健康生活方式和合理用藥。只有從三個方面綜合做，才能真正更好的控制心血管疾病的風險，減少心血管疾病復發的幾率。
冠心病支架植入術後怎樣才能壹勞永逸的控制病情？這個問題沒有答案，因為支架手術只能緩解冠心病心肌缺血的癥狀，並不能根治冠心病，所以沒有壹勞永逸的說法。冠心病支架術後，患者仍需堅持用藥，註意生活方式，才能真正控制冠心病。
1.必須先服用阿司匹林。支架置入後，早期會損傷血管內皮。為了不形成血栓，阿司匹林至少需要服用壹年。此外，他汀類藥物也要求堅持服用，不僅可以降低血脂，還有助於穩定斑塊。此外，患有高血壓或糖尿病等基礎疾病的患者，也應堅持服用降壓藥和降糖藥，不應因為支架手術而停藥。
2.支架手術定期復查不是壹勞永逸的，術後再次心肌梗死的概率也不低。所以術後第壹個月壹定要復查，確定手術效果，看病情是否得到控制，支架內是否有血栓形成。其次，藥物也可能帶來壹些副作用，復查可以及時發現和避免這些副作用。三是看身體各項指標有沒有異常，比如血脂、血壓等，是否控制得很好。
3.註意很多患者會覺得飲食支架手術後心肌缺血的情況改善了很多，所以不要忌口，這是不對的。冠心病患者需要長期堅持低鹽低糖低脂的飲食習慣，豐富飲食結構，多吃水果蔬菜。
4.適當運動有些病人覺得術後應該休息，在心臟裏放壹個支架。運動怕出事。事實上，適當的運動有助於穩定他們的病情。他們可以每天出去散步、打太極等小活動，加速血液循環，增強身體抵抗力。
5.保持樂觀積極的心態。冠心病雖然不能治愈，但是支架術後可以很好的控制，所以患者不要太消極。冠心病受情緒影響很大。如果經常情緒低落或煩躁，就容易導致血壓升高，加速疾病的發展。所以，保持樂觀積極的心態非常重要。而且心臟支架植入後，不會對身體造成太大影響，也不會脫落移動。患者不要有太大的心理負擔，每天擔心自己的健康，這樣更不利於疾病的控制。
我是王藥師，致力於用通俗易懂的語言講解疑難雜癥知識，幫助您管理好自己的身體。您的好評是我最大的動力！另外，如果妳的家人也有心臟支架的問題，請把這篇文章傳給他們！