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頸部淋巴結結核怎麽治療?

總結頸部淋巴結結核是結核桿菌通過口腔、齲齒或扁桃體侵入,通過淋巴管累及頸部淋巴結,少數繼發於肺或支氣管的結核病變,但僅在人的抗病能力低下時發生。結核桿菌侵入淋巴結皮質竇形成數個結核結節,然後結節融合增大,逐漸向淋巴結中心擴散,可擴散至整個淋巴結,受累淋巴結明顯增大。炎癥常累及淋巴囊,導致淋巴結周圍炎,易與鄰近淋巴結等軟組織粘連。腫大淋巴結可因結締組織增生而纖維化,但大多有幹酪樣變性、壞死、液化形成冷膿腫。膿腫或穿孔,相互融合,或向外潰爛,形成瘺管和潰瘍。

中醫稱此病為“瘰癧”,是壹種發生於頸部腋窩淋巴結的慢性傳染病。因結塊成串,狀如珠子,故稱癰疾,俗稱“鼠瘡”、“癤頸”。壹般認為小的是癰,大的是癰;推的是氣,不推的是血,所以有氣血。

中醫認為本病常因焦慮憤怒,肝氣郁結,脾失健運,痰濁內生,氣滯痰凝,阻滯於經絡,止於頸部所致。痰濕久化為熱,或肝郁化為火,腎陰下降,熱滿肉爛化膿,破潰生瘡,淋漓流膿,耗氣血陰,漸為虛損。也可因肺腎陰不足,導致陰虛火旺,使肺津液不能運化,津液之灼,為痰、痰、火凝結所致,由頸部所致。

待遇1。初次發病(結節型)

1.1外感風毒證的癥狀該證起病急,屬瘰癧表證、實證。表現為頸部兩側結核,壹個或兩個以上,初起腫脹,膚色不變,後轉紅,灼痛、壓痛。惡寒發熱,舌紅,苔白膩,脈浮或滑。方毅防風羌活湯由防風3克、羌活3克、升麻3克、川芎3克、牛蒡3克、黃芩3克、薄荷3克、海帶3克、海藻3克、夏枯草6克、僵蠶酒6克、甘草3克、連翹6克組成。

具有清熱祛風、行氣活血、軟堅散結的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

處方中防風、羌活、薄荷、升麻、牛蒡子用於疏風清熱、宣肺通竅;黃芩、夏枯草、連翹具有清熱解毒的作用;僵蠶解毒、化痰、散結;川芎行氣活血;海藻、海帶能化痰、軟堅散結;甘草解毒調和各種藥物。諸藥合用,起到清熱祛風,行氣活血,化痰軟堅,散結的作用。

根據註釋,本方治療氣滯血瘀證。臨床上有赤芍、姜黃、郁金、桃仁、紅花、香附等。可增加行氣化瘀的功效。方格牛蒡吉傑湯由薄荷6克、荊芥6克、連翹65438±00克、梔子65438±00克、牡丹皮65438±00克、玄參65438±00克、牛蒡子65438±00克、夏枯草65438±02克組成。

祛風清熱,化痰消腫的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

處方中的牛蒡子、荊芥、薄荷能疏散風熱、解毒散結;連翹、夏枯草、梔子清熱解毒、散結消腫;牡丹皮、玄參、石斛滋陰清熱、涼血散瘀;諸藥合用,可祛風清熱,化痰消腫。

據言,極熱者加黃芩、石膏;便秘,加入瓜蔞、萊菔子;化膿後加入穿山甲鱗片和皂角刺。無肝火過盛、陰液內傷癥狀的癰,慎用夏枯草、玄參、鐵皮石斛。

1.2外感熱毒證癥狀伴發熱不安,口苦咽幹,舌紅苔黃膩,脈滑。處方1柴胡葛根湯出自正宗外科,由柴胡3克、天花粉3克、葛根3克、黃芩3克、桔梗3克、連翹3克、牛蒡子3克、石膏3克、升麻1克、甘草1.5克組成。

祛風清熱、散結消腫的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

處方中柴胡、葛根能疏風清熱;石膏、黃芩、升麻、連翹清熱解毒;牛蒡、桔梗和甘草。天花粉能清熱生津,解毒消腫。

聲明稱,此方常用於治療痄腮,外感溫毒,以微熱惡寒,腫脹疼痛,邊緣不清,觸之劇痛,咀嚼不便,舌質紅,苔薄白黃,脈滑為辨證要點。吃的少的,加山楂,神曲。

1.3外感氣毒證癥狀:外感氣能殺死四季不正之氣,會聚集成壹團,突然腫脹,皮膚發紅發熱,體寒發熱,頭痛強烈,四肢不舒服,脈數。方毅連翹解毒散由連翹9克、梔子9克、黃芩9克、玄參12克、薄荷5克、防風5克、桔梗5克、升麻5克、川芎6克、柴胡6克、牛蒡子6克、當歸和羌活8克、芍藥10克、紅花6克組成

具有疏散風熱、清熱解毒的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

防癌防風、桔梗、薄荷、升麻、牛蒡子、柴胡、羌活能疏散風熱、宣肺通竅;連翹、黃芩、梔子、玄參具有清熱解毒、散結消腫的作用;當歸、白芍、川芎、紅花養血活血,消腫止痛。

據筆記記載,此方適用於傷寒汗出不盡,耳下硬腫者。防兒舒肝潰湯集安由夏枯草6克、僵蠶6克、香附5克、石決明5克、當歸3克、白芍3克、陳皮3克、柴胡3克、川芎3克、穿山甲3克、燈心草3克、紅花2克、姜黃2克、甘草2克組成..

具有疏肝解郁、化痰散結的功效。

用法:飯前用溫水送服。

香附、陳皮、柴胡組方,疏肝理氣,調理肝脾。當歸、白芍、川芎、紅花養血活血,消腫止痛;夏枯草、石決明、僵蠶、鄧鑫清肝化痰、散結、蕭中;穿山甲、姜黃破血通經,煎服止痛;生甘草解毒調理藥物。諸藥合用,起到疏肝解郁、化痰散結的作用。

據言,本方治療瘰癧、乳癆、乳癖,屬於肝郁血瘀、痰火凝滯。臨床上可根據病情適當加減。

1.4肝氣郁結痰凝證癥狀該證以內傷為主。表現為頸部兩側有腫塊,結核大小不確定,皮膚顏色如常不痛,質硬,胸中脹滿,口苦,食欲不佳,舌苔薄白,脈滑。配方壹①逍遙散②二陳湯由炙甘草15g、當歸30g、茯苓30g、芍藥30g、白術30g、柴胡30g、半夏15g、橘紅15g組成。

功效疏肝解郁,化痰散結。

用法:末次6克,加生姜1片,薄荷少許,水煎去渣趁熱服用,不分時間。

方中柴胡能疏肝解郁,可作為導肝經之藥;白芍養血、斂陰、柔肝;當歸養血補血;白術、茯苓、炙甘草健脾益氣;薄荷、生姜味辛香;方中半夏、陳皮理氣、燥濕、化痰。

按照話來說,如果肝郁氣滯,加熏香、陳皮;血虛者,宜加熟地黃。方兒小丸由煆牡蠣300克、生黃芪120克、三棱60克、莪術60克、血竭30克、生乳香30克、生沒藥30克、龍膽草60克、玄參90克、浙貝母60克組成。

功效:化痰軟堅,健脾清肝,通氣活血。

用法:10是蜜丸,每次9克,壹日兩次。

處方中牡蠣平肝潛陽,軟堅散結;黃芪能補氣升陽、固表、托瘡生肌;乳香、沒藥、三棱、莪術、血竭、活血化瘀、通絡止痛;龍膽草清熱利濕,瀉肝膽火;玄參清熱涼血,滋陰解毒;浙貝母理氣化痰散結。

據說服藥期間,禁止上火,禁食油炸之物;脾虛食少便溏者慎用。

2.中期(膨脹型)

2.1寒痰證癥狀依其波動,疼痛少,膚色不變,面色蒼白,惡寒,胃脘隱痛,舌淡,苔白,脈細。出自《外科辨證論治集》的方毅陽和湯,由熟地黃30克、肉桂3克、麻黃2克、鹿角霜9克、芥子6克、姜炭2克、生甘草3克組成。

功效散寒凝滯,行氣回陽。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑重用地黃滋陰養血,填髓;配以有血有肉的鹿角膠,溫腎助陽,強筋骨,* * *為君藥。肉桂和生姜木炭溫暖血管,是部長級藥物。麻黃促楊琪,白芥子除表裏痰,散寒結,為佐藥。生甘草。用於制藥和解毒。諸藥合用,起到溫陽補血、散寒通滯的作用。

根據說法,癰有陽證者,如患處腫熱疼痛、氣虛、面色蒼白、神疲乏力者,不宜使用,應加黨參、黃芪;如果疼痛明顯,運動會加重,加烏頭。方格小金丹由150克白樹膠香、150克制草烏、150克五靈脂、150克地龍、150克木鱉子(去殼去油)和75克乳香組成。

功效:化痰祛濕,祛瘀通絡,消腫止痛。

用法:將除麝香外的十味藥研成細粉,將麝香研成細粉,與藥粉混合,過篩。每100g,在粉中加入25g澱粉,攪拌均勻。另用5克澱粉制成薄糊丸,每丸重0.6克,陰幹或低溫幹燥。每次服2 ~ 5粒,1,壹日兩次,小兒減量。

處方中草烏、土鱉蟲祛風散寒、除濕止痛、消腫散結。乳香、沒藥、歸參、地龍、五靈脂、麝香、活血化瘀、通絡止痛;白膠香和木炭活血止血,解毒生肌。

根據筆記,此處方用於所有外陰壞疽和潰瘍。可與陽和湯同用,或交替使用。

2.2熱痰證癥狀腫塊依其波動,膚色暗紅微熱,伴有疼痛。雙顴骨潮紅,低熱盜汗,腰腿酸軟,少苔紅舌,脈沈。防己脫膿湯由人參3克、白術3克、炒穿山甲3克、白芷3克組成。升麻2克,甘草2克,青皮2克,當歸6克,生黃芪9克,皂角刺5克。

功效是補益氣血,托裏滲膿。

用法:水煎服,每日壹劑,酒送服。

本方以黃芪、當歸、人參、白術為原料,具有補益氣血、養毒生肌的功效。穿山甲、皂角刺、白芷潰爛流膿;升麻升陽祛邪,青皮氣滯;甘草能益氣補中,又能調和諸藥;酒取其辛散之性,助其功效。

根據備註,明顯惡寒發熱者加金銀花、野菊花;若氣血虛弱,膿液稀少,則加重方中黃芪、人參、當歸的用量;如傷口長時間不收斂,應外用生肌散;對於那些高腫脹的瘡,萬平丹應適用於外部。

3.晚期(潰瘍型)

3.1氣血兩虛癥狀遷延,腫塊潰爛,膿液稀薄,每次有大量膿皰,潰瘍腐肉呈灰白色,口久不閉,伴有面色晦暗,乏力,頭暈,舌淡苔白,脈沈或緩。方巴伊湯甄由人參9克、白術9克、茯苓9克、當歸9克、川芎9克、白芍9克、熟地9克、炙甘草6克、生姜6克、大棗5枚組成。

功效:益氣補血。

用法:水煎服,每日壹劑,隨時服用。

方中人參、地黃為君藥。白術、茯苓助人參益氣;當歸、白芍助生地養血,* * *為臣藥;川芎活血行氣,使全方補而不滯,為佐藥;炙甘草益中焦,調和諸藥,以制藥。諸藥合用,* * *起益氣補血的作用。

聲明稱,肝陽上亢引起的頭面部眩暈,禁用此方。失眠加酸棗仁、五味子養心安神;少食者,加陳皮、砂仁健脾和胃;氣虛嚴重者,加黃芪,補充健脾益氣之功。方二泉大補湯由人參6克、肉桂3克、川芎6克、地黃12克、茯苓9克、白術9克、甘草3克、黃芪12克、川當歸9克、白芍9克、生姜3片、大棗2枚組成。

功效溫補氣血。

用法:水煎服,每日壹劑,隨時服用。

方中人參與配伍地黃益氣養血,白術茯苓健脾滲濕,當歸芍藥養血調和camp,川芎活血行氣,肉桂溫補腎陽少許,黃芪益氣固表,生姜大棗增強滋補作用。

據說這個療程旨在提高機體免疫功能,延長緩解期,減少復發。如伴有關節、皮膚、腎臟、腸道、神經系統損傷,或器官功能受到嚴重影響,應根據情況具體辨證,制定相應的制劑或處方。

3.2陰虛火旺證的癥狀為瘡久不愈,皮膚紫暗,膿少,潮熱盜汗,心煩發熱,形體消瘦,口幹顴骨,舌尖紅少液,脈數。配方壹①六味地黃湯②青蒿鱉甲湯來源①小兒醫學證治厥②溫病辨證由熟地黃12g、山茱萸12g、幹山藥12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓9g、青蒿6g、鱉甲15g組成。

滋陰補腎,瀉火退燒的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方中用地黃滋陰補腎,填精填髓,為君藥。山茱萸補肝腎;山藥益脾陰,兩者皆可固精,既是臣藥。澤瀉長於祛濕化濁;牡丹皮瀉火;茯苓通透性輕,利尿,都是佐藥。六藥合,補三陰,以補腎為主;三補三除,主要是補藥,起到滋陰補腎的作用;鱉甲養陰退熱,入絡搜邪;青蒿清熱通絡,誘邪氣出;地黃滋陰涼血;知母滋陰降火,牡丹皮瀉陰降火。

按話來說,如果遺精、盜汗明顯,要加龍骨、牡蠣澀精止汗;脾虛氣滯、脘腹脹滿者,加白術、砂仁、陳皮,以防氣滯。脾虛泄瀉慎用本方。

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