1.治療原則對於淋病，應遵循以下原則進行治療。
(1)早診斷，及時治療:首先，患病後要盡快確診，確診前不能隨意治療。其次，確診後要立即治療，不能延誤，不要錯過時機。
(2)明確臨床類型:判斷是單純型，還是復雜型，還是播散型。臨床分型對正確指導治療極其重要。
(3)明確是否存在耐藥性:明確是否存在對青黴素、四環素等的耐藥性。，這也有助於正確指導治療。
(4)確定是否合並衣原體或支原體感染:如果合並衣原體或支原體感染，應制定聯合化療方案進行治療。
(5)正確、充分、定期、綜合治療:應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療，並盡可能做藥敏試驗、過敏試驗或β-內酰胺酶測定。劑量要足，療程要規律，用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法進行綜合治療。
(6)嚴格療效評估和隨訪:嚴格掌握治愈標準，堅持療效評估。達到治愈標準後才能判定治愈，防止復發。治愈的人應該堅持定期復查和觀察足夠長的時間。
(7)同時檢查治療其性伴侶:患者的夫妻或性伴侶應同時檢查治療。
2.壹般療法
(1)性隔離:禁止性生活。
(2)休息:有高熱和嚴重並發癥的性病患者應適當休息，必要時臥床休息。
(3)維持水、電解質和糖水化合物的平衡，補充高糖高蛋白飲食。
(4)用焦焱潔陰洗液清洗或沖洗陰部，消毒抑菌。
3.系統療法治療淋病的藥物很多，但應本著高效、安全、價格合理的原則進行選擇。
(1)青黴素類:通過破壞細菌細胞壁的合成來殺菌。這些藥物適用於治療由耐青黴素酶淋病奈瑟菌(PPNG)引起的淋病，是該病的“標準療法”。但在治療前未進行藥敏試驗的情況下，不宜將其作為常規治療。當PPNG株流行率大於5%時，不應使用青黴素進行治療，而應選用其他制劑。添加丙磺舒的目的是減緩青黴素從腎臟的排泄，減少其與血漿蛋白的結合，提高血藥濃度，延長半衰期，從而充分發揮其抗菌作用。
②β-內酰胺酶抑制劑:PPNG株對青黴素和部分頭孢菌素耐藥的原因主要是由於β-內酰胺酶的產生。棒酸和青黴胺碸是抗菌活性較弱的化合物。當與含β-內酰胺環的抗生素結合時，可通過抑制β-內酰胺酶和保護抗生素不被破壞來抑制PPNG菌株的生長，但對非PPNG菌株作用不顯著。克拉維酸和青黴胺碸的藥代動力學特征分別與阿莫西林(阿莫西林)和氨芐西林(氨芐西林)相似，適合與後者聯合使用。
③氨基糖苷類和氨基環糖醇類:主要作用是抑制細菌蛋白質的合成。它用於治療對青黴素耐藥或過敏的病人。前壹類常用的有慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星(阿米卡星)和奈替米星(乙基西索米星)。後壹種藥物主要是大觀黴素(林必治)，對PPNG株和非PPNG株引起的單純性淋病治愈率達98%以上，對有並發癥的淋病也有極好的療效；而且該藥與青黴素、頭孢菌素無交叉耐藥性，使用安全，是治療淋病的最佳藥物之壹。目前，部分地區已出現對大觀黴素耐藥的淋球菌菌株。其替代產品曲古黴素的抗菌譜比大觀黴素更廣，包括革蘭氏陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體。而且其組織濃度較高，半衰期較長，對淋病、衣原體性尿道炎效果較好。
④頭孢菌素類:可破壞細菌細胞壁，抑制細菌蛋白的合成。雖然也屬於含β-內酰胺環的抗生素，但對β-內酰胺酶相對穩定或非常穩定。因此，對於PPNG菌株和染色體介導的耐藥菌株引起的淋病，它們通常可以有效地替代青黴素。大觀黴素抗性菌株的出現使它們成為可行的替代品。常用的頭孢菌素有頭孢唑啉、頭孢西丁、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢噻肟、頭孢噻肟、頭孢噻肟、頭孢噻肟、頭孢噻肟、頭孢噻肟、頭孢噻肟、福達新和頭孢曲松。其中頭孢曲松(頭孢曲松)和頭孢他啶療效較好。腦脊液中的氧頭孢濃度很高，非常適合治療淋菌性腦膜炎。
⑤氟喹諾酮類:通過抑制DNA回旋酶來抑制細菌DNA和蛋白質的合成。治療淋病常用的有諾氟沙星(諾氟沙星)、依諾沙星(氟輕松)、氧氟沙星(氟輕松)、環丙沙星(環丙沙星)。體外實驗表明，它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據報道，諾氟沙星(氟哌酸)對單純性淋病的治愈率為97%，依諾沙星(氟嗪酮)、氧氟沙星(氟嗪酮)、環丙沙星(環丙沙星)對淋病有較好的療效，對衣原體感染也有壹定療效。近年來，壹種新藥氟羅沙星(polynorfloxacin)問世，抗菌譜廣，血清半衰期長，壹天可口服1次。
⑥四環素類通過抑制細菌蛋白質的生物合成發揮作用。對淋病也有很好的療效，但不作為壹線用藥。常用的有四環素、多西環素(強力黴素)和米諾環素(米諾環素)。
⑦大環內酯類:抑制細菌蛋白質的生物合成。不是作為壹線藥物，主要是作為四環素的替代品。最近有報道，單劑量1.0g阿奇黴素對無並發癥淋病的治愈率為96.4%，同時對衣原體感染的治愈率為100%。
8氯黴素類:抑制細菌蛋白質的生物合成。淋病無並發癥治愈率為93%，單劑量甲碸黴素2.5g。
⑨林可黴素:組織濃度高，毒性低，體內安全，對厭氧菌效果好。克林黴素(克林黴素)常用於治療盆腔炎。
⑩利福黴素:對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌作用較強，對麻風、病毒、衣原體感染有效。常用的藥物有利福平和利福定。
磺胺類藥物:對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌有很強的抑制作用。常用藥物有磺胺甲惡唑(磺胺甲惡唑)、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)、丙磺舒。
4.局部治療局部治療只是作為抗菌治療的輔助措施，起到清潔和清除分泌物的作用。
(1)泌尿生殖道淋病:
①局部可用焦焱潔陰洗液清潔，消毒抑菌。
②也可將苦參30g、野菊花30g、金銀花20g、黃柏20g、蛇床子20g、明礬15 g、側柏葉15g水煎服，沖洗患處。
(2)淋球菌性眼炎:用等滲鹽水或眼用緩沖液沖洗患眼，清除分泌物，每2小時1次。洗完後用0.5%紅黴素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液。(3)淋球菌性咽炎:可以用ecu漱口水或溶菌酶片。
5.外科療法
(1)淋球菌性盆腔炎:淋球菌性盆腔炎患者有輸卵管、卵巢膿腫，經積極治療48 ~ 72h無效或破裂。手術切除病變組織，清洗腹腔，放置引流，盡可能保留生殖功能。
(2)慢性淋病:對於合並明顯尿道狹窄的慢性淋病，尿道擴張或尿道切開術是可行的。
6.治愈標準和治療後觀察
(1)治愈標準:治療結束後3周內，在無性接觸的情況下，滿足以下標準即可判定為治愈。
①所有臨床癥狀和體征消失。
②尿液清澈透明。
③男性在臨床癥狀消失後2周內應進行前列腺按摩，全程取尿及尿沈渣。女性應在臨床癥狀消失後1周從宮頸口或尿道口取樣，分別對前列腺按摩液、尿沈渣或分泌物進行塗片和培養。每隔5 ~ 7天，1次，連續兩次淋球菌培養陰性。值得註意的是，PCR是通過檢測淋球菌隱蔽質粒上CppB基因的存在來確定淋球菌的存在與否。部分患者治愈後，在壹段時間內，尿道內仍有壹些被殺死的細菌及其含有CppB基因的片段。雖然塗片和培養中未檢出淋球菌，但PCR可以擴增CppB基因，仍可得到陽性結果。因此，PCR檢測結果不能作為淋病治愈的指標。
(2)治療後觀察:
①對於用青黴素治療的病例，如果治療後淋病持續3 ~ 7天，應考慮可能是PPNG株感染。應選擇針對耐藥菌株的藥物進行治療。
②經上述治療後，仍有淋病者，可能對大觀黴素或頭孢曲松耐藥。應做藥敏試驗，改用敏感藥物。
③治療後淋病復發，意味著再感染或反復感染，不壹定是治療失敗。應對患者進行教育，必要時應對其性伴侶進行檢查、診斷和治療。
④性伴侶的治療:凡在1個月內與淋病患者有過性接觸者，均應給予預防性治療。如果有淋病的證據，就要按照淋病的治療方案進行治療。
中國傳統療法
中藥可以作為治療淋病的輔助措施，千萬不要作為主要的治療方法。可配合焦焱潔陰洗液清潔或沖洗生殖器，以消毒和抑制細菌。忽視抗菌治療，否則只會延誤病情，導致病情持續。
內部處理
(1)濕熱毒蘊(急性淋病):尿道口紅腫、尿急、尿頻、尿痛、持續瀝清、尿濁如脂、尿道口化膿，嚴重者尿道粘膜水腫，附近淋巴結紅腫，女性宮頸充血、壓痛、膿性分泌物，前庭腺腫痛；可能有發熱等全身癥狀；舌紅，苔黃膩，脈滑。辯證分析:外感熱毒，濕熱之邪，侵及馬口，郁於肌膚，故尿道口紅腫；濕熱毒註膀胱，不利膀胱氣化，故尿急、尿頻、尿痛、持續淋出，或尿濁如脂；濕毒過多時，尿道黏膜水腫，附近淋巴結、前庭腺腫脹疼痛；熱滿肉爛時，尿道口溢出，宮頸有膿性分泌物；濕毒積血絡，故宮頸充血、壓痛；舌紅、苔黃膩、脈滑是濕熱毒蘊的標誌。治療:清熱利濕，解毒化濁。處方:龍膽瀉肝湯，配土茯苓、紅藤、麝香等。熱毒阻絡者，清營湯宜加味。
(2)陰虛毒愛(慢性淋病)小便不利，澀短，淋漓不盡；腰酸腿軟，心煩發熱，醉酒或疲勞，少食少食，女性多食；舌紅，苔少，脈細。辯證分析:久病體虛，或過勞於宅，使不能愛上虛毒，賭膀胱，故見小便不利，澀短，淋漓不盡；女性濕熱邪氣擾亂子宮，故見白帶增多；腎陰不足，內生虛熱，腰酸腿軟，五心煩熱；飲酒過度導致內生濕熱，勞累傷正氣，故病復發；脾虛不吉利，故難見食；舌紅、苔少、脈細是陰虛毒戀的標誌。治法:滋陰降火，利水化濁。處方:白質地黃丸，土茯苓，萆薢等。
外用治療，用焦焱潔陰洗液清洗或沖洗陰部，消毒抑菌。也可選用土茯苓、地膚子、苦參、芒硝，各30g，每日三次用煎水沖洗局部。
亞特蘭大政府的研究人員報告說，淋病變得越來越難治療，它已經對兩種抗生素產生了耐藥性。疾病控制中心報告稱，在夏威夷，性傳播疾病的菌株對常規治療藥物氟喹諾酮的耐藥性從0997年的65438+1.4%飆升至去年的9.5%。在堪薩斯州莫市，12名患者中發現淋病對新抗生素阿奇黴素耐藥。政府建議使用其他三種抗生素來治療淋病，它們都非常昂貴。疾控中心的流行病學家王梓霏表示，耐藥的淋病菌株是從亞洲傳入的，在美國出現類似的耐藥性是不可避免的。1980年代淋病對青黴素和四環素產生了類似的耐藥性，使這些抗生素失效。
民間偏方治療
使用中草藥治療淋病應根據患者的不同階段和癥狀。患者因性交不潔，感染濕熱毒邪，積於下焦，出現白帶過多、外陰紅腫的急性癥狀；不治則久耗腎精，致腎精不足而不毒，為虛邪；也可能是由於患者過多的性對腎精的勞損，暗合外邪淋毒濁，邪毒乘虛而入，形成了正虛邪實的局面。中藥內服治療淋病，不僅有很好的抗菌消炎之用，還能扶正培本，增強免疫力。此外，中藥外治法也是中醫治療淋病的重要組成部分，可以清熱解毒，祛濕止癢，緩解局部癥狀。
外治法:藥方①(皮膚性學獨特秘方):盛駿粉10g魚腥草60g黃柏12g明礬5？三片克烏梅水煎外洗，每日兩次，每次30分鐘。可用於治療急性淋病。
處方②(男女性病實用臨床手冊):敗醬草1000g具有清熱解毒、消腫的作用。將藥物加水2000毫升，煎30分鐘，去渣放涼，沖洗前陰兩次。每天1劑。
藥方③(男女性病實用臨床手冊):金銀花20g，蒲公英20g。每天數次用水清洗生殖器。
飲食療法
患淋病後，飲食要清淡，多喝水，忌辛辣之品，不飲酒。經常有壹些患者因為飲酒而加重或復發。下面是壹些飲食偏方，供大家參考。
1.滑石粥來源:秦壽養老新書原料:滑石30g，曲麥10g，粳米30 ~ 60g。制作:先將滑石用布包裹，再與石竹煎煮，取汁，去渣，加粳米煮粥。用法:空腹服用。適應癥:主治濕熱證淋病。
2.冬葵湯來源:《藥性》原料:冬葵葉200g。用法:煮湯。適應癥:淋病屬濕熱證。
3.十味湯來源:貴州草藥原料:十味15g，連仙15g，豬鬃15g。用法:水煎取汁，代茶常飲。適應癥:各種類型的淋病。
4.葵根飲料來源:“盛慧芳”配料:冬葵根30g，車前子15g。用法:煎湯取汁，代替喝茶。適應癥:各種類型的淋病。