肺結核有哪些統壹標準的化療方案？

為充分發揮化療在結核病防治中的作用，便於大規模化療，解決因濫用抗結核藥物和化療方案不合理、混亂而導致的治療效果差、費用高、療程過短或過長、藥物供應和資源浪費等實際問題，在綜合考慮化療方案的療效、不良反應、治療費用、患者可接受性和藥物供應等因素的條件下，可選擇國內外嚴格對照研究確認的化療方案作為統壹標準方案。實踐證明，嚴格執行統壹標準方案能夠達到預期效果，符合投入效益原則。

1.初治塗陽肺結核的治療方案包括初治塗陰肺結核伴空洞形成或粟粒性肺結核。

(1)日常方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇突然服用2個月。②鞏固期:口服異煙肼和利福平4個月。

縮寫:2HRZE/4HR。

(2)間歇用藥方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，1次隔日或每周3次，共2個月。②鞏固期:異煙肼、利福平，1次隔日或每周3次，共4個月。縮寫:2H3 R3 Z3E3/4H3 R3。

2.復治塗陽肺結核治療方案

(1)每日方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素、乙胺丁醇，每日1次，共2個月。②鞏固期:異煙肼、利福平、乙胺丁醇，1次/天，4 ~ 6個月。鞏固治療4個月後痰菌未轉陰，治療期可延長2個月。縮寫:2HRZSE /4-6HRE。

(2)間歇用藥方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素、乙胺丁醇，1次隔日或每周3次，共2個月。②鞏固期:異煙肼、利福平、乙胺丁醇，1次隔日或每周3次，共6個月。縮寫為:

2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3 .

3.初治塗陰肺結核治療方案

(1)每日方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，每日1次，持續2個月。②鞏固期:異煙肼、利福平，1次/天，4個月。

縮寫:2HRZ/4HR。

(2)間歇用藥方案:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，1次隔日或每周3次，共2個月。②鞏固期:異煙肼、利福平，1次隔日或每周3次，共4個月。縮寫:2H3R3Z3/4H3R3。

上述間歇方案為我國結核病規劃所采用，但必須采用全程督導化療管理，保證患者能規律服藥，不中斷。

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