中老年人是腦出血的主要人群，40-70歲為主要發病年齡。腦出血的原因主要與腦血管的病變和硬化有關。血管疾病與高脂血癥、糖尿病、高血壓、血管老化和吸煙密切相關。腦出血通常指自發性原發性腦出血。患者常因情緒激動、用力過猛而突然發病，表現為失語、偏癱，嚴重者意識不清。半數以上的病人伴有頭痛和嘔吐。
腦出血的主要原因是長期高血壓和動脈硬化。多數患者發病時血壓明顯升高，導致血管破裂，腦出血。
腦出血是指非創傷性腦實質出血。多為血壓急劇升高時，腦動脈病變伴高血壓破裂所致，稱為高血壓性腦出血。
治療方法
第壹，治療原則，降低顱內壓，控制腦水腫，防止腦疝形成，降低升高的血壓，防止進壹步出血。
二、常規治療(1)壹般治療；(1)保持安靜，絕對臥床，應就地搶救。不宜長途運輸和過多移動，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時吸走口腔分泌物或嘔吐物。
第三，控制腦水腫，降低顱內壓；
第四，控制高血壓，降低升高的血壓是防止進壹步出血的重要措施，但不宜將血壓降得太低，以防供血不足。壹般維持在20.0 ~ 21.3/12.0 ~ 13.3 kPa(150 ~ 160/90 ~ 100 mmHg)。
5.止血藥和促凝劑對腦出血無作用，但如有消化道出血或凝血障礙仍可使用；
六、防治並發癥，危重患者應加強基礎護理，定期輕輕更換體位，註意皮膚的幹燥和清潔，防止褥瘡和肺部感染，癱瘓肢體應註意保持在功能位，進行按摩和被動鍛煉，防止關節攣縮；
手術治療:
中醫、針灸、推拿療法相結合，對治療和康復有壹定效果。
預防措施
高血壓患者應在醫生指導下控制血壓，避免劇烈變化、飽餐、劇烈活動、強迫排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如有劇烈頭痛或頸痛、運動障礙、頭暈或暈厥、流鼻血、視力模糊等。，可能是腦出血的前兆，要及時去醫院檢查。
上述藥物的劑量和用法應遵醫囑。
多為血壓急劇升高時，腦動脈病變伴高血壓破裂所致，稱為高血壓性腦出血。
警惕嬰兒腦出血。
最重要的時期是嬰兒在母親體內受孕的時候。首先，母親在妊娠期間不要挑食，多吃富含維生素K的東西，如菜花、菠菜、西紅柿、白菜、胡蘿蔔、大豆、動物肝臟、魚和雞蛋等。不要濫用抗生素，及時治療腸道疾病。其次，母乳餵養的寶寶在4個月後要及時添加輔食。當發現寶寶有腸道疾病時，要及時去醫院治療。
突發腦溢血怎麽辦？
腦出血是中老年人的多發病。是由於血壓突然升高，導致腦內微血管破裂而引起的出血。在出血病竈部位，血液可直接壓迫腦組織，引起其周圍腦水腫，進而繼發腦移位和腦疝。
腦出血的典型表現有:壹側肢體突然麻木、無力或癱瘓，此時患者往往毫無防備地摔倒，或手裏的物品突然掉在地上；同時，患者還會出現嘴歪、流口水、語言含糊或失語，有的還會出現頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙、大小便失禁等。患者腦出血後，家屬應進行緊急搶救。
1.保持冷靜，立即平躺。不要急著送病人去醫院，以免震到馬路。可以將頭偏向壹側，防止痰液和嘔吐物被吸入氣管。
2.迅速松開患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時註意保暖，天熱時註意降溫。
3.如果患者神誌不清，鼾聲強烈，說明其舌根已經下降。可以用手帕或紗布包裹患者的舌頭，輕輕拉出。
4.患者頭部可以用冷毛巾覆蓋，因為血管遇冷收縮，可以減少出血量。
5.患者大小便失禁時，應就地處理，不得隨意移動患者身體，以防腦出血加重。
6.在送往醫院的途中，患者病情穩定，車輛盡量平穩行駛，減少顛簸和震動；同時將患者頭部微微擡高，與地面保持20度角，隨時註意病情變化。
腦梗塞和腦出血
*首先，妳需要臥床休息，有樂觀開朗的心態，對疾病的恢復有充分的信心，與我們密切配合，積極治療，盡快康復。
*部分患者會出現壹只或兩只手腳不能活動、虛弱、或暫時不能說話的情況，可能會對以後的生活造成壹定的影響。妳要對自己的疾病有正確的認識，只要盡早控制藥物，進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等。)，並持之以恒，對癱瘓的手腳和語言功能的康復有積極的作用。
*飲食應富含蛋白質、維生素和脂肪，如魚類、豆制品、谷物和大豆。避免辛辣油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食品)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。如果有面癱，可以輸入奶糊、粥等半流質。進食時需要向健側(沒有面癱的地方)送餐，送餐速度要慢，以免嗆咳窒息。如果病情危重，吞咽困難，醫生會插入胃管，給予鼻飼液體，保證營養供給。
*患者由於疾病的影響，對冷熱刺激不敏感，因此提醒家人在寒冷天氣不要使用熱水瓶等加熱裝置幫助保暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。
*尿失禁患者體力活動不宜，註意保護皮膚，每次排便後清潔肛周會陰皮膚，保持幹燥，適當塗抹爽身粉。每隔兩個小時，護士會給病人翻身拍背，避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死，產生褥瘡。
*發病後1~2周內，病情基本穩定時，可盡早進行患肢功能鍛煉，每日3次，每次10~20次不等，按摩和被動活動可防止關節粘連和肌肉萎縮。以後可以增加運動次數，幫助自己盡快恢復。
練習方法
*開始時，深呼吸，做簡單的主動運動，重點是偏癱手足的伸展:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運動時用枕頭和木架保持肢體的功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可以逐漸增加坐、站、走的練習，以正確的步態行走，上下樓梯。註意加強防護，防止摔倒等意外。
*上肢活動功能初步恢復後，重點進行爬墻、抓放東西、端核桃等鍛煉，加強自理能力:進食、梳洗、穿衣、脫衣服。
*情況進壹步好轉，可以進行寫作、編織、園藝等勞動療法。
如何與失語癥患者溝通？
1).說話的時候用簡短明了的句子，語速比平時慢壹點。
2)鼓勵交談，不要強迫，提問時用簡單直接的問題，讓患者回答“是”或“不是”。
3)對於有嚴重溝通問題的人，可以用手勢和面部表情表達自己的意見，也可以鼓勵患者用手勢溝通。
4).每次和病人談話，都要給他足夠的時間思考和組織他所說的話。
5)用他熟悉的名字和術語和他說話。
健康教育
1.患者需要安靜舒適的環境，尤其是發病2周內。他們要盡量減少探視，保持平靜穩定的情緒，避免各種負面的情緒影響。
2.絕對臥床2周，頭部輕輕左右轉動。避免過度移動或擡頭，每2小時在床上輕微轉動四肢，不要過度緊張。小便壹定要在床上進行，不能下床大小便，以免再次發生出血事故。
3.有些患者會出現煩躁不安的癥狀。我們將對這類患者采取約束帶、床檔等保護措施，防止患者拔出輸液管或胃管，從床上摔下。可能有些家屬承受不了，我們理解他們的心情。壹旦患者病情穩定，不再煩躁不安，我們會立即撤去對身體的束縛，但床攤需要不斷的重癥監護，尤其是對有氣墊床的患者，防止他們從床上掉下來。希望大家配合。
4.病程中會出現不同程度的頭痛，如頭脹痛、針紮痛、劇痛等。這是最常見的癥狀。我們會給予合理的處理。隨著病情的好轉，頭痛會逐漸消失，不必過度緊張，要學會轉移註意力。如果在治療過程中仍然感到鉆心的疼痛，無法忍受，請及時告知我們，以便醫生采取更有效的治療措施。
5.老年患者心腦血管老化和脆性程度高，季節變化容易誘發疾病。長期臥床容易引起肺部感染，痰也不容易咳出來。藥物可以祛痰，加強翻身拍背，使痰散咳出，減少肺部感染。不能咳痰的要采取吸痰措施，希望能配合。
6.長期臥床休息，皮膚受壓超過2小時，容易發生褥瘡，應加強翻身。按摩按壓部位，保持皮膚清潔幹燥。四肢放置在功能位置，以防止畸形。
7.飲食:營養豐富、低脂、清淡、松軟的食物，如雞蛋、豆制品等。進食有困難的人可以將頭偏向壹側，慢慢餵食，避免交談，防止咳嗽窒息。
8.保持大便通暢，多吃香蕉和蜂蜜，多喝水，加強適度翻動，按摩腹部，減少便秘。幾天不排便或排便不暢的患者，可使用瀉藥誘導排便。禁止憋氣強行排便，以防再次腦出血。
9.恢復期，遵醫囑將床頭擡高10~15○,然後根據耐受和適應程度逐漸擡高至半臥位，每天30分鐘~ 1 ~ 2小時不等。
10.高血壓是這種疾病的常見原因。服用降壓藥要按時定量，不能隨意增減劑量，防止血壓驟升驟降，加重病情。
11.出院後定期門診隨訪，監測血壓、血脂，並進行適當的體力活動，如散步、太極拳等。
腦出血患者的飲食
除了藥物治療，合理的飲食對康復也很重要。
如果中風患者病情穩定，但有不同程度的意識障礙和吞咽困難，應采用鼻飼飲食，並輸註易消化的多汁飲食，如稠米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁和果汁，或輸註1000-2000ml混合奶5-6次，輸註的食物不應過熱或冷卻至37℃-39℃。制作混合奶所需的原料有鮮牛奶600毫升，濃縮米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，鹽3克。制作方法分三步:(1)將洗凈的雞蛋打碎，放入幹凈的容器中，加入糖、鹽、油，用筷子攪拌均勻；(2)將600毫升鮮牛奶和350毫升米湯混合煮沸；(3)將調好的蛋液倒入煮好的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，得到1000 ml的混合牛奶。這種1000 ml的混合牛奶，含蛋清40克，脂肪40克，糖120克，熱量4184千焦(1000千卡)。如果患者並發糖尿病，則不加糖。
如果中風患者神誌清醒，但吃飯時有時會嗆水，應給予糊狀飲食，包括蒸雞蛋湯、肉末蔬菜稠粥、肉末蔬菜爛面、牛奶洗藕粉、果漿，或用搗碎機搗碎食物，端給患者。
中風患者在恢復期沒有吞咽困難，應采取清淡、少油膩、易消化的柔和均衡飲食。
首先是動物脂肪，如豬油、黃油、奶油等。、以及膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等。，應加以限制，因為這些食物中所含的飽和脂肪酸可顯著增加血液膽固醇濃度，促進動脈硬化；可以使用植物油，如大豆油、茶油、芝麻油、花生油等。，因為其中所含的不飽和脂肪能促進膽固醇排泄，轉化為膽汁酸，從而達到降低血液膽固醇含量，延緩和緩解動脈硬化的目的。
其次，飲食中要有適當的蛋白質，要經常吃壹些蛋清、瘦肉、魚和各種豆類、豆制品，以供給身體氨和酸。壹般每天喝壹杯牛奶，壹杯酸奶，因為牛奶中含有乳因子和乳清酸，可以抑制體內膽固醇的合成，降低血脂和膽固醇的含量。喝牛奶的時候，可以把皮去掉。豆類含有甾醇，也能促進膽固醇排泄。
多吃新鮮蔬菜和水果，因為它們含有維生素C、鉀和鎂。維生素C可以降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血。鉀和鎂對高血壓病因有保護作用。
可以多吃富含碘的食物，如海帶、紫菜、蝦等。碘可以減少膽固醇在動脈壁上的沈積，預防動脈硬化。
每日食鹽量保持在6克以下為宜。因為鹽中含有大量的鈉離子，鈉離子過多會增加血容量和心臟負擔，使血液黏稠度增加，從而使血壓升高，對中風患者不利。
避免刺激神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡和辛辣調味品。另外，少吃雞湯、肉湯有利於保護心腦血管系統和神經系統，暴飲暴食也是必要的。
居家中風患者壹般可以選擇以下補充飲食處方:1。黑木耳6克，泡水，加菜或清蒸。能降低血脂，防止血栓形成，防止血小板聚集。2.五根芹菜根和10紅棗，水煎，棗湯食用，可降低血膽固醇。3.吃鮮山楂或用開水浸泡，加適量蜂蜜，放涼泡茶。如果中風並發糖尿病，蜂蜜不宜添加。4.生吃大蒜或洋蔥10-15g可以降低血脂，增強纖維蛋白活性，抗動脈硬化。5.中風患者飯後食醋5-10 ml，有軟化血管的作用。
腦出血後遺癥——康復有竅門
有些腦出血患者經過治療，保住了性命，但是卻留下了偏癱的後遺癥，尤其是患者的手，總是像拳頭壹樣。我們家自古有絕招。通過按壓患者的指甲根部，手可以伸出。如果壹天按壹次，七八次之後，即使不能恢復到原來的水平，舒展自如也不是問題。
具體方法是:施術者用雙手拇指甲按壓患者患側甲根。要求是必須壓在指甲根上，不能壓在指甲肉上。找到位置後，輕輕壹用力，患者的手指會在當時自行伸出，時間不要超過30秒。還不如加點子。施術者和患者都念“經絡暢通，腦血管暢通”。按壓順序如下:先按壓中指和拇指的指甲根(用力時手指向外伸出)，再按壓食指和無名指甲根，最後用小指甲根反復按壓中指指甲根，來回按壓* * *三次。(吉林省長嶺縣孫洪德)
腦出血急性期後，應註意以下問題:
心理護理:
在急性期，家屬和患者註重的是挽救生命，而在恢復期，往往急於恢復功能，要求他們迅速自理，甚至上班。有許多人需要新的藥物和新的治療方法；有些病人悲觀、失望、沮喪。因此，要鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，身殘誌堅，意誌堅定；我們應該實事求是地對待我們的疾病和功能，爭取良好的預後。我們應該與醫務人員和家庭合作來戰勝疾病。“妳來了，就安全了。”否則，如果妳渴望痊愈，妳會不耐煩，反而不利。
註意合理用藥:
因為患者往往同時患有幾種疾病或癥狀，醫生開了多種藥物，所以親友或家屬自己不要加很多藥物。過量無序用藥可能對胃、肝、腎或造血系統產生副作用，不僅不能加速恢復，還會導致其他問題。
預防中風復發:
恢復期預防復發是有意義的。因為中風可以突然復發，發作越多，預後越差，死亡率越高。為防止復發，應註意穩定血壓，適當進食，有無心肺並發癥。
做好家庭康復工作:
康復期壹般在家度過，家屬要懂得做好家庭康復工作。在此期間，藥物不再是主要的治療手段。
重視康復護理:
包括心理護理和基礎護理，保證患者的基本需求；做好特殊護理，視具體病人和病情而定，如鼻飼管、尿管、褥瘡的護理。
確保適當的營養和攝入:
因為中風患者往往伴有失語癥，不能正確表達自己的意願，或者嗆咳吞咽困難，不能保證進食。他們的攝入量往往不足或過量，所以他們的家人應該引起足夠的重視。需要設定食譜，設定固定量，固定時間供給，必要時通過鼻管餵養。
大便通暢:
便秘，排便太用力會誘發年中出血性腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果。必要時可使用藥物，如腹瀉時開水沖服、馬人潤腸丸、水果導等。
腦溢血
辨證分型:腎陰虧虛，肝陽上亢，痰熱壅阻，風陽失調。
治療方法:滋陰潛陽，開竅化痰。
方明二六湯
由生地黃12g、牡丹皮12g、澤瀉12g、茯苓12g、棗皮12g、牡蠣12g、龍骨12g、山茱萸12g、竹子組成。
用法:水煎服，1劑量，每日2次。
來源立思池方。
推薦幾種對腦出血有益的食物，其他推薦食物。
新鮮的水芹汁，每天喝兩次，可以預防腦溢血，對治療後遺癥也有效。
黃豆水煮，每次少量，連續食用，可預防腦溢血。
腦出血後喝蘿蔔汁有助於恢復。
芝麻含有豐富的維生素E，對改善外周血管阻塞和高血壓有效。
三七:對腦血管疾病有雙向調節作用，可用於腦出血、腦血栓患者。臨床觀察表明，三七在治療心腦血管疾病中具有止血、活血而不出血的作用。
腦出血患者不僅要在醫學上積極配合治療，在飲食上也要多加註意，這樣對病情的改善會更有幫助。如果中風患者神誌清醒，但吃飯時有時會嗆水，應給予糊狀飲食，包括蒸雞蛋湯、肉末蔬菜稠粥、肉末蔬菜爛面、牛奶洗藕粉、果漿，或用搗碎機搗碎食物，端給患者。
中風患者在恢復期沒有吞咽困難，應采取清淡、少油膩、易消化的柔和均衡飲食。
腦出血的預防方法
(壹)40歲以上人群，定期體檢，早發且無高血壓或動脈硬化。
(2)避免血壓突然變化和劇烈運動。
(3)飲食均衡，少吃動物脂肪，吃高膽固醇高鹽的飲食。
(4)少抽煙少喝酒。
(5)被確定為危險的商業病人需要按時服藥並定期檢查。
腦出血患者的家庭護理方法
1，心理護理
腦出血患者常有抑郁、沮喪、煩躁、悲觀、失望等情緒反應。因此，家屬應在心理上體諒患者，多與患者交談，安慰和鼓勵患者，營造良好的家庭氛圍，耐心解釋病情，消除患者的疑慮和悲觀情緒，使其了解病情，樹立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
2.預防並發癥的護理
(1)幫助患者翻身，每天定時輕拍背部4-6次，每次輕拍時間約10分鐘。壹旦發現患者咳嗽有黃痰、發熱、氣短、嘴唇發青，應立即找醫生治療。
(2)鼓勵患者多喝水，以清潔尿路。並註意會陰的清潔，防止交叉感染。如果發現尿液混濁、發熱，則是尿路感染的征兆，應盡早治療。
(3)大部分癱瘓病人都有便秘，有的可能因為強行排便導致腦出血再次發生。所以要註意飲食結構，給患者吃低脂高蛋白高能量的飲食和含粗纖維的蔬菜水果，並給足夠的水分。給馬桶定時排便，必要時使用瀉藥和灌腸。
(4)患者癱瘓在床，枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、骶尾部、足跟等骨性突起處易發生褥瘡。用軟枕或海墊保護骨隆突，每2~3小時翻身壹次，避免拖拉，保持床鋪幹燥清潔，定期洗溫水澡和按摩，改善局部血液循環，改善局部營養狀況。
(5)每天向心按摩四肢10~15分鐘，促進靜脈血液回流，預防深靜脈血栓形成。壹旦發現不明原因的發熱和下肢腫痛，應迅速診斷和治療。
腦出血的不同癥狀:
(1)內囊出血:是最常見的出血部位。其典型臨床表現為對側“三偏”(偏癱、輕偏癱、偏盲)。內囊出血範圍廣，神經受損癥狀嚴重。但如果出血在內囊外側，且主要損傷外囊，臨床癥狀會較輕，無意識障礙較多，偏癱較輕，預後較好。
(2)丘腦出血:如果是單側丘腦出血，出血量少，會表現為對側截癱和對側偏癱，尤其是本體感覺。若出血量較大，且受損部位波及對側丘腦和下丘腦，則出現咖啡樣嘔吐，嘔吐頻繁，呈噴射狀，出現多尿、尿糖、四肢癱、眼睛盯著鼻尖等癥狀。病情往往很危急，預後也不好。
(3)腦葉出血:又稱皮質下白質出血，可發生於任何腦葉。除了頭痛嘔吐，不同腦葉出血的臨床表現也不同。例如，額葉出血可引起精神癥狀，如易怒、懷疑、對側偏癱、運動性失語等。頂葉出血出現對側感覺障礙；顳葉出血可引起感覺性失語和精神癥狀。偏盲最常見的是枕葉出血。腦葉出血壹般癥狀稍輕，預後相對較好。
(4)腦橋腦出血:腦橋是腦幹出血最常見的部位。該病早期表現為側癱和對側肢體蔓延，稱為交叉性癱瘓。這是腦橋腦出血的臨床特征。如果出血量大，會影響對側，導致四肢癱瘓、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥狀；如果血液破入第四腦室，會出現抽搐、呼吸不規則等嚴重癥狀，預後不好；
(5)小腦出血:如果出血量少，臨床表現常為先有頭暈，後有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、行走不穩、言語不清；如果出血量大，會壓迫延髓的生命中樞，嚴重時會猝死。
(6)腦室出血:壹般可分為原發性和繼發性。原發性腦室出血是腦室脈絡叢破裂，比較少見。第二種情況是由於腦內大量出血，穿透腦實質，流入腦室。臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發紫或蒼白。65438+發病後0 ~ 2小時，陷入深度昏迷，高熱，四肢癱或強直性驚厥，血壓不穩定，呼吸不規則等。大多數病例病情嚴重，預後不良。
在溫差大的天氣壹定要預防腦溢血的發生！
據統計，我國每年約有200萬新發腦卒中患者，其中近三分之壹已經死亡，三分之壹終身殘疾。目前，幸存者約有700萬人。導致中風的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和心房顫動。其中，高血壓和心臟病是導致中風的主要因素，也是受氣候影響突發腦血管意外的隱患。
深秋秋雨連綿，晝夜溫差進壹步加大，氣壓因天氣變化波動較大。在此期間，心腦血管疾病的發病率大大增加，那些患有高血壓和動脈硬化的市民應預防腦出血。
建議市民早晚多喝水，減少血液黏稠度的增加，預防出血的發生；便秘會導致心臟負荷增加，血壓升高，誘發中風。所以要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行幾公裏，可以降低血壓和血糖。