近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變，便溏的發病率呈逐年上升趨勢。這是壹種大便不成形，看起來像泥巴，大便次數可能增加也可能不增加，或者大便裏混有消化不完全的食物，病情反復遷延，或者伴有飯後不適，食量減少的癥狀，給很多人帶來了很大的困擾。
那麽，拉稀的身體有什麽問題呢？
其實大便正常與否不僅能反映胃的情況，還能反映肝、膽、胰甚至全身的情況。原因很簡單。雖然大便來自腸道，但加工食物和排出渣滓對人體來說是壹項非常重要的任務，需要五臟六腑的高效配合。
最常見的臨床表現是脾虛患者。
《傷寒論·平脈法》說:“脾助胃氣殺水谷，但脾氣不轉，胃裏的水谷殺不死。”中醫認為，脾胃是人體的主要器官，具有化氣和血、運化食物的功能。因此，脾胃在食物的消化和食物垃圾的運輸和排出中起著至關重要的作用。
如果脾虛，脾胃失衡，就會導致清脾運化水液功能異常，導致下氣清泄，內生濕邪，使小腸清濁，導致大腸便溏。
比如胃就像壹個烹飪加工食物的鍋爐，而脾就是操作鍋爐的工人。通常情況下，工人需要將鍋爐中處理的成品和廢渣進行分類，並通過自己的渠道運輸出去。營養物質被輸送到各種內臟、四肢和肌肉，而殘渣則通過腸道排出。如果鍋爐沒有加工完，工人急著搬運，或者分類不對，就會導致排便異常。
需要註意的是，現代醫學指出，嚴重的大便畸形會使人體失去大量水分，使身體處於脫水狀態，從而使血容量減少，血液粘度增加，影響血液循環，引起血栓形成和血管堵塞，為心血管疾病提供條件。因此，及時控制和緩解病情非常重要。
樂啟生中醫團隊認為，脾是負責運化水濕的重要器官。如果脾受了傷，水濕不能完全運化，就會積聚在體內，也就是很多人常說的“濕氣重”。所以脾虛濕盛可以同時出現。脾虛濕阻多表現為四肢困倦、脘腹脹滿、喜揉、大便稀、乏力、納差。
此外，情誌也與便溏的發生、發展、治療、康復密切相關，如《三因壹病證》所言，“喜則散，怒則激，憂則聚，驚則動，穢氣孤，神則散，必致瀉。”臨床觀察表明，社會壓力和情緒刺激首先損傷肝臟，憂慮傷脾，長期影響心肺腎。這些因素也會導致便溏的疾病。所以處方要在中醫辨證的基礎上，結合實際情況來制定，壹人壹方。
比如57歲的張先生，近65，438+0個月頻繁來便便。大便稀時，壹天大便3-4次，呈水樣便，伴有肛門墜脹感和腹部不適，消化不良，屁多。從觀察來看，他的舌頭是蒼白的，有白色潮濕的皮毛。
咨詢中了解到，張先生每天的飲食都是肥膩辛辣，飲食無節制。不良的飲食習慣很容易損傷脾胃。脾胃受傷時，脾氣不升，運化功能異常，導致便溏的清泄紊亂，繼而便稀，呈水樣便，並伴有下墜感；升降不壹致，氣機紊亂，所以消化不良，放屁過多，腹部不適，嚴重者甚至可見屁中有屎。診斷為脾虛下陷泄瀉，治宜健脾益氣，澀腸止瀉。
處方:炙黃芪、黨參、炒白術、炒山藥、茯苓、芡實、訶子、炙甘草、木香、白芨粉(粉沖)、露比、仙鶴草、白頭翁、黃連、馬齒莧、益智仁、三七(粉沖)；7劑，每天1劑。
在本方中，處方中炙黃芪為君藥；黨參、炒白術、茯苓、炙甘草有四君子湯健脾益氣之意；炒山藥、木香、仙鶴草、益智仁，用於益氣活血、溫脾補虛。芡實、訶子、覆盆子澀腸止瀉；肥甘味易產生濕熱，故用白頭翁、黃連、馬齒莧祛濕熱。再者，配合白芨粉、三七、黃芪修復腸黏膜，標本兼治，寒熱並用。
第二次診斷:張先生吃了上面的藥，來復診。他說大便已經基本成型，所有癥狀都減輕了。他調整了藥方，加了黨參、升麻、柴胡、烏藥，繼續服用7劑，幫助提氣，加快恢復。
第三次診斷:服藥後，基本正常。服用上述藥物7劑後鞏固，並囑少食寒涼之品，註意飲食。
《黃帝內經》說，“未病先治”。中醫治病不是簡單的對癥用藥。其實作為醫生，要有長遠的眼光。如上述病例，在張老師的辨證中，濕熱癥狀不明顯，但以虛象為主。但在實際治療中，還是要防患於未然，所以首診方中混合了清濕熱、白頭翁、黃連、馬齒莧等藥物，以消除濕熱。另外，在二診中，用升麻、柴胡行氣，用脾行氣，符合其本性，恢復了脾的功能，從而增強了療效，也體現了正確運用中醫四氣對疾病的積極作用。
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