血液腫瘤科、血液學會主任王明沖博士指出，慢性淋巴細胞白血病(CLL)是壹種淋巴細胞癌變、異常增殖的惡性淋巴腫瘤，好發於六七十歲的銀發老人。在中國，病例數量逐年增加，且呈年輕化趨勢。由於癥狀特異性低，很多患者誤以為是老年癥狀，導致延誤就醫。？
王明沖醫生說，即使妳被診斷患有慢性淋巴細胞白血病，妳也不必擔心。有了醫囑，妳要堅持“無癥狀隨訪；先癥狀後治療”的原則。只要妳是低危人群，並定期遵循，不要使用民間偏方和替代療法，以免損失金錢，傷害身體，甚至誤食類固醇，造成不良副作用，降低抵抗力。如果中、高危患者需要醫生治療，除了傳統的化療和註射單克隆抗體治療外，國內還有兩種全新的口服小分子靶向藥物沒有配套化療。壹個可以溶解癌細胞，促進癌細胞雕亡，壹個可以抑制癌細胞增殖，達到抗腫瘤的效果，讓醫生有更多的武器為患者量身定制適合的療程，提高患者的生活質量。
老齡化海嘯來襲？慢性淋巴細胞白血病的警鐘敲響——打破三大神話，警惕七種癥狀，了解兩種治療方法
根據行政院主計處的統計，雖然2016年中國人的平均壽命達到了80歲，但身體健康、不依賴他人的“平均健康壽命”只有71.2年，也就是說，人上輩子平均8.8年受病痛折磨。臺灣省於(2018)年正式進入老齡社會，2026年進入超老齡社會。如果人們想要建立健康的退休生活，他們應該提高對疾病的認識。王明沖博士表示，60歲以上銀發人群慢性淋巴細胞白血病(CLL)發病率呈逐年上升趨勢，新增病例約為150-200例，平均年齡約為66歲。由於早期癥狀不明顯、不特異，很多患者因體檢時意外發現白細胞偏高或因淋巴結腫大而就醫。
王明沖醫生遇到了壹位70歲的老婦人。除了長期貧血，白細胞飆升到20多萬，而正常人是4000到10000。價值真的很驚人；另外，女方的血紅蛋白只有5點多，低於正常人的壹半。女性還伴隨著食欲不好，只要吃壹點就有飽腹感。短短半年，我的體重直線下降了10%以上，從48斤降到了41.7斤，連出門都不行了。直到體檢的血常規檢查異常，才轉入血液科就醫，進壹步確診為慢性淋巴細胞白血病。
王明沖醫生說，女子去醫院時，腹部腫脹，脾臟腫大到原來的十倍(正常脾臟約100克，女子已腫大到1000克)。他比喻說，正常人的脾臟有壹個青芒果那麽大，但女人的脾臟有壹個大金芒果那麽大。由於對盆腔的過度腫脹和壓迫，吃壹點點食物就會讓她飽腹，嚴重影響她的生活和行動。幸運的是，經過單克隆抗體聯合口服化療藥物的治療，最終病情得到控制，體重恢復正常。現在也可以四處旅遊了。
王明沖博士期望中國人打破慢性淋巴細胞白血病的三大神話，了解疾病的各個階段，並遵循醫生的建議進行隨訪和治療。
誤區1:癥狀只是衰老的癥狀，所以忽略它們。
王明沖博士指出，慢性淋巴細胞白血病的7種常見癥狀包括(1)不明原因的體重減輕(半年內超過10%)，(2)不明原因的反復發熱，(3)盜汗，(4)淋巴結腫大，(5)全身無精打采，(6)食欲不振，(7)全身乏力，這些都容易與衰老有關。
誤區二:慢性淋巴細胞白血病壹旦確診，應立即治療。
王明沖醫生說，慢性淋巴細胞白血病的治療原則是:“無癥狀，先隨訪；有癥狀才治療。”根據病程或危險因素，慢性淋巴細胞白血病的病程壹般分為三個階段:
1.低危組(A):通常無臨床癥狀或癥狀較輕，以隨訪觀察為主，平均生存時間大於10年。
2.中危組(B):表現為淋巴結、肝脾腫大，血紅蛋白和血小板數量能維持在正常水平。有些病人可能因肝脾腫大而出現腹部或盆腔腫脹。在此期間，視患者的身體狀況而定，如年齡、是否合並其他慢性病、貧血、紫斑等。，綜合判斷是否治療。平均存活時間約為7年。
3.高危組(C):血紅蛋白和血小板數量開始明顯減少，影響機體造血功能，引起感染和出血。需積極治療，平均生存時間約2年。
誤區三:治療要配合化療，生活質量急劇下降！
王明沖博士說，慢性淋巴細胞白血病的治療目標是延長進展自由？生存，PFS)和提高存活率。目前主要的治療方法有化療、註射單克隆抗體治療和靶向治療。以前只有化療的時候，有病人因為擔心化療副作用大，影響生活質量而抗拒治療，最終因反復感染而死於敗血癥。然而，近年來，在治療上有了突破。目前國內有兩款新機器可以不用化療轉用口服靶向藥物，讓血液科醫生有更多武器，為患者量身定制個性化治療課程。
王明沖博士說，新壹代靶向療法是根據癌細胞生長的特點開發的。他進壹步解釋說，癌細胞的生長主要有三條路徑:壹是繁殖復制速度快；第壹，癌細胞雖然不大量繁殖，但不雕亡，繼續在體內積累；第三是癌細胞快速繁殖而不死亡。我國已有兩種口服小分子靶向藥物上市，分別是能溶解癌細胞、促進癌細胞雕亡的BCL-2抑制劑和能抑制癌細胞增殖的BTK抑制劑。他指出，目前治療慢性淋巴細胞白血病的目標是實現更深層次的緩解，並大大延長疾病的無進展生存期。
王明沖博士以BCL-2抑制劑為例，通過細胞正常的雕亡機制，使癌細胞迅速溶解和死亡。根據臨床試驗，十分之六的患者達到了“深度緩解”，即“微小殘留病”(MRD)陰性，這意味著在患者血液中幾乎檢測不到癌細胞，未來的復發率大大降低，甚至可以在治療壹段時間後停藥，有望減輕患者的心理、生理和經濟影響，同時減輕* * * *的經濟負擔。
不要聽偏方！治療不壹定要犧牲生活質量。不需要聯合化療的新機改用口服靶向藥物，不打折扣的支持老人生活。
王明沖博士強調，慢性淋巴細胞白血病是否需要治療需要醫生的嚴謹判斷，人們應該聽從醫生的建議進行隨訪或治療。如果有疑問，要主動和醫生商量，不要自己找偏方。而且大部分民間偏方都含有類固醇，會造成短期的白細胞減少或者淋巴結變小的錯覺。長期食用只會產生不良副作用，導致抵抗力變差，讓患者賠錢，傷害身體。
王明沖醫生說，壹個患了20年左右慢性淋巴細胞白血病的人，因為是低危人群，只需要隨訪觀察，評估後不需要治療。然而，由於患者淋巴結腫大和焦慮，他在車間尋求替代治療。無證的秘密醫生直接“治療”患者頸部腫大的淋巴結，導致患者頸部千瘡百孔，觸目驚心，更害怕感染。好在經過醫療隊的幾次勸說，病人才停下來。王明沖醫生說，患者腫大的淋巴結可能已經自行消失，這讓患者誤以為偏方有效，誤信了。
王明沖醫生呼籲，老年人應通過免費的老年人體檢或* * *提供的私人體檢來關註自己的身體癥狀。如果血檢結果有異，應立即去血液科做進壹步檢查。壹旦診斷出慢性淋巴細胞白血病，妳不需要緊張。可以根據病情進展和個人需求與醫生討論個體化療程。治療不壹定要犧牲生活質量。目前有新的機器，療效好，不用化療，改用口服靶向藥物。患者要積極就醫，不要因為恐懼和疏忽耽誤了黃金治療期。