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足跟痛的原因有很多。

跟痛癥是指各種跟痛癥,主要指跟底疼痛。常因足底腱膜、脂肪、墊勞損、神經卡壓和慢性無菌性炎癥引起足跟痛和行走困難。從中醫的角度來說,足跟痛屬於中醫“骨痿”的範疇。壹般用補肝腎、強筋骨、祛風除濕、活血通絡、散寒止痛等方法治標。

疾病的起因

跟骨是人體負荷的主要部分,站立時人體50%以上的重量由跟骨和距骨承擔。中老年人因跟骨後內側骨質增生,跟骨脂肪墊萎縮,足底腱膜彈性減弱,骨質疏松,長期站立行走易患此病。引起足跟痛的疾病有很多,如足脂肪墊炎、足跟滑囊炎、跟腱周圍炎、跟腱腱膜、跟骨骨刺等。

足跟脂肪纖維墊炎癥

足跟纖維脂肪墊,簡稱足跟墊,由彈性纖維隔開,包裹在脂肪組織周圍,具有減震、防滑的作用。足跟刺痛或長期壓迫或風、寒、濕侵襲引起的足跟墊炎癥。病人腳後跟有疼痛、腫脹和壓痛。足跟負重區內側壓痛,老年人足跟墊萎縮變薄,容易引起癥狀,局部可觸及纖維索塊。

足底腱膜

足底腱膜起源於跟骨結節和跖骨,是足底的壹個大的彈性腱膜。外傷、勞損、寒濕均可引起足底腱膜,尤其是外翻。患者常有足跟或足部疼痛,足底有牽拉和緊張感,跟骨結節和腱膜中部有明顯壓痛。

足跟滑囊炎

外傷或反復摩擦會導致跟骨下、跟骨後或跟腱前的囊發炎。病人有局部疼痛、腫脹和壓痛。如果並發感染,可引起紅、腫、熱、痛等典型的炎癥表現。

跟骨腱鞘炎

由於外傷或勞損引起的跟腱附著點周圍組織的炎癥導致跟腱腫脹和疼痛。患者跟腱變粗,局部有壓痛和摩擦。當炎癥擴散到腱鞘時,可能會出現車軸擦傷的聲音。踝關節背屈和跖屈可加重疼痛。跟腱腱鞘炎常因穿硬跟鞋長期壓迫摩擦所致。

跟骨高血壓

跟骨本身由於慢性壓迫或骨質退化,跟骨內壓增大,導致跟骨疼痛。跟骨高血壓多見於中老年人,可單側或雙側發生,足跟痛影響行走。早期下肢擡高可緩解癥狀,跟骨內外側:及足底側有壓痛和叩擊痛。跟骨減壓是有效的。

跟骨骨刺

足底腱膜和趾短屈肌或跟腱的反復牽拉損傷,跟骨的退行性改變,足底腱膜的跟骨附著部形成錐形骨,稱為骨刺。骨刺的方向大多與跟腱和足底筋膜的方向相同。跟骨側位X線片上可以清楚地看到跟骨骨刺。跟骨骨刺是老年人骨骼和關節退化和老化的生理特征。

款待

1.鎮痛:根據疼痛的原因,進行病因治療和對癥治療。痛點註射有效。

2.熱敷:是緩解疼痛的有效方法。每天早晚用熱水泡腳15~20分鐘,同時雙腳互相揉搓,效果更好。

3.按摩:用拇指擠壓腳底皮膚,順時針和逆時針交替。

4.理療:磁振熱療、蠟療、超聲波、紅外線、醋離子導入可促進組織代謝,改善局部循環。

5.中醫治療:從中醫的角度來說,足跟痛屬於中醫“骨痿”的範疇。中醫用於治療足跟痛。壹般采用滋補肝腎、強筋壯骨、祛風除濕、活血通絡、散寒止痛的方法治療癥狀。中藥外敷和足浴有很好的治療效果。

6.手術治療。

預防

1.盡量減少行走,不要負重,註意防寒保暖。

2.在選擇合適的鞋子時,應少穿硬皮鞋,穿舒適的、尺碼稍大的布鞋。並使用較軟的鞋墊。厚實的鞋墊可以部分鏤空,讓骨刺不直接接觸腳底,緩解疼痛。

3.註意調整飲食和生活方式,保持積極樂觀的心情。

孫國峰簡介

孫國峰,主任中醫師,預防醫學科主任。衡水市中醫院首屆名老中醫,河北省金靖專業委員會常委,河北省預防醫學專業委員會常委,河北省膏藥專業委員會委員,衡水市中醫藥學會預防醫學專業委員會副主任委員,衡水市醫學會疼痛專業委員會常委,衡水市老年大學保健科教授。先後赴北京東直門醫院、天津中醫藥大學第壹附屬醫院、鄭州骨科醫院進修,致力於中醫特色鎮痛和骨關節病防治全過程研究。

專業特長(專長和主要研究方向)

擅長運用特色針灸、手法、藥物綜合治療頸肩腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節病、風濕病、各種急慢性軟組織損傷等多種疾病引起的疼痛和運動障礙。“三位壹體”治療中風偏癱;膏藥處方調節慢性疲勞綜合征。尤其是用於治療頑固性疼痛。

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