90年代初，國外流行用中草藥減肥。然而，服用減肥藥後腎臟損傷時有發生。發現這些中草藥腎病的主要毒性成分是馬兜鈴酸，故又稱“馬兜鈴腎病”。
這些關於中藥腎毒性的報道，加上壹些不切實際的誇大中藥腎毒性的因素，在腎病患者中造成了壹定的沖擊和恐慌。既然中藥會損害腎臟，那麽服用中藥不會讓患病的腎臟中毒更深嗎？另外，由於中藥含有壹定量的鉀，而腎衰竭患者往往血鉀偏高，服用中藥後會不會使血鉀偏高？壹些長期服用中藥，腎臟情況穩定的患者也有不同程度的擔心。
我覺得沒必要因為噎著就放棄吃飯。與很多西藥造成的腎毒性損害相比，中藥的腎毒性要小得多。而且不難發現，近年來的中藥中毒案例，大多是在沒有遵循中醫理論的情況下，濫用和誤用造成的。如果妳把仙人誤認為菟絲子，把商陸誤認為人參；或違反藥典規定的劑量，藥物不對癥或不配伍，煎法不當，品種混淆，疏於炮制。就近年來報道最多的關木通而言，關木通使用的藥材種類非常混亂，所謂的關木通腎毒性也存在品種不同或濫用過度的問題，不能壹概而論。
針對含鉀中藥是否會導致血鉀升高的問題，我們觀察了許多服用中藥2個月的慢性腎功能衰竭患者，分析了中藥治療前後的血鉀水平。結果表明，中藥治療前後血鉀變化無明顯差異。當然，對於有明顯高鉀血癥的患者，要加強利尿，避免使用含鉀量高的中藥，以免進壹步加重高鉀血癥，其他患者也不必過於擔心。
腎病患者應該如何註意預防藥物中毒引起的腎臟損害？應記住以下幾點:
(1)了解壹些藥物毒性的知識，有助於避免藥物對腎臟的損害。人體腎臟的功能之壹就是排泄體內的代謝產物，從而維持人體正常的生理活動。此外，腎臟還能排泄壹些進入體內的有毒物質。有些藥物會對腎臟造成損害，只是因為這些藥物要通過腎臟排除。我們把腎臟這種保留營養、排出毒素的功能稱為“過濾器”。如果腎臟有病，這些有害物質對人體的排泄就會受到影響，在體內堆積，加重腎臟損害。因此，腎病患者更應註意預防和避免藥物對腎臟的損害。在中藥治療中，應避免使用對腎臟有損害的藥物。對於不得不用藥者，應減少劑量，註意合理配伍。有效後應及時停藥，並在使用過程中監測尿液變化和腎功能。即使出現腎損害，只要及時發現，及時停藥，其腎損害大部分是可以可逆傳遞的，預後良好。腎毒性中藥報道較多的有:木通、粉防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、朱砂、魚膽、雄黃、章丹、益母草、厚樸、細辛、三黃片，以及含木通的中藥復方，如二龍丸、中華大爹丸、導赤散、甘露消毒丸、龍膽瀉肝丸等。(2)禁止就醫，了解自己的主治醫生，掌握中藥引起腎損傷的主要表現。腎病大多是慢性病。目前國內外臨床治療尚無突破，需要長期治療和定期復查。所以，當妳長期服用中藥時，妳需要了解妳的主治醫生是不是正規中醫或者學過中醫，以及妳長期服用的中藥湯劑和中成藥的主要成分。不要急於求成，誤信“偏方”，誤信廣告，誤信“醫托”，避免沒有學過任何中醫知識的醫生因為西醫目前對腎病沒有特效而亂開中藥。中藥引起的腎損傷主要表現為急慢性腎小管間質損害，如少尿、無尿、血尿、管狀尿、低比重尿、尿糖異常、氨基酸尿、夜尿、腰酸乏力等。當出現這些癥狀時，應及時到專門的腎臟疾病醫療機構就診，檢查腎小管-間質損害和腎功能損害的指標，並與原發性腎臟疾病的發展相鑒別。早發現，早停藥，爭取機會增加藥物排泄，保腎治療，多數患者預後良好。每個人的遺傳素質和病理生理狀況不同，對藥物的敏感性也不同。對壹些人來說，這可能是治療劑量的藥物，而對另壹些人來說，可能已經發生了腎臟損傷。除遺傳素質外，老年人有腎功能自然下降、腎功能不全或已有腎臟疾病，或脫水、休克、心力衰竭、電解質代謝紊亂、嚴重酸堿失衡，甚至出現肝功能異常、甲狀腺功能減退。