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孕婦孕期甲狀腺功能減退癥怎麽處理?

甲減是壹種常見的內分泌疾病,是由多種原因引起的甲狀腺功能減退或甲狀腺激素抵抗引起的全身性低代謝綜合征。該病患者多見於育齡婦女和中老年人,尤其是育齡婦女。

孕期臨床甲減,如果不采取積極合理的治療措施,非常容易危害寶寶的大腦發育。此外,還有早產兒、流產、低出生體重兒、死胎等不良妊娠結果。而且孕婦本身也會有孕期高血壓、妊娠期糖尿病等風險。妊娠期甲狀腺功能減退癥的不合理操作同時與母嬰用品效果不佳有關。鑒於妊娠期甲狀腺功能減退,或甲狀腺功能減退患者已懷孕,壹定要積極地操縱病情,盡力維持甲狀腺功能在壹切正常範疇,促進正常妊娠。

懷孕並發甲減,怎麽辦?1.孕前甲減患者應積極調整藥物劑量:雖然不建議處於甲減治療期的患者懷孕,但如果甲減患者懷孕了,通過合理的預防和治療,是可以生出健康寶寶的。

甲狀腺功能減退癥患者想要個寶寶。孕前應根據病情調整劑量,使甲狀腺功能保持在壹切正常範疇,以解決孕媽媽和胎寶寶孕期對甲狀腺激素需求增加的問題。最好在有備孕計劃的情況下檢查甲狀腺功能,排除甲減風險後再進行妊娠,保證孕媽媽和寶寶的身心健康。

2.補充甲狀腺激素:妊娠期臨床甲減患者甲狀腺激素的降低與子癇前期的發生成正比,而亞臨床甲減不確定是否會增加子癇前期的風險。根據常規女性激素的恢復,壹般建議補充足夠的甲狀腺激素以預防先兆子癇。

另外,在美國心臟協會手冊2017中,關於孕期給予臨床甲減的建議,屬於主動治療。對於妊娠期亞臨床甲減,建議在血清蛋白TSH值超過妊娠非特異性標準值的範疇限值且TPOAb陽性時,強烈推薦LT4。

3.孕期規範化監測:甲減妊娠,孕期壹定要按時接受甲狀腺功能的檢查,密切觀察孕期體重的增長和變化,胎兒的生長發育和臍血流的指標值。此外,還有其他指標如產婦血壓、蛋白尿,及時監測產婦血糖和血糖值。產後六周,孕婦必須再次進行甲狀腺功能檢查。

自然,除了藥物治療,甲減孕婦還需要註意飲食搭配的水平。適量的鐵補充劑還包括維生素b212,以防止缺鐵性貧血的風險。另外,補碘要根據自身病情,由醫生推薦,不能盲目補碘。

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