如果把眼睛比作照相機，角膜就是照相機的鏡頭，眼瞼和眼淚就是保護鏡頭的裝置。當我們無意識的時候，我們的眼皮會眨。我們每次眨眼，眼淚都會在角膜表面覆蓋壹層薄薄的淚膜，保護“晶狀體”。
因為角膜是透明的，上面沒有血管。所以，角膜主要從淚液中獲取營養。如果淚液中所含的營養物質不足，角膜會變得幹燥，透明度降低。角膜也是從空氣中獲取氧氣，所以很多人醒來後會覺得有點幹。
淚液的成分與血液的液體部分非常相似，膽固醇、卵磷脂等油性成分附著在角膜表面，抑制水分蒸發；其中，被稱為溶菌酶的酶具有殺菌功能，可以保護與外界空氣接觸的角膜感染細菌。
所以壹定要保護好自己的角膜！
角膜是完全透明的，約占纖維膜的65，438+0/6。從後面看，角膜是正圓，從前面看，是橫橢圓。成人男性角膜平均橫徑為11.04mm，女性角膜平均橫徑為10.05mm，男性角膜平均縱徑為10.13mm，女性角膜平均縱徑為10.08 mm，3歲以上兒童角膜直徑接近成人。中心瞳孔區在直徑約4mm的圓形區域內近似為球形，各點曲率半徑基本相等，而中心區和中心區外邊緣的角膜是平坦的，各點曲率半徑不相等。從角膜正面測量，曲率半徑水平方向7.8mm，垂直方向7.7mm，後表面6.22-6.8mm。角膜厚度因部位而異，中央部最薄，平均0.5毫米，周邊部約65438±0毫米..
角膜分為五層，從前到後依次為:上皮層、前彈性層(Bowman膜)、基質層(基質)、後彈性層(後彈力層)和內皮層。上皮細胞厚約50um，占角膜總厚度的65438±00%，由5-6層細胞組成。角膜周圍上皮增厚，細胞數增至8-10層。以往認為前彈力層是壹種特殊的膜，電鏡觀察發現該膜主要由膠原纖維組成。基質層由膠原纖維組成，其厚度約為500um，占角膜總厚度的90%。薄壁組織層* * *含有200-250個薄片，這些薄片相互重疊。薄片與角膜表面平行，薄片之間也相互平行，從而保證了角膜的透明性。後彈力層是角膜內皮細胞的基底膜，容易與相鄰的基質層和內皮細胞分離。後彈性層牢固，對化學物質和病理損傷有很強的抵抗力。內皮細胞是單層細胞，由大約500，000個六邊形細胞組成。該單元格高5微米，寬65，438+08-20微米。細胞核位於細胞中央，呈橢圓形，直徑約7微米。
眼睛是心靈的窗戶
眼睛是心靈的窗戶，角膜是這扇窗戶上的玻璃。
角膜之所以透明，壹個重要原因是角膜組織中沒有血管，血管止於角膜緣，形成血管網，營養物質從血管網擴散到角膜。
角膜內有豐富的感覺神經，主要從三叉神經眼支經睫狀神經到達角膜。角膜內有豐富的感覺神經，主要從三叉神經眼支經睫狀神經到達角膜。
人眼的結構就像壹個光學相機。視網膜、視神經、大腦視覺中樞的功能就像膠片，虹膜就像光圈，角膜就像相機鏡頭。如果角膜變得渾濁，就像相機的鏡頭磨損了，會影響相機圖像的質量；如果換成透明鏡片，可以拍出清晰的照片，也就是我們通常所說的角膜移植。所以角膜移植的前提是確認大腦的視網膜、視神經、視覺中樞功能正常，因為沒有好的膠片，只是換個鏡片是沒用的。正常的角膜像水晶壹樣透明清澈，也叫“黑眼圈”，相當於人眼結構中的壹個透明窗口。雖然只有半毫米厚，但它不僅構成了眼睛的外壁，還具有強大的聚焦功能，能將光線聚焦在視網膜上。當角膜因為各種原因變得混濁，影響視力時，可以通過角膜移植術來替代幹凈的角膜，恢復視力。角化病是中國最重要的致盲眼病之壹。相關數據顯示，“角膜盲”占盲人總數的1/4，人數約800萬，其中我省約2萬人；這些患者大多數是9歲以下的兒童和40-69歲的年輕人，恢復視力的唯壹方法是角膜移植。但由於角膜供體太少，全國各大醫院每年只能完成2000-3000例角膜移植手術，絕大多數盲人只能在黑暗中等待。
角膜移植適用於各種原因引起的角膜混濁或水腫，嚴重影響視力:如復發性病毒性角膜炎引起的角膜混濁，徹底治愈後半年內未復發的患者可考慮角膜移植；被酸堿化學物質燒傷的角膜混濁患者，在傷痊愈壹年後可以進行角膜移植。範圍大、侵犯深、長期不能治愈的角膜潰瘍，藥物治療失敗後有穿孔或向中心侵犯危險者，應立即移植；先天性角膜變性、圓錐角膜、角膜基質變性、角膜內皮細胞功能障礙的患者也應立即進行角膜移植；角膜腫瘤、角膜瘺、角膜葡萄腫患者可考慮角膜移植。角膜白斑失明患者也可以考慮角膜移植來改善外觀。
角膜移植材料按來源可分為活體捐獻和屍體捐獻。所謂活體供體，顧名思義就是活人，角膜因為外傷、視神經疾病、顱內疾病等原因是完整的眼球，所以都是合適的供體。浙江省人民醫院眼科中心分別於2006年3月和2月65438+成功完成兩例活體角膜移植手術，其中壹例為國內首例盲人活體供體角膜。但目前我國絕大多數角膜移植材料仍來自新鮮屍體(供體)。壹般6-60歲角膜健康的人都適合，尤其是死於急性病或外傷的人，最好在18-35歲之間。六個月以內的嬰兒和90歲以上的老人，因為角膜功能不好，不適合捐獻。壹般來說，冬季在死後6小時內和死後12小時內收獲角膜上皮是有價值的。角膜上皮完整，基質透明，厚度恒定(無水腫)為佳。如果新鮮角膜材料用保存液或深低溫處理，可以保存幾天或幾周。但以下供體的角膜不能用於移植:1、部分傳染病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破傷風、麻風病、白喉、病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質炎等。2、惡性腫瘤已侵犯眼組織和白血病、霍奇金病等。；3.部分眼部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網膜母細胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變性或瘢痕、青光眼、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內炎及做過眼內手術者。
角膜移植分為穿透性角膜移植和板層角膜移植兩種。1.穿透性角膜移植是用全層透明角膜替代全層混濁角膜的方法。用壹定直徑的環鉆鉆開患病的全層角膜，再用同口徑或稍大的環鉆鉆開供體角膜片，在受者膜上緊縫10-0的尼龍線。根據其手術目的，適應癥可分為光學、治療、整形和美容方面。光學角膜移植:指以光學為目的的角膜移植(角膜透明)。常見的適應癥有圓錐角膜、各種原因引起的角膜瘢痕、各種原因引起的角膜營養不良和角膜內皮細胞衰竭。治療性角膜移植:用於治療角膜疾病，控制感染，縮短療程，挽救眼球。主要適應癥為化膿性角膜潰瘍、眼部化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜緣變性。整形角膜移植:旨在恢復角膜組織結構的角膜移植，如角膜變薄、穿孔等。美容性角膜移植:主要用於改善角膜外觀。適合患有角膜白斑的失明患者。2.板層角膜移植是部分厚度角膜移植的壹種，只去除病變角膜的淺層組織，深層完整的受者膜保留作為移植床，然後取供者相同大小和厚度的角膜前層縫合於受者角膜創面。板層角膜移植術不穿透前房，屬於眼外手術，壹般不擾動眼內組織，並發癥較少。因此，對於角膜病變未侵犯角膜深層，且內皮生理功能健康或可恢復者，板層角膜移植術是可行的。臨床上常用於淺層角膜黃斑或角膜營養不良性混濁、進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺病和角膜腫瘤。
角膜移植只是角膜移植的壹部分，術後的治療和自我護理對角膜移植的成功也起著重要的作用。角膜移植術後約1 ~ 2周，患者即可出院。因為角膜移植的免疫排斥反應是術後失敗的主要原因，患者出院後需要繼續服藥。壹般術後局部應用皮質類固醇滴眼液或環孢素A需要三個月。全身使用糖皮質激素等免疫抑制藥物需要壹個月，部分角膜情況不好的患者需要更長時間。由於此類藥物副作用較多，用藥時間、方法、劑量應嚴格按照醫囑執行，不可隨意加減，更不可隨意停藥，以防激素反彈等不良反應。患者要按時隨訪，尤其是出院初期每周壹次；如無特殊情況，可在壹個月後每月復查壹次，取出角膜縫線後每三個月復查壹次。如有特殊情況，需要隨時復診。穿透性角膜移植的縫合時間壹般是術後6-65438+2月；板層角膜移植壹般在術後3-6月進行，但具體時間由醫生決定。