口腔潰瘍是壹種以周期性復發為特征的口腔黏膜局限性潰瘍損傷。常見於唇、頰、軟腭和舌的牙齦粘膜或口腔粘膜，可單發或多發，大小不壹。其形狀多為圓形或橢圓形，表面覆蓋有假膜，中心凹陷，邊緣清晰，周圍黏膜紅腫，潰瘍處疼痛明顯。
所以有人把口腔潰瘍的特點總結為抗復發，不定位，局部表現為“紅、黃、凹、痛”
總結起來就是臟腑積熱在攻；或氣虛或陰虛火旺；或脾胃虛弱，濕滯中焦，郁熱升蒸。
1病因和發病機制
該病最早見於《內經》，蘇文氣絕論曰:“膀胱移熱於小腸，膈不利，上為乳糜。”
(1)上焦:口瘡紅腫疼痛，起病突然，常伴口鼻發熱，煩躁不安，目赤，便秘，小便黃赤，舌質紅，苔黃，脈數。
治法:清熱瀉火。
處方:葛亮散(梔子、黃芩、薄荷、枳殼、大黃、芒硝)
(2)心火過盛:食糜腫痛，口唇生瘡，夜臥不安，小便澀痛，舌紅脈數。
治療:清心火。
處方:導赤散、六壹散(生地、甘草、木通、竹葉、滑石)
(3)胃火上犯:口腔炎，紅腫疼痛，燒心，吞酸，煩躁不安，便秘，舌紅，苔黃厚，脈數。
治療:清胃瀉火。
處方:玉女煎(生石膏、熟地黃、知母、牛膝、麥冬)。
(4)脾胃虛弱，濕轉熱:口臭反復發作，纏棉難愈，常伴有乏力、口淡、厭食、口渴、大便溏粘、舌淡、苔膩、脈弱。
治法:清熱燥濕，健脾和胃。
處方:甘草瀉心湯(甘草、黃芩、黃連、人參、幹姜、半夏、大棗)。
(5)陰虛火旺:口瘡發生時，什麽顏色？白而不紅，疼痛輕微，伴有腰膝酸軟，腦中耳鳴，心緒煩亂，五官發熱，大便幹結，舌紅，苔少，脈數。
治療:滋陰降火。
處方:少陰甘桔湯何誌白地黃丸(桔梗、甘草、川芎、黃芩、陳皮、玄參、柴胡、羌活、升麻、洋蔥、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、知母、黃柏)。
外部療法
典型案件
黃，女，51歲，復發性口腔潰瘍2年以上。
常伴有吃得太少，吃得太少，精神疲勞，頭重身困，鬧肚子不舒服。每次勞累過度或情緒受挫，口瘡加重，舌淡，苔白膩，脈弱。
西藥堆積如山，卻很難快速恢復，很苦惱。後被確診為“脾胃虛弱，濕滯內熱”的口瘡，用甘草瀉心湯治療。藥用:生甘草20克，人參10克，黃連10克，黃芩10克，幹姜10克，半夏10克，乳香15克，滑石(包)20克，大棗5枚，水煎兩次取汁500毫升。治療7天後，口腔潰瘍疼痛消失，潰瘍面逐漸恢復。經過1周的治療，口腔潰瘍完全愈合，上腹部雜音消失，飲食增加。之後進行上加減治療2個月鞏固，1年隨訪未發現復發。本方用苦甘之品健脾和胃，清熱燥濕；佐辛能增加燥濕之力，乳香能以其生肌止痛之力使潰瘍迅速愈合，所以最終得到充分的效果。
金申敖在《雜病犀燭》中總結了本病的病因病機:“臟腑積熱致乳糜口，若口為乳糜，則口瘡糜爛，心熱亦致乳糜口，而瘡口赤，肺熱亦致乳糜口，而瘡口白，膀胱移至小腸，乳糜口 心脾熱也導致乳糜口，三焦火也導致乳糜口，中焦氣虛。
中醫治療口腔潰瘍，雖然說口腔潰瘍偶爾發生，很多情況下不會引起患者的重視，但此時身體機能已經下降，需要早診斷早治療。[羅斯]
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