那麽，這些方法靠譜嗎？
俗話說“牙疼不是病，疼得要命。”這句話只有在後半句才成立。牙疼，當然是生病引起的。其中，最常見的是牙髓炎。
牙髓炎是壹種“肩挑病”，前面是齲齒，後面是牙周炎。所有的疼痛都需要神經的參與，而牙齒中的神經是特殊的。
首先，它們位於壹個狹窄的空腔內。其次，在空洞周圍，它們被鈣化的牙本質包裹，最外面有堅硬的釉質。所以，要想造成牙齒疼痛，就必須打破牙齒神經外的“防線”。
牙齒結構示意圖(原始來源:christianpegand.com)
齲齒正是這樣壹種“破防”手段。如果口腔衛生不到位，口腔內的細菌遇到糖等營養物質就可能大量繁殖，破壞牙釉質，形成蛀牙。
齲齒的原因[1]
有了蛀牙，細菌會侵入髓腔，引起牙髓炎。然而人體不是“吃幹飯”的，會迅速反擊。比如釋放組織液稀釋細菌分泌的毒素，比如增加血管通透性，促進免疫細胞聚集。
然而，牙髓腔非常狹窄，大量滲出的液體會擠壓牙齒神經，從而導致劇烈和致命的疼痛。
如果牙髓炎得不到緩解，有可能進壹步演變為牙周炎，臨床表現為疼痛、牙齒松動、咀嚼無力，嚴重者甚至出現牙周膿腫。
說完原因，我們再來看對策。
四川胡椒
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“辣椒治牙痛”是很常見的說法。具體操作，有直接咬辣椒的，也有用辣椒泡酒的，等等。
有學者從花椒中提取揮發油，然後將揮發油塗抹在患者口腔黏膜上。結果顯示，患者對疼痛的耐受力明顯增強。[2]動物實驗表明，花椒水煮液具有明確的鎮痛作用，且存在良好的效效關系。劑量越大，鎮痛效果越好。[3]
遺憾的是，相比有效性證據，pepper的問題更多。首先，有哪些成分在起作用？花椒含有數十種生物活性成分。[4]有學者認為主要是生物堿在起作用。[5]壹些學者將鎮痛作用歸因於香茅醇。[6]
如果成分不清楚，效果就不好說了。中國幅員遼闊，自然資源豐富，無論是由不同產地的青椒、紅椒還是紅椒組成，也有差異。[7]有研究說青椒的鎮痛效果更好，[6]也有研究說紅辣椒的鎮痛效果更好。【5】我該相信哪壹個？
另壹個問題是劑量。在剛才提到的臨床實驗中，200克花椒加熱4個多小時，最後得到約5毫升的揮發油。普通家庭很難準備這麽高濃度的揮發油。
總之，辣椒對牙疼可能有壹定作用，但要看性格...
大蒜
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大蒜中含有大蒜素，具有明顯的抑菌作用。理論上來說，吃點大蒜可以減少口腔細菌。
但是，我剛才說了，牙髓炎通常是繼發於齲齒，是滲出液壓迫神經造成的。換句話說，出現牙疼時，牙齒已經被細菌嚴重損傷，再進行殺菌，“遠水不解近渴”；大蒜無法吸收多余的滲出物，自然也無法減輕疼痛。反而可能加重對牙齒神經的刺激，得不償失。
白酒
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表面上看，白酒是雙管齊下的方案，既能殺菌，又能麻醉止痛。其實兩條路線都有問題。
酒精消毒依賴於乙醇。壹方面，乙醇親和力非常高，可以進入細菌；另壹方面，乙醇可以使蛋白質變性。細菌也是生物，其新陳代謝離不開各種蛋白質。因此，酒精的殺菌效果與乙醇的濃度密切相關。臨床上通常使用75%的酒精，以達到最大的殺菌效果。普通白酒也就三四十度，效果自然差很多。
至於酒精的鎮痛作用，與中樞神經系統有關。通過抑制中樞神經系統的活動，提高人體對疼痛的耐受力，局部使用效果並不確切。
簡而言之，這些偏方經不起仔細推敲。對於牙疼，最好的解決辦法就是預防。少吃糖，戒煙戒酒，適當吃壹些粗糙有嚼勁的食物，掌握有效的刷牙方法，定期檢查，預防齲齒和牙痛。
牙疼也不用擔心。可以先切開排膿，再進行根管治療，去除牙髓，清理感染組織。治療前醫生會註射麻藥，治療後細菌感染帶來的疼痛壹般會很快消失。
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參考
張誌遠。口腔醫學[M]。2008.
夏伯陽。花椒揮發油口腔黏膜麻醉拔牙100例[J].中國醫院藥學雜誌，1983，0(9): 3838。
付立波，袁瑞，鄭海燕，等.花椒的鎮痛作用研究[J].黑龍江畜牧獸醫，2017(7):21821。
王宇，鞠勇，王馬克。花椒中生物活性成分的研究進展[J].中草藥，2002，33 (7): 66670。
張，何永恒。花椒、延胡索、沒藥和三七鎮痛作用的藥理研究進展[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009(1): 9698。
王普民童如心。青椒活性成分香茅醇的藥理實驗研究[J].中國中醫藥信息雜誌，1999，6 (10): 3031。
陳，闞，等.不同產地花椒揮發油化學成分的比較研究[J].中國糧油學報，2015，30 (1): 8187。
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作者:趙延昌