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中藥和西藥同時服用有沖突和不良反應嗎?

這個問題大家都很關心。其實這不僅是困擾普通人的問題,也是很多西醫困惑的問題。

西醫和中醫的結構和來源不同。中藥絕大多數以飲片為代表,主要是植物藥,包括植物的莖、根、塊根,如紅薯、土豆,另壹部分是莖、葉、樹皮。

當然,中醫裏也有動物藥,比如蜈蚣、壁虎、地龍。還有的是礦物藥,比如磁鐵。中藥基本都是植物中的未加工成分。

西藥多為人工方法化學合成,屬於化學藥品;還包括基於蛋白質的生物制藥。

其實本質上大家關心的都是中藥的湯劑和片劑能不能同時用。口服片劑後,它們通過食道從咽喉進入胃,在胃中變成食糜,然後排入腸道。如果通過這個途徑同時服用中藥和西藥,兩種藥會不會在胃裏“打架”,互相抵消?其實這個過程中可能會有兩種反應。壹個是互動的效果增強,有利;但是如果兩種毒性低的藥物單獨使用,混合在壹起後毒性會增強,這是大家比較擔心的情況。

醫院裏會有壹個西藥的藥物配伍表,上面清楚的標明了藥物之間的相互作用:比如藥物十字線上的正號表示不建議壹起使用,負號表示兩種藥物可以壹起使用,空白表示沒有兩種藥物相互作用的研究。理論上,服藥半小時後,藥物基本上已經被排空到腸道裏了。

所以壹般來說,中藥和西藥不提倡同時服用,要分開服用。建議兩種藥物的服用間隔時間為半小時至壹小時。

仍有許多肺癌患者在服用EGFR-TKI等靶向藥物時,不主張食用柑橘類食物,如易瑞沙、Trocquer、埃克替尼等。有研究表明,吃了這些靶向藥物和吃了柑橘類食物後,體內壹種酶的活性會明顯減弱,使藥物的代謝變慢,藥物的毒性明顯增強。

有些患者對藥品說明書的內容理解有錯誤,認為很多副作用不能食用。“是三分毒的藥”。事實上,如果壹種藥物的副作用在說明書中寫得更詳細,就意味著這種藥物的研究更徹底,藥物更安全。如果說明書上說沒有發現明顯的副作用,那這個藥肯定是沒有研究透的。

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