這是不是有點矛盾？事實上，並非如此。老劉想告訴妳的是，痛風可能確實是壹種吃出來的病，但是吃出來的病不壹定吃回來；如果能做好飲食控制，即使不能把尿酸水平降到標準水平，至少也能降低痛風性關節炎的發生頻率。
有些人固執地想通過飲食控制來降低尿酸。為此他們想了很多辦法，比如壹天素食完全不吃肉，吃水果降低尿酸。壹個特別明顯的說法是，水果不會增加尿酸，痛風患者可以無限期食用；特別是富含維生素C的水果，可以降低尿酸。
真的是這樣嗎？老劉不會馬上給出答案，但是水果確實富含我們每天需要的維生素、礦物質、膳食纖維等營養物質。從膳食平衡的角度來說，無論健康正常的人，還是高尿酸血癥、痛風患者，每天還是可以適量吃壹些水果的。但是不能無限制的吃嗎？不考慮“肚子”，我給的答案還是“沒有”。
作為壹名痛風醫生，我總覺得很惱火，我無法阻止人們相信壹些治療痛風的偏方和秘方。當然，我也理解有些患者不能堅持長期服藥來降低尿酸，或者是害怕長期服用痛風藥物帶來的副作用而選擇簡單有效的治療方法。
我不否認有些中藥方劑可以治療痛風，降低尿酸，但是有時候經常被壹些人問:
這個時候我真的很無力。當很多痛風患者認為單純吃某種水果就可以降低尿酸的時候，往往忽略了壹個事實“水果的果糖含量其實很高！”"
果糖之所以會引起高尿酸血癥和痛風，是近幾年才被風濕免疫方面的專家提到的。簡單的結論是，水果中大量的果糖可以加速尿酸的合成，通過增加胰島素抵抗和循環胰島素來間接提高血尿酸水平。如果仔細分析原因，主要包括以下幾點:
也就是說，水果中的果糖可以通過增加尿酸生成和減少尿酸排泄來提高血尿酸水平。如果無限期吃水果，過多的果糖不僅不利於高尿酸血癥和痛風的控制，還會增加肥胖、血脂異常、糖代謝異常等代謝性疾病的風險。
大多數水果對我們來說都是健康食品，但劉博士表達了水果中果糖和尿酸的關系。可能有些人開始“傻眼”了:之前被水果中的低嘌呤含量蒙蔽了雙眼，現在被水果中的果糖“迷惑”了。
是因為水果中的果糖有升高尿酸的風險，所以以後不能吃水果嗎？其實不是壹回事。老劉有壹個“錯覺”:就是每當我說痛風患者要少吃食物的時候，很多人都會認為我不是讓大家都吃。
事實上，並非如此。痛風患者要對食物“敬畏”，但也不能矯枉過正。這是什麽意思？老劉想說的是，沒有必要因為水果含有果糖就否定水果對我們營養的補充。不要和水果“劃清界限”，而是要本著“治病救人”的態度，利用水果的優點為我所用，合理、適度、適量地吃水果。
《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》指出:“中國居民人均水果攝入量仍然較低，高攝入量的城市人口僅為55.7 g/d...適量攝入水果，可降低患胃癌、結直腸癌、食道癌等心血管疾病和消化道腫瘤的風險；水果攝入量每增加80g/d，心血管疾病風險下降12%；水果攝入量每增加100g/d，消化道腫瘤風險可降低6%。”
換句話說，對於痛風患者或普通健康人來說，水果的攝入既滿足了營養需求，又降低了某些疾病的風險。對於痛風患者，可以適量攝入水果。至於如何“適量食用”，我們遵循的是中國居民膳食指南:成人每天應攝入200~350g水果。根據高尿酸血癥和痛風患者膳食指南，建議限制攝入含果糖和蔗糖較多的水果。兩者結合就是建議痛風患者適量攝入低果糖水果200 ~ 350 g/d。
水果可以補充人體所需的營養。事實上，適量攝入水果不僅會增加尿酸生成和抑制尿酸排泄，還會促進尿酸排泄，對痛風患者大有裨益。那麽怎麽吃就成了重點。
其實老劉前面說過:壹般建議成年人每天吃200~350克水果，痛風患者可以選擇這個範圍內的低糖水果。但是有那麽簡單嗎？其實沒那麽簡單。我給痛風患者的原則是，高鉀低果糖的水果適合吃。主要有以下建議，妳壹看就知道了: