脾陰理論的產生和形成
明代以前關於脾陰的論述很少。蘇文的憤怒理論中有“脾氣不滿足”的說法。難經中有“血主養”，即滋養潤澤，壹般指陰血，實際指脾陰。張仲景治療脾陰的方法很多。《傷寒論》指出，胃熱不僅損害胃腸液，而且限制脾，使脾不能為胃正常循環津液和傳輸臟臟，從而剝奪了脾的營養。它是張仲景在健脾養陰理論的指導下擬定的方劑，具有“健脾養陰，燥氣”的作用。至今，此方被許多醫生廣泛用於治療脾陰虛、脾胃不能運化津液、大腸傳導受阻所致的便秘。治療脾陰，金元時期有李東垣。在談到脾陰虛時，有壹位醫生曾說:“李東垣之後，那些強調脾胃，卻知道要補脾陽的人，卻不知道如何滋養脾陰。脾陽虛在水谷鞏固不了，脾陰虛在水谷鞏固不了。”董源認為，脾為陰土，負責人體的運化功能，能影響人體的升降、燥濕。所以在脾陰虛的治療上，他采用了益氣升陽，健脾燥濕的方法來滋養源頭。常用升麻、柴胡、黃芪。後世醫家將他的健脾和胃學術思想稱為“補土學派”。明清以後，越來越多的醫家闡述了脾陰學說。明代張景嶽不僅重視脾陰理論的研究，而且在長期的醫療實踐中創造了壹些治療脾胃陰虛的方法，取得了良好的效果，並被各醫家所應用，如李因湯、補陰益氣湯、參肉養真湯等。如張錫純治療脾陰虛有壹套完整的經驗，擅長用山藥配伍治療脾陰虛。清代吳鞠通對脾陰也有壹定的認識。在論述濕傳中焦時，他指出:“傷脾陽脾陰……”他提出外感邪氣不僅能傷脾陽，也能傷脾陰，所以在治療時壹定要重視。薛曾說，“心陰虛易出汗，肺陰虛易咳嗽，肝陰虛易上火，腎陰虛則發熱，脾陰虛則便秘。”明確指出了各臟腑陰虛的辨證要點。清代，唐榮川也非常重視脾陰學說的研究。他著有《血證論》壹書，從人體陰陽臟腑理論出發，詳細闡述了脾陰的客觀存在。在臨床上還采用了潤燥養脾陰的方法，提出了脾陰不足、胃陰不足的辨證論治方案，彌補了前人的不足，豐富和發展了中醫脾陰理論。
總之，後世醫家在前人對脾的生理和生理認識的基礎上，通過不斷的醫療實踐，不斷的總結和完善，逐步發展和完善了脾陰的理論概念。
脾陰理論
脾主人體的運化功能，是由脾陰和脾陽協調完成的。脾氣的活動是以脾陰為基礎的。脾氣能生陰和血，控制血液固陰，脾陰能轉化為脾氣。脾陰不足，脾氣功能也會減弱。脾陰有生血、化氣和血、養五臟六腑、養四肢的作用。脾為糧倉之本，營居之所也。脾陰虛首先表現為氣虛，氣虛來源於胃。在脾陽的作用下，蒸化其津液，融其精微，升發運化全身。
脾陰是藏在脾中的陰和津液，它來自水谷的微妙轉變。是養血、津液等有形的津液，是脾陽的物質基礎。如清代名醫唐克川認為脾陰為津液，西醫稱之為“汁津”。在《血證論》中，他指出“脾陰...是我臨床經驗體會到的，津液二字是以《傷寒論》為依據的，無論證據如何都是實。”“五谷入胃，甜肉汁註入化之，苦膽汁入小腸化之，胃津液合流化其五谷。”從中西醫結合的角度，將西醫描述的各種津液與脾陰、津液聯系起來，並與之進行比較，從而解釋脾陰的本質，探討其物質基礎。
脾陰理論在臨床診斷和治療中起著非常重要的作用。許多醫生用它來指導自己的醫療實踐。雖然方法不盡壹致，有的用甜的方法，有的用甜的方法，但大多數都取得了滿意的效果。其實脾陰證的臨床表現非常復雜。如果辨證不好，往往容易耽誤情誌。因此，在脾陰理論總原則的指導下，應采取不同的方法靈活治療。氣陰兩虛者，可配補氣之品；陰虛轉熱者，宜滋陰清熱，適當用些寒涼之品；濕熱內蘊，極熱傷陰，宜用甘淡之品；對於吐瀉口渴者，配合滋陰之藥，可增加營氣，散精氣。對於脾陰虛證，臨床上常用的方劑是沈淩白術散。特別是對於營養不良，脾陰損傷的孩子，效果更好。臨床上有資生堂丸、六神散、大半夏湯、生脈散、玉女湯、增液湯等方劑。，根據不同的病情，不同的癥狀，往往能達到很好的效果。
脾陰探析