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斜視怎麽辦?

斜視患者在註意壹個物體時,物體的像落在正常眼視網膜的中央凹上,斜視眼落在中央凹外,就會出現復視。壹只眼睛的影像受到抑制,失去雙眼的單壹視覺功能和立體感,有的會導致視力不佳和弱視。所以斜視不僅僅是壹個審美問題,更重要的是,如果不及時治療,往往會造成不可挽回的視覺功能障礙和弱視。(1)內斜視:俗稱鬥雞眼。眼睛位置向內偏移。臨床上可分為先天性和後天性斜視。先天性內斜視從出生到出生都有。偏轉角通常很大。後天性內斜視可分為調節性和非調節性。調節性內斜視常發生在2-3歲左右,通常伴有中、高度遠視,或調節凝聚力、調節比異常;非調節性內斜視與調節和屈光狀態無關。(2)外斜視:即眼位的偏移,壹般可分為間歇性和持續性外斜視。間歇性外斜視是由於患者良好的圖像融合能力。大部分時候靠圖像融合能力可以將眼位維持在正常位置,只有偶爾在陽光下或者疲勞粗心的時候才會出現外斜視。有的孩子為了避免外斜視引起的復視,經常在陽光下閉上壹只眼睛。間歇性外斜視常發展為持續性外斜視,而偶發性外斜視則成為持續性外斜視。(3)上下斜視:即眼位向上或向下傾斜,壹般少見。上下斜視常伴有頭歪斜。編輯此段|返回頂部斜視-治療方法斜視書籍斜視的治療方法根據斜視的類型不同而不同,壹般可分為手術治療和非手術治療。(1)手術治療是通過手術調整外眼肌的力量和附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視和上下斜視大多需要手術治療,傾斜度較大的未調整性斜視通常需要手術矯正。(2)非手術治療:並不是所有的斜視都需要手術治療。如果是調節性內斜視,可以通過佩戴合適的遠視眼鏡或雙筒望遠鏡進行矯正。如果有中度和高度屈光不正,往往需要眼鏡來矯正。此外,軸位矯正訓練可以幫助單目視覺的恢復,增加圖像融合的能力。比如用視軸矯正訓練機訓練,或者戴棱鏡鏡片。如果有弱視,弱視訓練也是必不可少的治療方法。(3)針灸治療眼斜,在古代中醫文獻中,沒有相關記載。近代針灸治療斜視的早期臨床文章,可查閱1958。但到60年代末,資料還很少,以麻痹性斜視的治療為主。自70年代末80年代初以來,該病的治療引起了針灸界的重視。尤其是* * *同性斜視在兒童中發病率較高,現代醫學缺乏有效措施,因此成為針灸治療的重點。針灸是主要的治療方法。近年來運用梅花針對患者進行辨證分型治療,取得了良好的經驗。此外,電針、頭針、穴位貼敷、穴位註射、磁電療法、傳統核桃殼灸等都有壹定療效。針刺對麻痹性斜視和同性斜視均有療效,有效率約為80 ~ 90%。皮膚針(1)取穴要領:鄭光1、鄭光2、風池穴。配穴:根據辨證取穴。肝血虧虛型:斜視,發病與高熱驚厥、眼睛幹澀、畏光、急躁頭痛、口苦多夢、脈細略弦、苔薄白有關。肝俞、膽俞、內關、百會。脾氣虛弱型:雙眼斜視,視物模糊,面色蒼白(白光),精神萎靡,頭暈身瘦,有時便溏,脈細或緩,苔薄白。脾俞、舒威、中脘、百會、內關、足三裏。腎虛型:斜眼,多為幼年起病,屈光度薄,視力差,頭暈幹澀,面色蒼白,尿頻,苔薄或幹凈,舌淡或尖紅。腎俞、肝俞、膽俞、大椎、腰椎兩側、內關。調理鞏固:眼位已矯正或基本恢復,但視力未達到正常:胸椎8 ~ 12,腰椎兩側,百會、大椎、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、中脘。(2)每次取治療要點。應根據證型增加配穴。在具體選點上,分為三個階段。第壹階段,如果有屈光不正,首先要提高視力,必須加穴;第二階段是在上述基礎上矯正斜視,所以每次都要加百會或肝俞、膽俞;第三階段是鞏固階段,要酌情選擇最後壹組穴位。用普通皮針或電動梅花針輕敲、紮針。如果是電動梅花針,將專用的電動梅花針連接到晶體管治療儀上,使用電壓為9伏的直流電,強度小於5毫安的電流,視患者的耐受程度而定。然後在每個穴位區直徑0.5 ~ 1.5 cm範圍內均勻敲擊,計20 ~ 50次。胸腰椎兩側,自上而下敲3行。1行距書脊1厘米,第二行距書脊2厘米,第三行距書脊3 ~ 4厘米。如果用的是普通的皮針,拍打方法同上,盡量用腕力彈刺,力度要適中,直到局部有明顯的潮紅。隔日1次,15次為壹療程。停針半個月後,繼續下壹個療程。在治療過程中,患者堅持自我按摩鄭光1和鄭光2兩側,每次50 ~ 100周,每天早晚各2次。(三)療效評價該方法主要用於治療同性斜視,尤其適用於20歲以下的青少年。療效標準:痊愈:眼位恢復,視力提高到1.0以上。效果顯著:眼位恢復或基本恢復,視力提高3行,但未達到1.0;或者斜視度減少壹半,視力提高到1.0以上。有效:眼位基本恢復,視力提高1 ~ 2行;或者斜視度減少壹半以下,但視力增加2線以上。無效:無改善或改善未達到有效標準。斜體針加穴位貼敷(1)取穴要點:四白、合谷、後丘。配穴:內斜肌麻痹:陽白透魚腰,瞳孔{1}透絲竹空;外斜肌麻痹:竹明目,四白淚。(2)治療要點每次取穴,四白穴及球背針刺患側,合谷取1側,左右交替。根據癥狀選擇穴位。要求患者躺下(如患兒不配合,可由家屬扶住)。最好能準確觸碰四白的穴位,引出觸電的感覺。球後針深1.5寸,使眼窩明顯感到酸脹,谷中局部憋氣。要求針要快速穿過穴位,針要沿著皮下慢慢送。所有患者均采用止瀉法,留針30分鐘,每10分鐘刮針柄半分鐘。對於不配合的患兒,可采用快速進針,輕微扭轉,不進針。針刺後,可在配穴取1 ~ 2穴並敷壹片馬錢子,用膠布固定,視情況保持12 ~ 24小時。每天或隔天施針1次,10次為壹個療程,治療間隔為1周。

馬錢子片的炮制:將馬錢子用適量的水浸泡65438±0.5小時,然後加入適量的綠豆,加熱至綠豆開花,取出馬錢子,趁熱去皮,切成薄片,晾幹,置於幹燥的容器中保存。(三)療效評價該方法主要用於麻痹性斜視。療效標準:恢復:眼肌肌力恢復,斜視消失,復視消失。有效:眼肌力量部分恢復,斜視改善,殘余復視。無效:治療後無改善。體針(1)取穴:分2組。1,內斜視,①瞳孔,風池,四白,太沖;②球後、太陽、眼窗、外傳球;③絲竹空,魚腰,頭維而明。2、外斜視,①亮眼、眉、魚腰、合谷;(2)竹子、風池、四白、太沖;③下眼明亮,亮(頭),歪,骨瘦如柴。

下景明穴位置:景明穴下0.2寸。(2)治療方法根據癥狀,每次取1組穴位,依次用3組穴位。雙眼斜視是雙側的,單眼斜視是單側的。眼眶內的穴位要慢慢刺,不要大幅度扭動。針刺風池穴時,針尖對準對側眼球,強烈的刺激使針感直達眼球。孩子快速刺入,擰了大概半分鐘,然後針就出來了。其余針灌氣後,用寧補瀉法處理,留針30分鐘,15分鐘內進行1次。每日或隔日1次,12次為壹療程。治療間隔為5 ~ 7天。(三)療效評價該方法適用於同性斜視和麻痹性斜視患者。編輯此段|回頂斜視——疾病危害嬰幼兒斜視。因為斜視影響美觀,斜視的孩子經常被起外號,給孩子的心理蒙上陰影,造成孩子的孤獨感和變態心理。因此,很多人,包括斜視患者及其家長,認為斜視的危害影響美觀,甚至把矯正外觀畸形作為頭等大事,不願意或不願意只接受那些不能立即矯正斜視的治療措施。其實這只是外觀上的缺陷,更重要的是斜視造成了雙眼單眼功能的喪失。嬰兒出生時沒有單眼功能,視力不到成人的1%,沒有雙眼融合功能。視覺功能是隨著年齡的增長而逐漸發展的,要不斷受到外界清晰圖像的刺激來促進發展。如果在此期間發生斜視,雙眼不能同時看壹個物體,到達大腦中樞時,會同時產生兩個不同的圖像,相互幹擾,看不清楚。大腦為了克服幹擾,只能強迫斜視眼不看東西。斜視眼不能接受物體的刺激,視覺功能停止,視力停止在壹個初級發育階段。久而久之,斜視眼的視力進壹步下降,矯正視力得不到提高,導致弱視(見後文)。壹般來說,大多數斜視兒童的斜視視力都有不同程度的降低,這種情況在單眼斜視中較為常見。交替性斜視患者可能雙眼視力正常,但只能用壹只眼看物體。除了看不到比正常人視野更廣的物體,更重要的是他們沒有圖像融合能力和立體視覺,無法準確分辨物體的前後距離。他們通過物體的陰影、顏色和模糊程度,以及觸摸相似物體的體驗來區分物體的形狀和大小,這與正常人的立體視覺有本質的區別。斜視患者不能從事駕駛、測繪等需要立體視覺的工作。還有壹些麻痹性斜視患者。因為眼肌麻痹,他們看東西是成對的。為了克服復視,他們采用偏頭、側臉擡高、下巴擡高等特殊頭位進行補償,醫學上稱之為“代償頭位”。對於孩子來說,這不僅會影響容貌,還會導致骨骼發育異常。此外,斜視會導致異常的視網膜對應。復視雖然克服了,但是斜視也是固定的,很難矯正。由於視網膜對應異常,斜視眼的註視性質發生了變化,即在黃斑中心旁壹點的註視產生了旁心註視,從而造成了嚴重的弱視。偏心凝視給以後弱視的治療帶來很大困難。可見斜視的危害不僅影響美觀,還必須引起重視,盡早治療,才能減少和避免上述嚴重並發癥。編輯此段|回到頂部斜視-預防要點斜視可分為內斜視、外斜視、內斜視和麻痹性斜視。據臨床觀察,引起兒童看電視時斜斜視的主要眼病是單眼內翻,即註視眼固定在壹側。由於兩眼視力差異很大,往往用視力好的眼凝視,視力差的眼轉為內翻。1,預防斜視要從嬰兒期開始,家長要註意仔細觀察孩子眼睛的發育變化。2.家長應加強對發熱、出疹、斷奶嬰兒的護理,經常註意眼睛的協調功能,觀察眼位有無異常。3.要時刻註意孩子的用眼衛生或用眼衛生。比如燈光要合適,不能太強也不能太弱,打印出來的圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不要長時間看電視、玩遊戲、電腦,不要看立體圖片。4.有斜視家族史的孩子,即使外表沒有斜視,也請眼科醫生在2歲時檢查是否有遠視或散光。5.看電視時,除了保持壹定的距離外,不能讓孩子每次都坐在同壹個位置,尤其是電視機斜對面的位置。妳應該經常從左到右換座位,否則妳的孩子為了看電視會壹直看著壹個方向,頭會偏向壹邊。時間長了,六根眼肌的發育和張力就不壹樣了,失去了原有的調節平衡的功能。壹塊肌肉壹直處於緊張狀態,另壹塊肌肉松弛,就會引起斜視。編輯此段|回到頂部斜視相關治療斜視,首先針對弱視,促進雙眼良好的視力發育,其次是矯正偏斜的眼位。斜視的治療包括戴眼鏡、眼罩、眼軸矯正訓練、眼肌手術或上述方法的組合。戴眼罩是斜視引起弱視的壹種治療方法。視軸矯正是使用儀器來加強眼球運動。眼肌手術包括放松或縮短壹只或兩只眼睛的壹塊或多塊眼外肌。輕度斜視可以通過佩戴“棱鏡眼鏡”來矯正。

真皮針

(1)取穴

要點:鄭光1,鄭光2,鳳池。

配穴:根據辨證取穴。

肝血虧虛型:斜視,發病與高熱驚厥、眼睛幹澀、畏光、急躁頭痛、口苦多夢、脈細略弦、苔薄白有關。

肝俞、膽俞、內關、百會。

脾氣虛弱型:雙眼斜視,視物模糊,面色蒼白(白光),精神萎靡,頭暈身瘦,有時便溏,脈細或緩,苔薄白。

脾俞、舒威、中脘、百會、內關、足三裏。

腎虛型:斜眼,多為幼年起病,屈光度薄,視力差,頭暈幹澀,面色蒼白,尿頻,苔薄或幹凈,舌淡或尖紅。

腎俞、肝俞、膽俞、大椎、腰椎兩側、內關。

調理鞏固:眼位已正或基本恢復,視力未達到正常;

胸椎8 ~ 12,腰椎兩側,百會、大椎、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、中脘。

(2)治療

每次都拿要點。應根據證型增加配穴。在具體選點上,分為三個階段。第壹階段,如果有屈光不正,首先要提高視力,必須加穴;第二階段是在上述基礎上矯正斜視,所以每次都要加百會或肝俞、膽俞;第三階段是鞏固階段,要酌情選擇最後壹組穴位。

用普通皮針或電動梅花針輕敲、紮針。如果是電動梅花針,將專用的電動梅花針連接到晶體管治療儀上,使用電壓為9伏的直流電,強度小於5毫安的電流,視患者的耐受程度而定。然後在每個穴位區直徑0.5 ~ 1.5 cm範圍內均勻敲擊,計20 ~ 50次。胸腰椎兩側,自上而下敲3行。1行距書脊1厘米,第二行距書脊2厘米,第三行距書脊3 ~ 4厘米。如果用的是普通的皮針,拍打方法同上,盡量用腕力彈刺,力度要適中,直到局部有明顯的潮紅。隔日1次,15次為壹療程。停針半個月後,繼續下壹個療程。在治療過程中,患者堅持自我按摩鄭光1和鄭光2兩側,每次50 ~ 100周,每天早晚各2次。

(三)療效評估

這種方法主要用於治療同性斜視,尤其適用於20歲以下的青少年。

療效標準:痊愈:眼位恢復,視力提高到1.0以上。效果顯著:眼位恢復或基本恢復,視力提高3行,但未達到1.0;或者斜視度減少壹半,視力提高到1.0以上。有效:眼位基本恢復,視力提高1 ~ 2行;或者斜視度減少壹半以下,但視力增加2線以上。無效:無改善或改善未達到有效標準。

* * *治療同性戀斜視103例,治療***180眼。根據上述標準,治愈57只(31.0%),無效101只(55.5%),無效21只(11.5%),無效3只(1)。內斜視療效優於外斜視,斜視度為65438±05度時效果更好[2]。

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