治療風險因素
潔治和齦下潔治
必要時口服抗生素，牙周袋內放置抗生素緩釋劑，或全身給藥與局部給藥相結合。
患牙的外科治療或拔除
治療可控制的危險因素，如不良口腔衛生、糖尿病和吸煙，並改善預後。
根據默克的《診療手冊》，對於所有牙周炎，第壹階段的治療包括徹底潔治、齦下潔治和根面處理(通過根面平整去除病變或毒素影響的牙骨質和牙本質)以去除菌斑和沈積的牙結石，日常口腔衛生必須加強。徹底的家庭口腔衛生是必要的，包括仔細刷牙和用牙線幫助清潔。使用洗必泰棉簽或沖洗。醫生應該教病人如何執行這些步驟。3周後重新評估患者。如果此時牙周袋深度不超過4 mm，只需要定期清理即可。有時制作壹個牙周袋組織瓣可以對牙根較深的部分進行刮治和根面平整。
如果有很深的牙周袋，可以全身使用抗生素。常用的方法是阿莫西林500mg，口服，每天3次，10天。此外，含有多西環素或米諾環素微球的凝膠可置於隔離的難處理的小袋中。這些藥物在兩周內被吸收。
治療的第二階段是手術去除牙周袋(牙周袋縮小/去除手術)和骨形成，使患者能夠自行清潔齦溝底部。在適當的情況下，進行再生手術和骨移植以促進牙槽骨生長。必須進行松動牙的夾板固定和牙面的選擇性打磨，以去除咬合創傷。在晚期病例中，必須拔牙。牙周治療前系統控制的影響因素。
HIV引起的壞死性潰瘍性牙周炎90%采用聚維酮碘牙周袋沖洗(由牙醫用註射器進行治療)，勤用洗必泰漱口，適當使用抗生素(壹般甲硝唑250mg，口服，每日三次，共14天)，有壹定療效。
局限性侵襲性牙周炎需要牙周手術聯合口服抗生素(阿莫西林500mg，每日4次，或甲硝唑250mg，每日3次，共14天)。