當前位置:偏方大全网 - 偏方秘方 - 尿道口損傷怎麽治療?

尿道口損傷怎麽治療?

疾病分析:

朋友妳好,尿道損傷的治療要看損傷的部位和程度以及是否合並骨盆骨折等內臟損傷。

指導意見:

妳好,尿道受傷後,

(1)治療

先糾正休克,再處理尿道損傷。治療尿道損傷的基本原則是引流尿液,重新連接尿道殘端。

(1)如果能在嚴格無菌和滿意的麻醉下成功插入導尿管,說明尿道的連續性仍然完好。如果血腫、尿外滲不嚴重,應留置尿管10 ~ 14天,引流尿液,支撐尿道,等待損傷愈合。如果導管插入失敗,應立即進行手術探查。如果病情嚴重,不允許進行大手術,可以進行簡單的恥骨上膀胱造口術。膀胱結腸造口可防止尿液外滲,減少局部刺激和感染,促進炎癥、血腫和纖維組織吸收,從而降低可能出現的尿道狹窄和周圍瘢痕的程度,為二次修復提供方便。膀胱造口術也可以通過穿刺完成。適用於後尿道損傷的病例。由於方法簡單,特別適用於基層醫療單位。

(2)尿道修復

1.經會陰尿道成形術適用於騎行損傷所致的球部尿道損傷。經會陰切口,暴露球部尿道。如果尿道未完全破裂,從外尿道口插入導管至膀胱,保持直視和手指觸摸。壹般橫向破裂比縱向破裂更容易導致術後狹窄。尿道嚴重撕裂或完全斷裂時,可從外尿道口插入導管尋找遠端,按壓尿液觀察流出,或從恥骨上膀胱切口經內尿道口插入導管尋找近端尿道口,徹底清除壞死組織和血腫,然後用可吸收縫線間斷縫合兩端。在吻合處應避免緊張。根據解剖關系徹底引流尿外滲,在尿外滲區做多個皮膚切口引流尿外滲,切口要深至淺筋膜以下。術後至少保留導尿管3 ~ 4周。拔管後,如果排尿通暢,可再次拔除恥骨上膀胱造口。為防止術後尿道狹窄,術後可定期做尿道擴張。也可用10ml尿道灌註液作為軟擴張劑(灌註液配方:地塞米松0.15g,新黴素25g,普魯卡因10g,5%尼泊金10ml,甘油400ml,吐溫-805ml)每日2次灌註尿道。同時,可以使用音頻理療來防止狹窄。

2.當經尿道會師術後發生尿道損傷時,由於其他器官的嚴重創傷,患者往往處於危急狀態,患者不能耐受大手術。此時可通過恥骨上切口和膀胱進行尿道會師(圖1)。通過膀胱從外尿道口和內尿道口放置壹個男性探針和壹個女性探針,然後在團聚後引入氣囊導管。氣囊註滿水後,拉動導管,使兩個斷端相接。如果沒有公母探頭,也可以將手指從膀胱頸部插入後尿道,與從尿道外口插入的金屬探頭合力。如果張力較大,可用尼龍線在破裂的前列腺兩側縫1針,然後用直針從會陰處抽出,結紮在小紗布墊上,幫助牽引固定(圖2)。2周後,拆線。雖然術後仍有尿道狹窄的可能,但兩切斷端距離較近,軸線壹致,給二期修復帶來了方便。

  • 上一篇:鴿子健康沙怎麽搭配
  • 下一篇:天麻可以治療失眠嗎?天麻怎麽治療失眠效果最好?
  • copyright 2024偏方大全网