更擔心血不能養心安眠，邪氣擾神。
案例檢驗賞析
案例1張。女，65歲，病歷號16248。
初診日期:1965 65438+2月65438+3月嶽:失眠多年，長期治療無效，
癥狀:經常失眠。輕的時候可以有暫時的睡意，但是不斷被夢打擾。重的時候會壹兩天不睡，經常頭暈，口幹，心慌，心煩，自汗，舌苔白，舌質紅燥，脈弱，右手尤甚。證屬陰血不足，陽氣不能入陰。治法為斂陽入陰，與酸棗仁湯合生龍骨；
生棗壹兩，知母四錢，茯苓五錢，三錢川芎兩錢，炙甘草兩錢，生龍骨四錢，生蠔八錢。
第二次診斷65438+2月65438+7月:吃了三劑藥，有壹點睡眠，但還是覺得心煩，心慌，自汗，頭暈，口幹。我明顯不想喝酒。我必須去掉上面的龍骨，加入當歸三錢、白芍、桂枝三錢和白術三錢。
第三次診斷65438+2月22日:從上面開始服三劑，癥狀全消。為了鞏固療效，從上面分三劑服用。
按:這是壹種常見的失眠，由於陰血不足，導致陽氣不入陰。酸棗仁是壹種收斂的強藥，尤其具有強心安神的作用。本方中以其為主藥，用於補虛安神助眠，其次為川芎、甘草、茯苓，用於緩解焦慮不安。是強龍骨，強身健體的藥物。既能斂汗固精，又能收斂心神。簡而言之，全方能補益陰血，收斂心神，使陽氣入陰，故為安眠常用方。
病例2:吳某，男，31歲，病歷號首都機湯563。
初診日期:1966年3月18:失眠，體熱自汗3年，西醫診斷為汽油中毒後遺癥。每晚睡3-4小時，常出現頭痛、頭暈、口渴、大便稀、壹天尿二三排、尿黃赤、舌苔白而微膩、脈弱等癥狀。此濕熱擾擾，以利濕清熱，朱令湯加棗仁:
豬苓三錢、茯苓三錢、澤瀉、滑石、阿膠、三錢和酸棗仁。
第二次就診:3月25日:吃六劑藥，睡眠好壹點，可以睡4-5個小時。頭痛頭暈也減輕，大便延遲壹天1 ~ 2排，以上加蒼術、三錢。
第三次診斷:4月1:睡眠基本如常，頭痛沒了，有時頭暈，其他癥狀不明顯，上部繼續服用調理。
按:這是汽油中毒(鉛中毒)引起的神經障礙，因為癥狀是少陰太陰合。它是朱令湯的壹個方子，所以它被用來利尿和清熱。與茯苓、澤瀉、滑石同用，利水滲濕，重用阿膠滋陰潤燥，酸棗仁收斂安神，故用於濕熱下註陰虛失眠。
例3金某，女，29歲。
首診口腔期1965 65438+2月22日:失眠已有12、13年，中西醫治療無效。最近兩個月，我幾乎整夜睡不著。雖然覺得困，但是腦子很清醒。白天感覺頭暈，喉嚨發幹，無明顯不適。但我每次月經期前腹痛明顯，舌苔白黃，脈沈。這個瘀血阻絡，陽不入陰。結合大柴胡湯和桃核承氣湯，增加龍牧:
柴胡、半夏、三錢黃芩、三錢枳殼、三錢白芍、生姜三錢、大棗、三錢桂枝、三錢桃仁、三錢牡丹皮、三錢茯苓、大黃、炙甘草、龍骨、牡蠣。芒硝三錢(粉沖)。
結果:吃了三劑藥，能睡壹兩個小時，頭暈減輕。服了六劑芒硝，月經期間沒見腹痛，照常睡覺。
按:《傷寒論》第二百三十七條:“陽明證，人若喜忘之，必有蓄血。”也就是說，瘀血藏血，瘀血阻絡，血液在大腦中得不到滋養，大腦虧虛，所以愛忘事。同樣，血瘀不能養腦，陰血不足不能使陽入陰，所以難以入眠。此患者有經前腹痛兼血瘀證，故以活血化瘀方藥為主，見效快。用大柴胡湯合桃核承氣湯是臨床經驗，準確區分方證非壹日之功。
病例4:張，男，38歲，病歷號182577。
初診日期:1965 65438+2月65438+3月嶽:失眠壹年多，左腹部疼。有時心悸，經常打哈欠，流淚。舌苔白膩，脈弦。這種血虛水多，可以通過養血利濕來治療。可與當歸芍藥散、桂苓疏肝湯、酸棗仁湯同用。
當歸三錢、白芍、川芎、三錢、蒼術、三錢、澤瀉、茯苓、桂枝，妳知道三錢嗎？炒棗仁五元，烤甘草兩元，生龍骨壹兩。壹兩個生蠔。
第二次診斷65438+2月20日:吃了三劑藥，還是失眠，感冒胃痛，噯氣多，吃了心飽。去知母，加半夏、生姜、三錢、陳皮。
三診1966 65438+10月3日:左腹痛消退，噯氣減少，心慌失眠好轉，仍服用上調理。
按:陰虛血虧型失眠，用酸棗仁湯補虛聚神安眠。血虛水滿時，需要同時養血溫陽。飲酒量大，陽虛明顯時，不宜服用滋陰除煩的知識，因為太苦太寒。半夏、生姜、陳皮要根據證加。
以上是胡老治療腦部疾病的部分案例。雖然不全面，但可以看出經絡可以有效治療各種功能性或器質性疾病。同時可以看出，中醫治療腦部疾病的有效性是在中醫理論尤其是其病因病理的指導下實現的，藥物的作用原理應遵循中醫理論。更何況胡老治療腦部疾病，不管病情的復雜簡單，不管病程的長短，用藥少而精，療效突出。關鍵是方藥辨證準確。