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淋病開阿昔洛韋和阿奇黴素合適嗎?

溫馨提示:回復僅供參考,不能代替臨床診斷。請到相關醫院進行最終診斷:

壹位來自蒙古的醫生要見妳。淋病用頭孢菌素治療,阿奇黴素用於治療非淋菌性尿道炎,阿昔洛韋用於治療生殖器皰疹等病毒性疾病!

淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系統粘膜感染性炎癥性疾病,通過性接觸直接傳播。在各種性傳播疾病中,淋病的發病率最高。由於部分女性患者為無癥狀攜帶者,再加上青黴素酶耐藥菌株和抗生素耐藥菌株的出現,淋病的防治難度較大,已成為性傳播疾病中的重點疾病。

人類是淋球菌的唯壹自然宿主。淋病主要通過性交傳播,也可通過被患者分泌物汙染的衣服、被褥、便盆和醫療器械間接傳播,尤其是幼女常通過間接途徑感染。新生兒可通過淋病孕婦的產道感染,引起淋球菌性結膜炎。淋病主要發生在性活躍的年輕人身上。臨床上有5%-20%的感染者可能沒有明顯癥狀,容易導致誤診和漏診。

如果治療及時合理,急性淋病是可以完全治愈的。持續兩個月以上的癥狀稱為慢性淋病。慢性淋病是由患有急性淋病而未經治療或治療不合理或不完全、性生活過度、酗酒、全身抵抗力下降或其他消耗性疾病(如結核病、糖尿病、腫瘤)的患者引起的。淋球菌長期潛伏在女性慢性淋病患者的尿道旁腺、前庭腺、宮頸腺和輸卵管的皺襞中。雖然檢查時不容易被發現,但還是有傳染性的。

壹般來說,淋病是各種性病中最容易治愈的,但由於治療不當或不徹底,往往更難治愈。淋病難以徹底治愈的原因有三:壹是沒有專業的性病防治機構進行治療(包括缺乏專業的技術人員和治療原則);二是是否淋病,是否治愈,盲目打針吃藥;第三,不管病情需要與否,濫用抗生素,只要患者渴望治療疾病,就會使用最頂級、最新、進口的抗生素。上述情況必然導致淋病耐藥菌株過早、過快出現,不僅給治療帶來困難,還會導致更嚴重的淋病疫情,給我國性病防治工作造成極大困難。

為了避免經濟和身體上的損失,請在得淋病後及時到專業的性病防治機構就診,以免誤診誤治,造成終身遺憾。

(2)淋病的藥物治療

由於淋球菌對抗生素敏感,無並發癥的急性感染患者只要及時足量合理使用抗生素,就能見效快,治愈率高。目前常用的藥物如下:

1,青黴素:480萬單位或3克氨芐西林,每日1次,* * * 7天至14天,1療程。

2.米諾環素(米諾環素):第壹天口服兩次,每次200mg,以後每天兩次,每次100mg,服用4天,為1療程。對於沒有並發癥的淋病患者,治愈率可達100%。該藥物具有高效、快速、無嚴重副作用的特點。

3、大觀黴素(林必治):男性患者每次2克,臀部肌肉註射;女性患者臀部兩側肌肉註射,每次4g。服藥後尿痛、排膿癥狀大多在3-5小時內明顯減輕或消失。壹般首次治療3 ~ 5天即可痊愈,已治療者需適當延長用藥時間。該藥物的特點是對青黴素治療失敗有效,也可用於青黴素過敏者。

4.頭孢曲松(多菌靈):每次肌肉註射200 mg,註射後2 ~ 4小時癥狀明顯緩解,24小時後癥狀可消失。其特點是療效高,1次服用即可達到治療目的。

5.頭孢噻肟鈉:每次肌肉註射1g,治愈率可達95%以上。如果同時服用丙磺舒1g,或同時註射1%或2%利多卡因3 ml ~ 4 ml,效果會更好。這種藥對青黴素治療失敗有效。

6、諾氟沙星(林德治或林克星):急性淋病患者口服800mg 1次,每日1次(或每次400 mg,每日2次),連用3天。慢性淋病患者首次口服800 mg,以後每次400 mg,每日3次,連服5 ~ 7天;治愈率可達95%以上。

7.氟嗪酮:男性患者400 mg,女性患者600 mg,或男女患者均為200 mg,每日2次,連用3-5天,治愈率可達95%以上。該藥物不僅能治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。

8.環丙沙星(環丙沙星):急性淋病患者:0次65438+500 mg,必要時次日500 mg。治愈率可達99%。

9.復方磺胺甲惡唑:每次1g,壹日兩次,* * * 5 ~ 7天。但在臨床上,淋病持續數月甚至數年的情況並不少見。有的患者怕醫,治療不及時、不徹底、不合理(個別醫生、假藥、劣藥等。),使淋病繼續發展,成為內生殖器炎癥;夫妻壹方患病後未得到及時治療,仍有性生活,或壹方性生活混亂,嫖娼、賣淫等。,會造成反復感染;還有耐藥菌株,降低了藥物的相對療效。治療後癥狀雖可減輕,但無法根治。疾病壹旦慢性化,往往會留下後患,給治療帶來很大困難。臨床上要達到完全治愈,需在治療後4 ~ 7天重復做尿道或宮頸管分泌物塗片和細菌培養,然後每月復查1次,再服藥7天,連續3個月治愈為陰性。

治療時要註意以下幾點:①首選治療淋病,其次選擇青黴素,然後是其他抗生素。②劑量要大,時間要充足,方法要科學。③治療要徹底,即癥狀全部消失,尿液清澈,前列腺液或宮頸分泌物塗片陰性。4夫妻雙方或性伴侶壹起調查處理。⑤不要聽信旅行醫生的偏方或“祖傳秘方”,在治療過程中亂用藥,以免延誤病情。⑥治愈後要潔身自好,杜絕流浪,防止再次感染。

淋病的治療

款待

1,處理原則:

(1)盡早正規治療:壹旦確診,應及時給予正規治療,以免延誤病情;

(2)合理用藥:根據淋球菌對藥物的敏感性和耐藥性、藥物的價格、使用的方便性、藥物的毒副作用和患者的病情,綜合選擇合適的藥物;

(3)精心治療並發癥:對於有並發癥的患者,治療劑量要足夠,療程要足夠長,需要聯合藥物治療,以達到治愈的目的;

(4)同時治療並發癥:對於有並發癥者,應治療淋病等性病,避免顧此失彼;

(5)註意孕婦和新生兒:對於孕婦和新生兒,應特別註意藥物的使用,所有影響胎兒和新生兒生長發育的藥物都不應使用;

(6)定期復查隨訪:已完成療程者,治療後壹周復查,臨床癥狀、體征消失,塗片檢查或培養結果陰性者治愈。

2.治療計劃:

(1)無並發癥淋病:采用以下方案之壹。

1)頭孢曲松:0.25g,肌肉註射壹次;

2)頭孢呋辛:1.5g,壹次性肌肉註射;

3)環丙沙星:0.5 g,突然服用;

4)聚諾沙星:0.4g,突然服用;

5)大觀黴素:每日2-4g,肌肉註射2-3天;

6)酞菁毒素:1.5g,突然服用,同時服用1.0g丙磺舒。

(2)播散性淋病:采用以下方案之壹進行治療。

1)頭孢曲松:1.0g,靜脈或肌肉註射,每日1次,共7天;

2)大觀黴素:2.0g,肌肉註射,每日2次,連用7天。

(3)淋球菌性眼炎:

1)成人淋球菌性眼炎:頭孢曲松1.0g,肌肉註射壹次;

2)新生兒淋球菌性眼炎:壹次性肌肉註射頭孢曲松(25-50mg/kg)。

3)除全身用藥外,每30-60分鐘用生理鹽水沖洗患眼壹次,***6次。

4)小兒淋病:頭孢曲松125mg,壹次性肌肉註射。適合沒有並發癥的患者。

5)淋病的並發癥和並發癥:淋病嚴重者應住院治療。

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