玉屏風散添加了當歸、天麻和桑椹。
分析:陽明脈衰是隨著年齡增長必然出現的問題。陽明為優勢土，為正土，與肝木有關系。木雖能克土，但其急、行皆依土，也就是說肝苦、急，急吃慢。陽明脈滿則肝木中泄，氣血通暢；如果陽明脈弱，肝木會在空中旋轉，在黑暗中運動。這就是土空風動的原因。也就是說，在金匱要略中，看到肝的病，知道肝傳脾，首先要健脾。
這種綜合征的肩胛骨和手指麻木也是疲勞的表現。金匱要略說壹年五十處，背的時候就是疲勞。患者陽明脈弱，肩胛骨、手指麻木，確實符合此意。
肩背麻木在於經絡，不再藏五臟六腑，所以要用移表、移營之藥，不能用移五臟六腑之藥。所以這個方子用玉屏風散衛陽之氣，也就是補陽明之脈，也就是清陽強肢。陽明之脈不足需補，厥陰沖動之風需滅。這叫肝胃和諧。那麽肝風怎麽調和呢？當歸是養血養肝之體，這也是《傷寒論》中當歸只用於厥陰病的原因。天麻是治療內外風引起的四肢麻木的重要藥物。桑葉清肝平肝，清中潤澤，潤澤養中熄風，最適合這個。
個人認為桑葉用於自汗盜汗，效果不錯。
通過這個案例，我們得到以下幾點啟發:
1，肝風與胃土的關系。金匱要略曰:“人賦五常，因風氣而成長。風氣雖能產生萬物，但也能危害萬物。”清風能生萬物，對清風的渴望取決於脾胃的充盈。
2.通常我們總說胃陽，意思是胃氣為表陽，即衛氣之本。胃氣不足，導致營衛停滯，邪風生。養胃離不開健胃氣，這也是桂枝湯有姜、草、棗的原因。
3.表裏問題，歸根到底屬於表裏，所以白術、茯苓、陳皮、半夏都不是用來治陽明的，因為這些都是治裏臟腑的。另壹方面，玉屏峰控制著桌子。
4、如何治療肝風，肝風運動，除了脾虛的因素，還有肝本身的因素，肝血為主，肝血不足，用當歸。肝以陰為體，以陽為功能，如果體內陰不足，則用陽來散泄，這就是內風。所以治療要兼顧身體，不容易涼軟風。比如桑葉。
5、天麻為定風，內風為主，外風不差。帶麻字的名字，總與經絡之風有關，導致麻木、麻木。
6.對於衰弱性癱瘓和背痛，比如中年以後的肩背疼痛，使用龍牧是壹些醫生的經驗，據說有效，其機理是為了思考。
於守寡14年，獨陰不陽，管理過去，不得安寧。夏天和四月，當太陽是精神的時候，右肢突然變得麻木。不舉會出汗，會覺得冷，心會突然疼，但是會打哈欠，大便會堵。脈搏很弱。是外感疾病嗎？癥狀好像是營養不良，它的四肢沒用，因為它擔心受傷和悲傷。攻風劫痰的療法不適合它。主要目的是強化未央，而是促進脈絡。衛不足，絡脈不通。
桂枝、附子、黃芪、遠誌、莪術和羌活
分析:根據病歷記載，侯家姓的人是女性。
守寡就是守寡。守寡14年，有陰無陽。這裏陰陽指的是男女，並不是特指辨證中的陰陽，也不能說喪偶的人陽虛陰就會贏。有陰無陽，就是有女無男。在舊社會，喪偶婦女的精神壓力可想而知。這是精神原因，是原因之壹。不過最後還是要根據後續表現繼續分化。但是擔心和擔憂肯定會傷脾。
“如果妳管理過去，妳將沒有休息。”各種原因疲勞浪費。
"在夏天和四月，太陽的陽氣會耗盡."夏季天氣炎熱，太陽的陽氣就會舒展，脾開則瀉。陰陽兩虛的人，如果不能忍受陰虛，就會更多地受津液之苦，而陽虛則得益於陽氣衰竭。考慮到葉生活在南方，沒有現代化的降溫防暑措施，每天在高溫下工作是可想而知的。根據《內經》記載，壹個有陽氣的人，在勞累、五誌生火時，容易發生陽氣氣質的變化。那麽什麽變化，陽的變化就會導致風。
“突然右肢麻木，不擡就出汗，感覺冷，心口疼，但是會打哈欠，大便會堵。”“右肢麻木，跌了就不擡”，明顯是氣虛風動之相。“出汗使妳麻木發冷，心口驟痛”是陽虛表裏的表現，而出汗使妳麻木發冷，心口驟痛使妳感到陽虛。胸是太陽的部位，所以還是表裏陽虛的問題。
“哈欠連天，大便不通”，哈欠連天，提示腎虛是心臟病，腎。大便不通也和腎有關，因為腎主二便。
“脈弱”也明確表示此病為虛證。
“是不是外感，病好像病了，四肢無用，因為在乎傷悲。攻風劫痰的療法不適合它。主要目的是加強未央，並促進上下文。”這裏首先否認疾病不是外感風邪引起的，否認是外感風邪引起的。肢體消瘦不能作為“營養不良”，但作者的意思似乎是，這種病看似中風肢體營養不良，實則是情誌治療，想著傷脾、胃陽補肢體，肢體消瘦。
總的來說，病因在於身心疲勞，誘因在於天氣的變化，陽氣的外泄更多的是虛。癥狀是四肢麻木。病機為經絡四肢之陽不足，即衛陽不足。而由外而內的深入，更是刺痛了楊的心。
按照上述理解，調理齊威的桂枝、附子、黃芪，當時必須用，不能代替。
經絡臟腑陽氣不足，則陰邪內生，陰邪致血瘀痰濁。因為有了陽，陽就會流動，沒有了陽，陰就會自己凝結。生姜是專門用來行走上肢促進血液循環的，所以用於上肢麻木。遠誌入心化痰，能溝通心腎。最適用於治療心陽虛寒痛、腎虛打哈欠。羌活羌活以表祛風，專治上肢。以誘導月經為目的，劑量必須最小，否則就違背了作者自己的攻風劫痰不能用的理論。
那麽遠誌也化痰，不也是劫痰嗎？當然不是，劫痰指的是於震粉、百部等。