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治療肝硬化的藥方是由哪些藥材組成的?

肝硬化是壹種常見的慢性肝病,由各種原因長期損害肝臟,引起肝臟慢性、進行性、彌漫性的纖維性病變。以肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成和再生結節為特征。臨床上分為肝功能代償期和失代償期。代償期癥狀較輕,主要表現為乏力、食欲不振、腹脹、上腹部隱痛、輕度腹瀉、肝脾輕度腫大等。失代償期癥狀明顯,主要有肝功能下降和門靜脈高壓,伴有脾腫大、腹水、肝硬化、出血和貧血。晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重並發癥。

肝硬化屬於中醫“積”和“脹”的範疇,多為代償期“積”,失代償期“脹”。積聚的發生主要與肝脾有關;氣滯、血瘀、痰濁是形成積聚的主要病理變化。腹脹的病機重在肝脾腎三臟功能失調,氣滯血瘀水飲合於腹。在治療過程中,根據疾病的不同階段,在辨虛實的基礎上,靈活采用攻補結合的方法,或以攻邪為主,或以扶正為主,或兼而有之。

方毅軟肝湯(姜春華經驗方)

來源“臨床中醫姜春華醫生”

包括大黃6-9克、桃仁9克、丹參9克、土鱉蟲3克、鱉甲9克、穿山甲9克、黃芪9克、白術15-60克、黨參9克。

功能:活血化瘀,柔肝散結,益氣健脾。

適應癥為早期肝硬化和輕度腹水。

方中大黃洗瘀,桃仁活血化瘀,土鱉蟲化瘀破結。三味相融,破血之力頗猛;丹參活血化瘀,涼血消腫;穿山甲鹹、軟、硬,性好。鱉甲味鹹而寒,能滋陰清熱,又能軟堅散結。兩種藥物對肝硬化肝脾腫大均有較好的治療作用。輔以黃芪、白術、黨參,符合仲景“見肝之病,先健脾”的宗旨。* * *藥物具有攻補兼施、活血化瘀、柔肝散結的功效。

藥理學現代藥理研究證明,大黃抑制血小板聚集,改善微循環。還具有保肝作用,能明顯減輕急性肝損傷大鼠肝細胞腫脹、變性、壞死,促進肝細胞再生。丹參能促進肝臟生理功能的改善,使肝脾腫大縮小軟化。鱉甲能抑制肝脾結締組織增生,提高血漿白蛋白水平。白術有明顯的利尿作用,所以可以消腫。

用法:水煎服,每日1劑。

房二軟肝煎(鄧鐵濤體驗坊)

來源《中國名老專家學術經驗集》

包括太子參30克、白術15克、茯苓15克、萆薢10克、楮實子12克、菟絲子12克、鱉甲(先炒)30克、土鱉蟲。

功能健脾護肝,軟堅化癥。

早期肝硬化的適應癥。

方潔芳服用四君子湯健脾補陽“健脾”;與川黃藥子同入肝、胃經,養清降濁;加入楮實子、菟絲子、鱉甲滋補肝腎。病已至血分,故用土鱉蟲、丹參祛瘀活血。

藥理四君子湯具有增強免疫力、保肝的作用;還能促進小鼠新陳代謝,增加肝糖原含量。鱉甲能抑制肝脾結締組織增生,提高血漿白蛋白水平。丹參能改善肝臟微循環,清除自由基,保護肝細胞。

用法:水煎服,每劑兩次,每日兩次。

方三藏牛季芳湯(方藥中經驗方)

來源《當代名老中醫臨床摘錄(第壹卷)》

由蒼、白術各30克,川、牛膝各30克,防己、大腹皮各30克組成。

功能:健脾疏肝,活血利濕。

適應癥:肝硬化腹水。癥見腹脹、小便短赤、面色晦暗、下肢浮腫、舌紅苔薄白、脈細數。

方藥以蒼、白術健脾祛濕為基礎:川牛膝補血活血,疏肝健脾;治標用漢防己、乳暈利水。諸藥合用,起到健脾、活血、利水的作用。

藥理白術保肝作用,對大鼠肝細胞損傷有明顯的預防作用,對肝臟蛋白質合成也有明顯的促進作用。白術有明顯的利尿作用,所以可以消腫。牛膝增強免疫力,加速肝臟蛋白質合成。粉防己具有抗肝纖維化作用,能抑制膠原合成,抑制成纖維細胞增殖,維持肝細胞的穩定。

用法:水煎服,每日1劑,早晚服用。可服用2 ~ 3周。

方思瀟水丹(李昌源體驗)

來源《當代名老中醫臨床摘錄(第壹卷)》

由甘遂10g、枳實15g、沈香10g、琥珀10g、麝香0.15g組成..

功能行氣利水。

適應癥:肝硬化腹水。癥狀包括腫脹和疼痛,腹脹,小便不足和便秘。

本方主要解決方法是引流腹水,破瘀;輔以枳實破滯止水;沈香降氣,溫補脾腎;協助琥珀排尿,通經絡;麝香開竅,活血化淤。將藥物裝入膠囊,服用棗湯,目的是保護脾胃,避免傷害正氣。當諸藥合用,氣滯消腹水,氣血臟腑有望恢復。

枳實理氣消脹的藥理作用與其增強小腸電活動、興奮胃腸平滑肌等藥理作用有關。沈香中所含的揮發油能促進消化液和膽汁的分泌。

用法:將藥物研成細粉,裝入空心膠囊,每次4粒,1次,隔日壹次,用棗湯吞服。

吳芳金丹強肝散(杜經驗方)

來源“中國名醫名方”

由丹參30g、郁金15g、三七12g、雞內金15g、黨參24g、茯苓30g、青黛12g組成。

功能:清熱活血,健脾益氣。

主治早期肝硬化,屬於正氣不足,濕熱毒蘊,氣滯血瘀。癥見面色暗黃,口唇紫紅,面部及四肢輕度水腫,右脅下隱痛,腹脹,小便黃澀,脈細,舌淡紅,苔白。

方傑丹參活血養血,消除積聚,解毒止痛;姜黃性硬寒,既能涼血破瘀,又能解郁、清熱、止痛;三七祛瘀生新,止血止痛;青黛清熱解毒,涼血瀉肝。這四味藥都能入肝,行氣化瘀,清熱解毒,安神止痛,所以是本方的主藥。黨參、茯苓、雞內金味甘、淡,益氣健脾,祛濕清熱,消食化積,開胃,意思是先看肝的病,健脾。諸藥合用,可消除濕熱,解毒,化瘀,健脾,豐富化學物質來源,使肝臟返老還童,從而達到強肝健脾的目的。

藥理根據現代藥理研究,丹參、三七、青黛具有抗菌、抗病毒作用,單味丹參具有消除肝脾腫大的作用。茯苓能促進實驗性肝硬化動物肝臟中膠原蛋白的降解,使肝臟中的纖維組織重新吸收。

用法* * *為細粉,每日2 ~ 3次,每次3克,用開水沖服。

方柳消腫退黃方(金宏遠經驗方)

來源“中國名醫名方”

它由茵陳15-20g、郁金12g、雞內金10g、金錢草30g、大黃3-6g組成。

功能清熱利濕,理氣化瘀。

主治:肝硬化、濕熱黃疸、腹脹、苔膩、便秘或出血。

方劑解郁陳為清熱利膽、解郁黃之之要藥,用量宜重;姜黃素性寒,味苦。入氣則行氣解郁,入血則涼血祛瘀,特別針對氣滯血瘀。雞內金具有健脾開胃、運化水谷的作用,除腹脹外,還能幫助消化。金錢草能清濕熱,利水解毒;大黃清瘀清熱,推陳出新。全方組合,清利濕熱,理氣化瘀。

藥理茵陳促進膽汁分泌,有保肝作用。能降低肝損傷大鼠血清丙氨酸氨基轉移酶活性,減輕肝細胞變性壞死。大黃是治療黃疸的重要藥物,具有利膽退黃的作用,能疏通膽管和微細膽管內的膽汁淤積,增加膽管舒張和收縮,加強膽紅素排泄,抑制溶血反應。金錢草消炎利膽。

用水煎服。

按話來說,加沙人參10g,麥冬10g,舌紅少苔;脅痛、舌暗有瘀斑者,加茜草10g;脅痛腹脹,加青皮10克,川楝子10克;若便溏不暢,去大黃加木香10g,薏苡仁30g。

齊芳霍蕭玉唐紀(巴昆傑經驗方)

來源《中國當代名醫精粹》

由三棱(炒)65438±00克、莪術(炒)65438±00克、青皮(炒)65438±00克、枳殼(炒)65438±00克、柴胡8克、郁金65438±00克、當歸65438±00克組成。

功能:養血活血,疏肝止痛,柔肝健脾。

適用於各種原因引起的肝硬化。癥狀:腹脹、雙側疼痛,腹部青筋大,或少量腹水,面色晦暗,或有蜘蛛痣、肝掌、口唇青紫,舌質瘀滯或暗紅,脈細澀。

處方中三棱、莪術破血化瘀,行氣止痛。當歸化瘀,滋養新血;赤芍瀉火降氣,活血化瘀,與養血瀉肝同用,作為治療血瘀的輔助藥;青皮疏肝理氣,散結消積;柴胡疏肝理氣;姜黃入胸膈,活血行氣;枳殼歸腹部,腹部寬闊脹大。四藥為輔,體現氣血相依、氣血運行的理論;鱉甲以柴胡為首,威逼之下難行;牡蠣負責腹痛積滯,二藥可軟堅散結,助軟肝脾。

活血化瘀類藥理藥物可改善肝臟微循環,抑制肝纖維化,防止肝硬化的發生發展。柴胡保護肝細胞,抑制膠原蛋白總量及ⅰ、ⅲ、ⅳ型膠原蛋白和纖連蛋白的含量和合成,有益於膽囊功能。郁金能抑制肝損傷大鼠肝臟的炎癥反應,促進肝細胞損傷的修復,降低血清丙氨酸氨基轉移酶,增加血漿總蛋白含量。

用法:水煎服,每日1劑,分兩次服。

方八軟肝酥皮坊(趙紹琴體驗坊)

來源《中國當代名醫精粹》

它由柴胡6克、黃芩10克、蟬蛻6克、僵蠶10克、姜黃6克、葒草10克、炙鱉甲20克、生牡蠣20克、生大黃10克、焦三鮮10克組成。

功能:行氣解郁,活血化瘀,柔肝縮脾。

主治早期肝硬化、肝硬、脾腫大。

在處方中,姜生粉用於打開內外,水平上下,調節氣血。柴胡通過疏通肝膽經絡之氣,可以解除肝氣郁結;黃芩味苦性寒,善清陽滯熱,清郁內熱;水紅花子,去血淤,利水濕;焦三仙散結疏通胃腸道;鱉甲、牡蠣味鹹、寒、軟、硬,能散瘀。多種藥物合用,可在肝硬化早期達到理氣解郁、活血化瘀、柔肝縮脾的功效。

藥理黃芩具有利膽保肝作用,能顯著抑制實驗動物血清天冬氨酸轉氨酶(AST)。鱉甲能抑制肝脾結締組織增生,提高血漿白蛋白水平。大黃抑制血小板聚集,改善微循環;還具有保肝作用,能明顯減輕急性肝損傷大鼠肝細胞腫脹、變性、壞死,促進肝細胞再生。還能利膽黃。

用法:水煎服,每日1劑。

方九綜合治肝湯(段經驗方)

來源《中國當代名醫精粹》

由黨參、黃芪、烏梢蛇、杏仁、五味子、遠誌、幹姜、桂枝、黃芩、蒲公英、丁香65438±00g,知母20g,生地35g組成。

功能:清熱解郁,通經活絡,升降並舉。

主治:腹脹(肝硬化腹水)。癥狀為體力下降,精神疲勞,面色晦暗,眼黃唇紫,腹部隆起,手掌有脹脈和紅絲紋。舌苔厚膩,脈澀,無法再按。

方中遠誌、幹姜、桂枝郁於肝;黃芩、蒲公英、知母具有清肝熱、防辛熱的特性;生地黃、丁香滋養腎陰,溫補腎陽,支持腎功能;黨參、黃芪補氣、健脾胃、升陽;黑醜,杏仁利尿,疏通降濁。這就是大起大落的原因,既有攻也有補。妙用五味子酸斂陰養陰,防辛散溢之藥,散斂共濟,護佑正氣。

藥理黨參具有保肝作用,可減少四氯化碳中毒小鼠肝細胞壞死,顯著減少肝細胞間狄氏腔內膠原纖維。黃芪能明顯減少大鼠肝臟膠原的病理沈積,對實驗性肝纖維化和肝硬化有明顯的治療作用。黃芩具有利膽和保肝作用,並能顯著抑制實驗動物血清天冬氨酸轉氨酶(AST)。生地黃對四氯化碳中毒肝炎小鼠有保護作用,並能防止肝糖原減少。

用法:每日1劑,水煎分服。

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