1.內鏡切除是治療胃息肉的首選方法，包括高頻電凝、激光和微波燒灼、尼龍絲結紮和氬離子凝固。內鏡治療息肉操作簡單，創傷小，費用低。大部分采用1次治療，少數需要分期切除。還可以通過定期內鏡隨訪發現息肉的復發，及時給予治療，預防癌變。
(1)高頻電凝切除:是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固壞死，達到切除息肉的目的。壹般電流頻率在300kHz以上，輸出功率30 ~ 80W。術前應盡可能吸出胃液，小於0.5cm的無蒂息肉應在前端用球形電凝器或電熱活檢鉗電凝燒灼。使用電活檢鉗時，應先咬頭部並輕輕拉動，然後燒灼。對於大於0.5cm的有蒂無蒂息肉，應盡量選擇圈套器，但也可用球形電凝或電活檢鉗燒灼數次。對於帶蒂息肉，需將圈套器套在蒂上，保留殘蒂約65438±0cm，然後通電，以免組織燒傷過深，造成穿孔。燒灼無蒂息肉時，應向息肉根部1 ~ 2點註射高滲鹽水或1: 10000腎上腺素溶液，每點1.0ml，以免圈套切除術時損傷肌層和漿膜。然後用雙活檢管內窺鏡抓鉗牽引息肉頭，在圈套切除前在基部形成假蒂。多余的息肉可以分階段治療，即用圈套器斜向切除部分息肉頭部，2周後斜向切除對側部分。如果沒有完全去除，可以重復，直到完全去除；治療也可結合抽吸和電凝，即在內鏡前放置抽吸套管，通過活檢孔將電凝用圈套器放入抽吸套管的凹槽內，將內鏡送入胃腔，使抽吸套管末端與息肉緊密接觸後，通過負壓將息肉吸入抽吸套管內，收緊圈套器，取出息肉進行電凝。對於較大的帶蒂或蒂下息肉，也可在結紮後用金屬夾電凝治療。方法是通過內鏡活檢孔插入可旋轉的夾緊裝置，在息肉的蒂莖上進行多個交叉的金屬夾，阻斷病竈的血供。當息肉的頭端呈紫色時，用電凝環進行電凝。使用電凝時，通電前需緩慢收緊線圈，輕輕提起，避免機械切割造成出血和組織過度燒傷。線圈收緊後，應先電凝後電擊，反復交替，每次通電數秒，或混合電流間歇通電。
(2)微波燒灼:基於微波能使極性分子振動產生熱效應的原理，使組織凝固氣化而燒灼息肉，具有止血作用。適用於直徑小於2cm的無蒂息肉，可燒灼較小息肉1次，較大息肉需多次治療。其輸出功率為30 ~ 40W，每次燒灼的時間可在治療前調整固定，壹般為5 ~ 10s，也可由腳踏開關控制。手術時，將微波同軸電纜(天線)通過活檢口插入，使球形探頭能緊密接觸病變，或在穿透病變後燒灼針狀探頭。應註意控制組織燒傷深度，避免穿孔。該方法簡單、安全、成本低、易於實施。
(3)激光法:激光器產生的高能激光通過經內鏡活檢孔導入的光纖照射病竈，由光能轉化的熱能使組織蛋白凝固、變性、破壞，達到治療目的。它主要用於治療寬蒂或無蒂息肉。目前廣泛使用Nd: YAG激光，功率可根據息肉大小選擇，壹般為50w-70w不等，操作時光纖頭端距病竈約1cm，每次照射0.5 ~ 1 s，時間過長可造成穿孔，應引起註意。較大的息肉可以分階段多次治療。另外也可以采用激光治療，特點是對病竈周圍組織損傷小，穿透深度淺。激光對準病竈後，應迅速照射，以免胃蠕動損傷周圍組織。
(4)尼龍絲加橡皮筋結紮:通過結紮息肉根部，使其缺血壞死，從而達到治療目的。病理證實治療後結紮部位肌層完整，僅局限於黏膜及黏膜下層產生缺血性壞死。結紮後1 ~ 4天內，局部黏膜出現急性炎癥，肉芽組織增生，壞死組織脫落形成淺表潰瘍，逐漸被瘢痕組織取代而愈合，具有避免穿孔的優點。方法:在內窺鏡的前端放置壹個透明的吸引套管。從活檢孔送入結紮器並從前端伸出，將尼龍絲結紮套管或橡皮筋放入吸引套管的凹槽內，將內窺鏡送入胃腔內吸引套管末端與息肉緊密接觸，用負壓將息肉吸入吸引套管內，拉動結紮器手柄，用尼龍絲或橡皮筋結紮息肉根部。結紮後息肉脫落，1周內形成淺表潰瘍，第3 ~ 4周形成白色瘢痕愈合。
(5)氬離子凝固:氬氣可通過電離傳導鎢絲電極產生的高頻電能，使組織凝固。近年來應用於內鏡治療，取得了良好的效果。主要適用於寬基無柄，直徑小於1.5cm，將氬離子凝固器的導管通過內鏡活檢孔插入，使導管頭端高出病竈0.3 ~ 0.5 cm，啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療，每次1 ~ 3s。
(6)冷凍法:將冷凍氣體通過專用導管經內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用專用冷凍棒接觸病竈冷凍，使組織壞死脫落。所以單個大息肉1次很難治愈，所以目前很少使用。
(7)射頻法:射頻是200 ~ 750 kHz的電磁波。進入病變組織後，產生局部熱量，使其水分蒸發、幹燥、死亡，達到治療目的。工作時，射頻治療儀輸出功率控制在23 ~ 25W，工作時間為5 ~ 10s。在通過內窺鏡活檢孔引入電極後，對病變進行治療。
(8)酒精註射法:在內鏡下，用無水酒精在息肉基底部周圍進行穴位註射，每點0.5ml，以看到白色的土堆為度。壹般只用於寬基息肉的治療。
2.抗Hp治療近年來的研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關。Hp陽性增生性息肉患者成功根除Hp感染後，約40%完全消失。因此，在對增生性息肉患者的診斷和治療中應檢測Hp，如果陽性，應根除Hp，然後根據息肉的消退情況作出相應的治療。
3.手術治療的手術指征是:
(1)大於2cm的無柄或寬基息肉。
(2)息肉進行性增大。
(3)病理檢查示腺瘤性息肉伴不典型增生，疑似癌變和癌變。
(2)預後
胃息肉壹般是良性的，無癥狀的人不需要治療。增生性息肉是非贅生物性息肉，因為不會引起惡性病變，內科對癥治療後效果更好。腺瘤性息肉的癌變率可達30% ~ 58.3%，活檢確診為手術治療。