方明麻黃湯
源《傷寒論》
分類解-辛解
它由麻黃(9克)、桂枝(6克)、杏仁(6克)和甘草(3克)組成。
公式
功能發汗解表，宣肺平喘。
適應癥為外感風寒。惡寒發熱，頭痛身痛，呼吸困難不出汗，舌苔薄白，脈緊。(此方常用於感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等。)
用法有四種:九升水，先煮麻黃，減二升，去沫，加諸藥，煮二升半，除我，溫服服。蓋之略似汗，不必啜粥，其余如桂枝法(現代用法:水煎，溫服少許汗)。
本方禁止為辛溫發汗之重劑，故《傷寒論》禁止出現“瘡家”、“淋家”、“衄血家”、“血家”等癥狀，也禁止出現表寒、表虛自汗、血虛脈、誤心悸等癥狀。麻黃湯藥味少，但發汗性強，不宜過量服用，否則出汗過多會傷害人的健康。正如柯欽指出的:“這是純陽之劑，過於發散，如直奔主題，投之得當，壹戰成功..做的不妥當，不打耳光就自尋煩惱。因此，可以壹勞永逸地發表。”(《傷寒來蘇姬，傷寒有翼》)
本方可解除風寒傷肌表，發竅不通，肺氣不清，衛氣達不到外，營氣澀澀，故表見惡寒，發熱，頭痛，身痛，無汗，脈浮，內見喘。此時發汗解表，宣肺平喘，使肺氣得以發散，發竅得以開啟，營衛得以通暢，發汗解表寒，諸癥得以消除。麻黃味苦、辛、溫，為肺經特效藥。能激發人體陽氣，有發汗解表、宣肺平喘之功，故為方中君藥，用作方名。因營衛澀澀，單用麻黃發汗，但能解衛氣郁，故以溫經散寒、透營衛的桂枝為臣，加強發汗，解表散寒，消除身痛。本證哮喘為肺氣郁結所致，麻黃、桂枝皆升散。故以能降肺氣散寒的杏仁為佐藥，與麻黃同用，可解郁平喘。炙甘草既能調和宣發的麻和杏，又能緩和麻和肉桂的結合，使發汗不至於太過猛烈，傷害正氣，這才是制藥輔藥的意義。麻黃得桂枝，充滿衛滯，營邪。所以柯欽對麻黃湯的評價是:“這是開表祛邪發汗的猛藥。”
方壹2:本方證候為外感風寒、肺氣所致。風寒之邪襲肌表，使衛陽受抑，腧穴不通，營盤黯滯，經絡不通，所以妳看到惡寒、發熱、無汗、頭身疼痛；肺主氣屬衛，皮毛圍於外，寒邪縛於表，影響肺氣下行，故上行為哮；舌苔薄白，脈緊，都是風寒襲表的反映。治汗解表，宣肺平喘。方中麻黃味苦辛，歸肺、膀胱經，長於發汗散表寒；宣肺平喘，開闔郁肺之氣，故以此方為君藥。由於本方屬於衛營郁結，僅用麻黃只能解除衛氣郁結，故以貫穿衛營的桂枝為臣藥，舒筋解表，溫經通絡，既幫助麻黃解表，又使發汗力倍增；還能促進滋陰，使疼痛減輕。兩種藥壹定要壹起用，常見的是辛溫發汗。杏仁可以降肺氣，是常用的降肺氣組合，作為輔助用藥。炙甘草既能調解麻、杏的衰微，又能緩和麻、桂的結合，使發汗不會太猛烈，損傷正氣，既是藥又是佐。四藥配伍，寒顯散散，營衛開導，肺氣宣導，可治百病。
對於急性呼吸困難、胸悶、咳嗽痰多、表裏不壹者，應去桂枝，加紫蘇、半夏化痰止咳平喘。鼻塞、流涕較重者，加蒼耳子、辛夷通鼻竅。若濕痹，加蒼術、薏苡仁祛風除濕。內熱引起的煩躁、口幹，加石膏、黃芩清熱。
附方為麻黃加術湯、麻杏益肝湯、大青龍湯、三拗湯、蓋華散。
註:本方為治療外感風寒表證的基本方。臨床應用以惡寒發熱、喘而不寒、脈緊為辨證要點。本方配伍有兩個特點:壹是麻木須與肉桂配伍，如果解郁通絡，解郁通陰，發汗解表的作用就會增強；其次，麻杏互使，互宣病因，那麽宣肺平喘的效果就很好。
處方對比:
麻黃賈珠湯、麻黃杏仁薏米甘草湯均由麻黃湯加減而成，均為治療外感風寒濕證的方劑。但前證屬溫體外感風寒，表寒身痛較後重，故以馬、桂與白術同用，以解表汗、散寒除濕。但發汗祛濕不適合多汗。處方中的白術雖然發汗但不過分，白術和麻黃能祛表裏濕，相得益彰，是壹對絕妙的組合。後綜合征不僅表寒、身痛較輕，而且有化熱傾向。所以不用桂枝和白術，用薏苡仁代替。整個方子的劑量特別輕，也用於輕微出汗。
大青龍湯由麻黃湯、麻黃、石膏、生姜、大棗組成。主治:風寒表證，熱郁。方中常用麻黃，所以其發汗力特別厲害。其煩躁是由於胃熱郁結，故加石膏清熱除煩。生姜配以麻、肉桂，散寒解表，棗、草益脾胃滋養肝源，使汗解表，寒熱可除。
三拗湯和蓋華散均去除了麻黃湯中的桂枝，故其功能重在疏散肺中的風寒，主要用於治療風寒犯肺所致的咳喘。但它是宣肺解表的基本方，主要用於治療風寒襲肺所致的咳喘。蓋華散主要用於治療痰多、風寒襲肺之證，故加紫蘇、陳皮、桑白皮、茯苓降氣化痰，以加強祛痰止咳之功效。
李時珍:“麻黃為肺經特藥，故常用治肺病。張仲景用麻黃治傷寒，用桂枝治汗。歷代名醫的解釋，都是文賦會附會，不作詳細考察。簡每每想起來，似乎都有壹種收獲，與老人們不同。津液為汗，汗為血。在營區，是血，而在警衛，是汗。夫寒傷營，營血澀，不能傳於防。衛氣閉，津液不善，故無汗發熱，故惡寒。夫風傷身，衛氣外泄，在營內無法內護。營氣虛弱，津液不固，有汗發熱，風惡劣。然而，風寒之邪來自皮毛。皮毛，肺也。肺主衛氣，覆蓋全身，也是天之象。雖然證屬太陽，但肺其實是受邪氣影響的。證候表現為面紅耳赤，咳嗽有痰，喘息，胸悶，不就是肺病嗎？當皮毛被覆於外，則邪熱內攻，肺氣則郁。故以麻黃、甘草、桂枝引營邪達肌表，杏仁宣肺益氣。”本草綱目
在柯欽《傷寒來蘇記，傷寒附翼》卷上，方說:“此為祛邪發汗之猛藥。古代醫學方法的意義。麻黃外空心直，就像發竅的關節，所以能散關節之寒，從發竅的關節出來，是散寒養生之品。桂枝的枝幹縱橫，猶如經絡系絡，能入心生津，疏通經絡，發汗，為散寒之品，杏仁為心果，溫能助心散寒，苦能清肺降氣，為祛邪平喘之品。烏拉爾甘草味甘，性平，驅寒於表，調和氣血於內，故為寧裏守外之品。此湯入胃，行氣於傅玄，失精於皮毛，脈絲細汗。表裏之邪去而不留，止則痛，解則寒熱。我懶得呷粥卻在谷中揮汗如雨。”
原書主要論述《傷寒論》、太陽病的辨證論治:“患太陽病者，頭痛發熱、身痛腰痛、關節痛、惡風氣喘無汗者，以麻黃湯為主治。”“孫病了，脈浮緊，無汗，發熱，身痛，迷惑了八九天，表證還在，這應該是出汗。.....麻黃湯為主。”
研究
麻黃湯雖然是發汗的重癥劑，但只要外感發熱辨證準確，確實可以發汗痊愈。