導致梗阻的原因有很多，比如體內氣滯或者痰濕，會導致氣血循環不暢，從而引起疼痛。除此之外，還有壹個很常見的原因引起梗阻和疼痛，就是“瘀血阻絡”引起的疼痛。
體內“瘀血”引起的疼痛，多見於長期疼痛的患者。臨床上每次疼痛的位置都是固定的，比如每次都是頭痛、太陽穴附近痛、胸痛，都是心口痛，而且痛的像是刺壹樣，或者是靜脈外露。疼痛程度白天輕，夜間加重，常伴有舌苔紫或舌下絡脈紫。
為什麽會這樣？
其實，這種現象，以及疼痛的病因病機，早在中醫經典《黃帝內經》和《蘇文巨痛論篇》中就有系統論述:“經脈通行，循環不息...如果妳在脈中，妳會感到窒息，所以妳會感到痛苦。”充分說明氣血不足是導致疼痛的原因之壹。
樂啟生中醫團隊指出，人體的絡脈具有運行氣血、運化津液的功能，是運行氣血、運化津液的樞紐。只有當氣血津液流經絡脈進行滲透和灌註，臟腑才能發揮其正常功能。但絡脈細小曲折，縱橫交錯，分布在人體各處。壹旦氣血津液循環受阻，氣機阻滯，經絡停滯，就會形成瘀血、痰濕等病理產物，長期相互交叉，最終絡脈失調，就會產生疼痛和癥狀。
比如人體內的經絡就像遍布城市的水管。如果某個地方的水管堵塞了，那個地方就沒有水了，居民的日常生活就會受到影響。
現代醫學研究也證實，血液是全身運輸營養物質的重要載體，在涉及多個器官和系統的新陳代謝、能量轉換、營養吸收等功能中發揮著重要作用。血液微循環障礙、血流動力學或血液流變學異常都會影響血液循環和分布功能，進而影響代謝和營養吸收功能。
所以，當瘀血阻滯在我們的胸中時，通常會導致胸痛；脾胃郁結會表現為胃脘痛；子宮停滯會導致月經不調，出現明顯的痛經或經血凝塊。
那麽，面對瘀血阻絡帶來的痛苦，我們該怎麽辦呢？
在中醫辨證論治的認識中，“血瘀”引起的疾病往往具有持續性和反復性，這與“血瘀”既可以作為病理產物，也可以作為致病原因有關。“血瘀”就像嘔吐物，我們會因為某些原因而嘔吐。在嘔吐的過程中，看到、聞到嘔吐物，會進壹步加重嘔吐。
因此，正如中醫所說的“久病必瘀”，當身體不舒服時，及早註意和調理是防止疾病變得難治的關鍵。
但如果通過辨病辨證明確“血瘀”引起的疼痛，臨床上可以將血府逐瘀湯作為基本方進行調整和改善。
血府逐瘀湯出自清代名醫王清任《醫林改錯》。它由當歸、生地、紅花、桃仁、枳殼、赤芍、桔梗、川芎、柴胡、甘草和牛膝組成。常用於血瘀，如頭痛、胸痛、胸悶不適、天亮出汗、急躁、夜眠、呃逆、飲水等。
需要註意的是，長期頭痛、胸背痛的患者大多伴有血瘀等病理因素，同時還伴有雜氣虛、氣滯等病理狀況。所以要根據實際情況靈活加減，絕對不能直接照搬這個藥方。
比如之前來就診的壹位49歲的女患者，反映吳女士兩年前勞累生氣後突發胸悶胸痛，之後反復發作，每次休息後都能自行緩解。就診前三天，疼痛比以前更厲害，甚至到了肩膀和後背。疼痛如針刺般固定，伴有心悸、胸悶，舌質紫暗。中醫辨證為氣滯血瘀證，故治以活血化瘀，行氣止痛，方中以血府逐瘀湯加減:
丹參、桃仁、紅花、赤芍、川芎、當歸、郁金、木香、枳殼、姜黃、元胡、炙甘草和三七(口服)。7劑，水煎，每日1劑，分早晚兩次服用。
第二次診斷:吳女士反映服用上面的衣服後，胸痛、胸悶減輕，偶爾有心悸；可以看出舌頭是黑的；考慮到行氣活血的藥物長期服用會損傷正氣，尤其是木香麻辣香效果明顯，所以去掉了木香；結合癥狀的改善，加入黃芪、桂枝溫陽益氣，增強益氣活血、溫通心脈的功效。
第三次診斷:服用上述7劑後，吳女士主訴輕微胸悶，無胸痛。舌象基本正常，在上面處方的基礎上，稍微調整用藥，要求繼續服用7劑鞏固。
本案中，針對吳女士的病情，治療原則為活血化瘀，行氣止痛，丹參為全方君藥，具有活血化瘀，不傷正氣的功效。三七擅長活血止血，祛瘀止痛，紅花能破瘀活血，疏通經絡。兩者都有助於丹參祛瘀止痛，都是臣藥。川芎升頭目，降血海，有行氣、活血、止痛的功效；赤芍具有清熱涼血、祛瘀止痛、化瘀散結的功效。當歸養血活血，不傷血；元胡、郁金、姜黃行氣、活血、止痛。因血隨氣行，氣滯則血瘀，故加枳殼、木香行氣活血，其中枳殼理氣寬胸，能抑胸中氣，均為佐藥。炙甘草能調和藥性，益氣和中，護正氣，從而活血行氣，又不傷正氣。所有藥物合用起到鎮痛作用，後期根據病情調整用藥，也註意到疼痛、心悸等癥狀。
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