直腸癌中晚期，血便多為暗紅色，表現為持續性、慢性帶粘液的血便，常與糞便混在壹起，產生膿性血便或血便混便，有時伴有血塊和壞死組織。但其早期表現為無痛便血，有紅色或鮮紅色血液，與早期內痔的癥狀十分相似，所以兩者容易混淆。二、內痔:無痛便血，鮮紅的血。
痔瘡便血通常是鮮紅色的血，不與糞便混在壹起，而是附著在糞便表面；也可表現為排便前後血滴，嚴重者呈噴射狀，多發生在便秘時。這和腸癌的早期癥狀很像，但是自查的時候要仔細觀察大便的顏色和便血，便血還是不壹樣的。
三、肛裂:刀痛，鮮紅的血。
便血剛裂開時極其痛苦，排便時有刀割般的疼痛。血多附著於大便表面而呈縱向血絲，或衛生紙沾血，出血量少；大量出血時，血液儲存在腸腔內，排出時可呈黑色、暗紅色或有血塊。
四、直腸結腸息肉:血鮮紅，無痛，血便不混。
潰瘍性結腸炎:出血混有粘液或膿性血便，伴有腹痛、發熱、排便頻繁等。