神經痛是帶狀皰疹的主要特征。疼痛的程度往往會隨著年齡的增長而加重，所以老年人得了帶狀皰疹後，疼痛通常會很重，甚至是患者難以承受的。先痛後疹的患者往往容易被誤診。約有壹半的中老年患者在皮疹消退後，皮膚上仍會有頑固的神經痛，且持續時間較長。因此，患帶狀皰疹後，應盡早積極治療，尤其是中老年患者。治療帶狀皰疹的原則是止痛、消炎、防止繼發感染、縮短治療時間。在止痛方面，可以選擇壹種止痛劑，如氧氟沙星、卡馬西平、曲馬多、吲哚美辛。神經營養劑可選自維生素B1、維生素B2和維生素B12。抗病毒藥物有很多，如“朱明欣”、“阿昔洛韋”、“阿糖胞苷”、“利巴韋林”、“病毒唑”等。也可以選擇幹擾素、多細胞或胸腺素。這些藥物可以改善癥狀，緩解神經痛，有助於縮短療程。理療也有壹定效果。常用的方法如“音頻”、“電療”、“氦氖激光照射”等都可以起到消炎止痛的作用。中醫治療也經常用，總的原則是消炎利濕。常用的是“龍膽瀉肝湯”，或與“大青葉”或“板藍根”煎服。不要刺破局部水皰，以免引起細菌感染，加重病情。如果有繼發感染，可以用3%硼酸溶液濕敷水皰。
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