證候分析:肝氣郁結，氣滯血瘀，肝氣沖脈，經前沖脈過度，肝脈過度沖脈，肝經氣血瘀滯，乳絡不暢，“阻則痛”，故痛則痛或癢，痛則拒按；肝氣不舒，氣機不暢，故煩躁易怒，胸脅脹滿，經後小腹脹痛；肝氣郁結，沖任受阻，故經行不暢，色暗紅。舌紅、苔薄、脈細也是肝郁氣滯的癥狀。
治療法則:疏肝理氣，通絡止痛。
方藥舉例:柴胡疏肝散(鏡月全術)加王不留行、川楝子。
柴胡、枳殼、炙甘草、白芍、川芎、香附、陳皮。
處方中柴胡、川楝子疏肝解郁，調經；枳殼、香附、陳皮理氣、消積、消脹；芍藥和甘草能緊急止痛；川芎能行氣活血，與王不留行配伍能通絡化瘀。多種藥物配合使用，可以舒緩肝郁，疏通乳絡，從而消除疼痛。
如果*有結塊疼痛，加入夏枯草和海藻，使腫塊軟化分散；腎虛腰痛可加入菟絲子、續斷、杜仲。
若肝郁化熱血瘀，癥見經前疼痛、乳中有硬塊、疼痛拒按、月經初潮、量多、色紅、質稠、有血塊，或經期發熱，治宜疏肝清熱、涼血化瘀、調經止痛，方劑宜為血府逐瘀湯加金銀花連翹，或丹梔逍遙散。