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低度上皮內病變是什麽意思?

低度上皮內病變是宮頸鱗狀上皮內病變,屬於癌前病變,不是人們所說的癌。由於這種病變,大多數人可以逆轉為正常,尤其是低度鱗狀上皮內病變;有些病人可以保持原來的病理狀態;少數人可發展為原位癌或微創癌。這裏需要說明的是,臨床組織病理學檢查診斷的低、中、重度上皮內病變,尤其是中、高度宮頸鱗狀上皮內病變,其實包含極少數原位癌或微小浸潤癌。

這是因為獲得的組織是臨床上被活檢鉗咬過的非常小的組織。在某些個別病例中,不能完全反映宮頸病變的全貌,存在醫生經驗差異等因素。這就是常規咬合活檢的問題。所以在特定情況下,我們提倡小組織多點活檢。

此外,中度和高度上皮內病變的患者接受宮頸錐切術治療。這種治療被稱為診斷性治療。也就是說,經過手術或高頻電刀錐切治療後,最終標本經病理檢查仍診斷為中高度上皮內病變,即患者達到了預防宮頸癌的治療目的。

當然,對這些患者要定期隨訪,尤其是感染人乳頭瘤病毒或經病理檢查確診為原位癌或早期浸潤癌的患者。錐切治療原則上只達到壹個診斷目的。臨床上仍需根據病理檢查最終結果和切口邊緣情況,進行密切隨訪或進壹步擴大手術範圍,采取其他治療手段。

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